Leukocytoklastická vaskulitída

Prehľad

Leukocytoklastická vaskulitída je termín používaný na opis vaskulitídy malých krvných ciev. Tento stav má niekoľko príčin, ale tieto nie sú identifikované u viac ako 50% pacientov s leukocytoklastickou vaskulitídou.

Leukocytoklastická vaskulitída sa môže nachádzať tak v koži, ako aj v niektorých orgánoch. Medzi tkanivá a orgány, ktoré sú najčastejšie postihnuté leukocytoklastickou vaskulitídou, patria kĺby, gastrointestinálny trakt a obličky. Prognóza je priaznivá, ak nie sú poškodené vnútorné orgány.

Leukocytoklastická vaskulitída môže byť akútna alebo chronická.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k výskytu leukocytoklastickej vaskulitídy, patria:

- Rasa. Podľa štatistík má árijská rasa tendenciu byť týmto stavom ovplyvňovaná častejšie.

- pohlavie. Aj keď niektoré štúdie ukazujú, že ženy sú náchylnejšie na tento stav, leukocytoklastická vaskulitída môže byť prítomná u mužov v približne rovnakom pomere.

- Vek. Leukocytoklastická vaskulitída sa môže vyvinúť v každom veku a u detí sa nazýva Henoch-Schonleinova purpura.

PRÍČINA

Asi u tretiny, až u polovice pacientov s leukocytoklastickou vaskulitídou, sú príčiny idiopatické a vo zvyšku je možné ich zistiť na základe vyšetrení, osobnej anamnézy a lekárskej konzultácie.

- Drogy. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť leukocytoklastickú vaskulitídu, patria antibiotiká, najmä betalaktámy, nesteroidné protizápalové lieky a diuretiká. Aj napriek tomu môže byť medzi liečivami leukocytoklastickej vaskulitídy takmer akýkoľvek liek. Niektoré typy proteínov, ako je streptokináza, tie, ktoré sa nachádzajú vo vakcínach, a tie, ktoré sa používajú pri liečbe monoklonálnymi protilátkami, môžu byť spojené s leukocytoklastickou vaskulitídou.

- infekcie. Základom vývoja stavu môžu byť rôzne infekcie. Tie obsahujú:

infekcie dýchacích ciest - najmä s beta-hemolytickými streptokokmi a vírusovou hepatitídou
HIV infekcia
bakteriálna endokartitída.

- Črevné choroby. Príčinou vývoja leukocytoklastickej vaskulitídy môžu byť zápalové ochorenia čriev, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

- nádory. Zhubné nádory tvoria menej ako 1% spúšťačov leukocytoklastickej vaskulitídy. Aj keď sú lymfoproliferatívne ochorenia bežnejšie, najmä vlasatobunková leukémia, nezodpovedajú za veľa prípadov leukocytoklastickej vaskulitídy. Aj napriek tomu môže byť akýkoľvek typ nádoru bez ohľadu na jeho umiestnenie, ale aj liečba odstránenia nádoru, príčinou leukocytoklastickej vaskulitídy.

Medzi ďalšie možné príčiny leukocytoklastickej vaskulitídy patria:

hepatitída C.
vaskulárne kolagénové ochorenia
reumatoidná artritída
Sjogrenov syndróm
lupus erythematosus
niektoré potraviny alebo prísady do potravín.

Príznaky leukocytoklastickej vaskulitídy

Koža je najviac postihnutá leukocytoklastickou vaskulitídou, najmä na dolných končatinách. Leukocytoklastická vaskulitída spôsobuje zafarbenie postihnutej kože (purpura). Tieto malé červenkasté alebo fialové škvrny (spôsobené krvácaním pod kožou) sa zvyčajne nachádzajú nad úrovňou kože. Môžu byť bolestivé a svrbiace, aj keď u niektorých pacientov fialová nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Kožné lézie môžu zostať malé alebo sa zväčšovať, kombinovať a vytvárať veľké škvrny a niekedy otvorené rany. V niektorých prípadoch purpura bráni normálnemu prietoku krvi do pokožky a spôsobuje nekrózu (smrť tkaniva).

Znaky a príznaky vaskulitídy nie sú vždy zrejmé. Môžu byť neurčité, všeobecné a nešpecifické. Je to výsledok zložitosti a variability rôznych typov vaskulitických ochorení. Je tiež dôležité lepšie porozumieť všeobecnému termínu vaskulitída, ktorý je v porovnaní s inými bežnými stavmi zriedkavým stavom, ktorý môže spôsobiť podobné príznaky a príznaky.

Autoimunitná hepatitída

Paraneoplastický syndróm

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Leukocytoklastická vaskulitída sa môže vyskytnúť aj vo vnútorných orgánoch alebo tkanivách. Tento stav môže ovplyvňovať určité orgány, zvyčajne obličky, ale aj časti gastrointestinálneho traktu, srdca, pľúc alebo nervového systému. Vnútorné tkanivá, ktoré sú najčastejšie postihnuté leukocytoklastickou vaskulitídou, sú kĺby. Zápal krvných ciev sa stáva obavou, keď sú postihnuté vnútorné orgány, pretože tento stav môže byť smrteľný.

Diagnóza a liečba

Diagnóza vaskulitídy nie je ľahká, pretože sa príznaky a príznaky ochorenia výrazne prekrývajú s príznakmi a príznakmi iných bežných stavov. Prvým krokom pri podozrení na vaskulitídu je starostlivá anamnéza a úplné fyzické vyšetrenie. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí:

podrobné krvné testy
zhrnutie moču
Röntgenové skenovanie
orgánová biopsia - ak existuje podozrenie, že orgán je postihnutý vaskulitídou. Táto metóda je nevyhnutná pre správnu diagnózu vaskulitídy. V niektorých prípadoch sa vykoná biopsia mozgu, ak má lekár podozrenie na prítomnosť mozgovej vaskulitídy.
angiogram - robí sa to na posúdenie fyzického vzhľadu krvných ciev. Test môže byť veľmi užitočný, ak sa vaskulitída týka veľkých krvných ciev.
očné vyšetrenie - rovnako ako pri iných druhoch vaskulitídy, ako je vaskulitída sietnice, je možné po očnom vyšetrení diagnostikovať leukocytoklastickú vaskulitídu.

Ak je vaskulitída spôsobená primárnym zdravotným stavom, bude potrebné ju liečiť a zodpovedajúcim spôsobom s ňou zaobchádzať. Napríklad liečba infekcie spojenej s hepatitídou alebo lupus erythematosus môže byť prvým krokom v liečbe leukocytoklastickej vaskulitídy.

Chronické ochorenia kože by sa mali liečiť netoxickými spôsobmi, kedykoľvek je to možné, aby sa zabránilo použitiu systémových kortikosteroidov a imunosupresív.

Ľudia, ktorí zjavne trpia alergiou, by mali okamžite vylúčiť kontakt s alergénom.

Na liečbu vaskulitídy sa môžu použiť aj iné imunologické lieky. Patria sem: cyklofosfamid, azatioprín alebo metotrexát.