Levodopa nie s bielkovinami; LEKÁREŇ ADHOC

Berlín - Tetracyklíny sa nemajú užívať s mliekom a mliečnymi výrobkami, levotyroxín nalačno a inhibítory MAO sa nemajú užívať so syrom. Nasledujúci návod popisuje, prečo sa levodopa nemá užívať s jedlami obsahujúcimi bielkoviny.

Prípad: Na ceste k letnej postave chce zákazník v polovici 50. rokov schudnúť niekoľko kíl pomocou formulovej stravy. Chce použiť koktail obsahujúci bielkoviny ako náhradu jedla. Citeľné je však mierne chvenie v ľavej ruke. V rozhovore zákazník uviedol, že na Parkinsonovu liečbu užíval levodopu šesť mesiacov.

Analýza: Ak sa levodopa užíva spolu s jedlom bohatým na bielkoviny, môže to mať za následok zníženie hladiny účinnej látky v krvi. To možno pripísať podobnosti levodopy s proteínovými stavebnými blokmi. Účinná látka a aminokyseliny súťažia o ten istý transportér v gastrointestinálnom trakte aj na hematoencefalickej bariére. Ak je transportér obsadený bielkovinami potravy, levodopa nedokáže dokovať a vstrebávať sa do krvi. Dôsledkom môže byť strata účinnosti alebo kolísanie účinnosti. Vysokoproteínová strava môže účinok oslabiť a nízkobielkovinová strava ho môže posilniť.

Levodopa sa môže používať na liečbu Parkinsonovej choroby a na liečbu syndrómu nepokojných nôh. Ochrnutie sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 50 do 79 rokov. Presná príčina zatiaľ nie je známa. Je však zrejmé, že nervové bunky v mozgu odumierajú. Okrem toho chýba posolská látka dopamín, ktorá sa podieľa na kontrole pohybu. Dôsledky môžu byť spomalenie pohybu, svalová rigidita, tras alebo poruchy posturálneho reflexu.

---