Hypotyreóza alebo hypertyreóza - Ana Medical Center
Štítna žľaza je to žľaza, ktorá ovplyvňuje všetky životné funkcie tela. Hormóny vylučované štítnou žľazou, T4 a T5, sú nevyhnutné pre rast a metabolizmus. Ak dôjde k nerovnováhe hormónov produkovaných štítnou žľazou, dôjde tiež k zmenám týkajúcim sa funkčnosti žľazy hypotyreóza (keď uvoľňuje nedostatočné množstvo hormónov) alebo hypertyreóza (keď uvoľňuje nadbytočné hormóny). Takto nás ovplyvňuje život:
Fungujúca štítna žľaza znamená dobrý centrálny a periférny nervový systém, normálny krvný tlak, ako aj dobrú hladinu cholesterolu a pravidelnú menštruáciu.
1 z 8 žien trpí ochorením štítnej žľazy, podmienkou prevažujúcou u žien. Najčastejšou príčinou porúch štítnej žľazy sú autoimunitné ochorenia. Vysvetlenie odborníkov týkajúce sa vysokého výskytu u žien je také, že sú náchylné na autoimunitné ochorenia.
Hypotyreóza alebo hypertyreóza, príliš veľa alebo príliš málo
Hypotyreóza je stav žľazy, ktorý môže byť trvalé alebo dočasné, v závislosti od príčiny vzhľadu. Pri trvalej hypotyreóze, najčastejšou príčinou je Hashimotova tyroiditída, autoimunitné ochorenie, pri ktorom lymfocyty vytvárajú protilátky, ktoré pomaly ničia štítnu žľazu. V prípade atrofickej tyroiditídy, inej príčiny hypotyreózy, budú protilátky pôsobiť a zmenšovať žľazu. Poruchy hypofýzy spomaľujú alebo dokonca zastavujú produkciu hormónov, čo vedie k nástupu hypotyreózy.
Pri dočasnej hypotyreóze je väčšina príčin reverzibilná. Príliš málo alebo príliš veľa jódu môže spôsobiť hypotyreózu. Rovnováhu je možné obnoviť správnou stravou alebo špecifickými liekmi.
Ospalosť, intolerancia na chlad alebo prírastok hmotnosti sú častými príznakmi hypotyreózy. Okrem toho môžeme nájsť príznaky ako strata chuti do jedla, zápcha, spomalený pulz, depresia alebo vypadávanie vlasov.
Hypertyreóza je najčastejšie spôsobená inými existujúcimi poruchami štítnej žľazy. Prebytok jódu, či už z potravy, alebo z liekov či doplnkov, vedie k hypertyreóze. Nadmerné množstvo liekov používaných pri liečbe hypotyreózy mení tento stav na hypertyroidizmus.
A pri tejto forme porúch štítnej žľazy je incidencia vyššia u žien a zvyšuje sa s vekom. Na rozdiel od hypotyreózy je frekvencia omnoho nižšia.
Najbežnejšie príčiny hypertyreózy sú Basedow-Gravesova choroba, toxická nodulárna struma (Plummerova choroba), uzliny štítnej žľazy a nadmerné množstvo liekov na hypotyreózu.
U pacientov s hypertyreózou sa objavia príznaky ako nespavosť, intolerancia horúčavy, nadmerné potenie, chudnutie, vysoký srdcový rytmus alebo mäkká stolica.
Typy testovania a liečby hypotyreózy alebo hypertyreózy
Testy na ochorenie štítnej žľazy, hypertyreózu alebo hypotyreózu nie sú súčasťou obvyklého balíka testov. Lekári to však odporúčajú krvný test TSH by sa mal robiť každých 5 rokov po 35. roku života.
Krvný test, ktorý meria hladinu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), ukazuje, či je problém so štítnou žľazou. Na základe výsledkov môže endokrinológ požiadať o niekoľko špecializovaných vyšetrení a môže absolvovať fyzické vyšetrenie. Palpáciou krku môže špecialista skontrolovať, či je veľkosť štítnej žľazy v normálnych parametroch.
Na diagnostiku hypotyreózy sa používajú krvné testy TSH a FT4. Pri hypertyreóze je indikovaný T3 (trijódtyronín) a skríning protilátok TRAb (protilátky proti receptoru TSH). V prípade Hashimotovej tyroiditídy sa bude testovať prítomnosť anti-TPO protilátok, ktoré indikujú tento stav.
Liečba v prípade hypotyreózy spočíva v podaní dávok hormónov, ktoré pomôžu štítnej žľaze fungovať čo najbližšie k normálu.
Pri hypertyreóze je liečba zložitejšia, musí zabrániť žľaze v produkcii nadbytočných hormónov. Rádioaktívny jód sa používa na zničenie časti štítnej žľazy. To isté sa dá urobiť aj pomocou operácií, ktoré sa robia s cieľom čiastočného alebo úplného odstránenia štítnej žľazy.
Liečba hypotyreózy alebo hypertyreózy môže byť celoživotná alebo iba dočasná, kým sa neobnoví hormonálna rovnováha.