Lewy-Body-Demencia Lewy-Body-Demencia »Očakávaná dĺžka života, samozrejme; viac

Demencia s Lewyho telieska (tiež: Demencia s Lewyho telieskami alebo Demencia s Lewyho telieskami) je jednou z neurodegeneratívnych foriem demencie a je vyvolaná rovnomennými Lewyho telieskami v nervových bunkách mozgovej kôry. Demencia s Lewyho telieskami je zriedkavejšia ako Alzheimerova choroba a diagnostikuje sa asi u 5 percent všetkých demencií. Okrem progresívnej poruchy pamäti a pohybu trpia postihnutí v priebehu dňa aj zreteľne rýchlymi výkyvmi svojich mentálnych schopností a bdelosti.

očakávaná

Obsah

Demencia s Lewyho telieskami: definícia

Demencia s Lewyho telieskami je forma neurodegeneratívnej demencie, ktorá je vyvolaná malými proteínovými inklúziami v nervových bunkách mozgovej kôry. Charakteristické pre túto formu demencie sú hlavne psychotické poruchy, poruchy hybnosti a zreteľne silné výkyvy v psychickom a fyzickom stave postihnutého, ako aj v bdelosti počas dňa.

Demencia s Lewyho telieskami alebo demencia s Lewyho telieskami sa môžu vyskytnúť samotné alebo ako sprievodné ochorenie Parkinsonovho syndrómu.

Čo sú to Lewyho telá?

Nemecký neurológ Friedrich Lewy skúmal Parkinsonovu chorobu okolo roku 1910 a u Parkinsonových pacientov objavil malé zvyšky bielkovín v nervových bunkách stredného mozgu. Tieto „telieska“ boli na jeho počesť pomenované „Lewyho telieska“.

Nové výskumné metódy dali okolo roku 1989 vedieť, že také Lewyho telieska sa môžu vyskytovať nielen v strednom mozgu, ale aj v mozgovej kôre (pod kortikálnou a subkortikálnou) a pod ňou a že nespúšťajú Parkinsonovu chorobu, ale ďalší klinický obraz: demencia alebo demencia v Lewyho telese. s Lewyho telieskami (skrátene „DLB“).

Demencia s Lewyho telieskami: príznaky

Na rozdiel od bielkovinových usadenín (tzv. Plakov), ktoré sa vyskytujú pri demencii Alzheimerovho typu, sú Lewyho telieska oveľa zriedkavejšie, ale spôsobujú závažné príznaky takmer od začiatku:

Riziko zámeny medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou

Demencia Alzheimerovho typu je veľmi často diagnostikovaná nesprávne, aj keď je prítomná demencia s Lewyho telieskami. O niečo spoľahlivejšou indikáciou môžu byť takzvané extrapyramídové motorické poruchy, t. J. Poruchy pohybu, svalov a držania tela. Preto je obzvlášť dôležitá včasná prevencia pádu. Naliehavo potrebujú liečbu aj halucinácie.

Ak máte demenciu, zorganizujte pre svojho milovaného človeka tie správne pomôcky! Vďaka systému domáceho tiesňového volania alebo mobilnému tiesňovému volaniu môže váš blízky človek napr. B. organizovať pomoc rýchlo po páde; GPS tracker vám umožní presne lokalizovať vášho blízkeho s demenciou, ak má sklon k behaniu alebo sa stratil.

Rizikové faktory pre demenciu s Lewyho telieskami

Podľa Nemeckej Alzheimerovej spoločnosti nie sú známe žiadne rizikové faktory, ktoré by podporovali demenciu s Lewyho telieskami. Iba v niekoľkých rodinách bola choroba spôsobená a dokázaná zmenenou genetickou výbavou.

Diagnóza demencie s Lewyho telieskami

Diagnóza počas života je dosť zložitá, pretože veľa príznakov naznačuje Alzheimerovu a Parkinsonovu chorobu. Dôležité informácie však poskytujú psychologické abnormality a často silné výkyvy kognitívneho výkonu počas dňa.

5 možných varovných signálov a varovných signálov pre demenciu s Lewyho telieskami môže byť:

  • Postihnutý padá často.
  • U postihnutého sa vyvinie a nápadný vzor chôdze: Chodí pomalšie ako predtým alebo je zreteľne sklonený dopredu alebo do strany.
  • Postihnutý často stráca vedomie (napr. ráno po vstávaní).
  • Vyskytuje sa častejšie vizuálne a akustické halucinácie na. To znamená: Dotknutá osoba počuje z. B. neexistujúce hlasy alebo vidiaci strašidelných ľudí alebo zvieratá.
  • Niekedy je hotový zaneprázdnený a krátko nato jasné a opäť orientované.

Frekvencia týchto udalostí môže pomôcť lekárovi pri stanovení diagnózy. Prostredníctvom postupov technického vyšetrovania ako napr B. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRT) môžu vylúčiť iba iné ochorenia (napríklad nádor na mozgu), pri diagnostike demencie s Lewyho telieskami však príliš nepomáhajú.

V konečnom dôsledku možno demenciu s Lewyho telieskami spoľahlivo dokázať, iba ak sa pri pitve po smrti zistia proteínové inklúzie, Lewyho telieska v mozgovej kôre a pod ňou.

Zvážte demenciu s Lewyho telieskami

Pri diagnostike je obzvlášť dôležité myslieť na túto konkrétnu formu demencie. V mnohých prípadoch nie je demencia Lewyho telieska rozpoznaná napriek typickým príznakom. B. diagnostikovaná ako Alzheimerova demencia.

Demencia s Lewyho telieskami: priebeh/stupne

Demencia s Lewyho telieska sa zvyčajne začína až v pokročilom veku od 65 rokov, priemerné trvanie choroby je osem rokov. Demencia s Lewyho telieskami sa vyvíja veľmi rozdielnou rýchlosťou. Z dôvodu symptómov podobných Parkinsonovej chorobe (napr. Trasenie svalov, pomalé pohyby a obmedzená mimika) tiež existuje riziko zámeny s iným klinickým obrazom, ktorý si vyžaduje inú liečbu a tiež iný priebeh.

V prípade demencie s Lewyho telieskami sú problémy so správaním postihnutej osoby obzvlášť náročné pre príbuzných. Klamné obdobia, halucinácie a fyzické poruchy často vedú postihnutých k ústupu. O to dôležitejšie je, aby boli príbuzní dobre informovaní o klinickom obraze - aby mohli vysvetliť chorobu a jej príznaky iným, blízkym ľuďom a opatrovateľom.

Demencia s Lewyho telieskami je obzvlášť náročná pre príbuzných. Musíte sa pripraviť na to, že dotyčný často padá, bičuje sa v spánku (napr. Pretože má úzkostné sny a reaguje na ne aj fyzicky), náhle stratí vedomie alebo trpí inkontinenciou.

Obmedzená pohyblivosť a riziko pádu vedú predovšetkým k tomu, že postihnutí nakoniec zostanú pripútaní na lôžko. V konečnom štádiu sa veľmi často vyskytujú poruchy prehĺtania (dysfágia) a zápal pľúc, ktorý môže viesť k smrti.

Liečba demencie s Lewyho telieskami

Rovnako ako u mnohých iných typov demencie, ani pri demencii s Lewyho telieskami sa zatiaľ nedá zastaviť. Na zmiernenie príznakov však existujú možnosti liečby pomocou liekov aj bez liekov.

1. Lieková terapia pre demenciu s Lewyho telieskami

Postihnutí často reagujú strachom, agresiou a klamnými predstavami. Užívanie neuroleptík je pre nich mimoriadne ťažké, pretože ľudia s demenciou z Lewyho tela na ne reagujú veľmi citlivo a tieto lieky znášajú veľmi zle. Inhibítory cholínesterázy môžu mať naopak pozitívny účinok na halucinácie, zmätenosť a poruchy správania.

Inhibítory cholínesterázy zabraňujú rozkladu acetylcholínu, látky prenášajúcej správy v centrálnom nervovom systéme. Takéto inhibítory cholínesterázy sa používajú pri liečbe Alzheimerovej choroby, pretože môžu mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Musí sa tiež starostlivo zvážiť použitie antipsychotík. Mnoho liekov nie je schválených na liečbu demencie s Lewyho telieskami, v jednotlivých prípadoch však stále funguje dobre. Lekári tu musia byť veľmi citliví.

  1. Neliečebná terapia pre demenciu s Lewyho telieskami

Neliečebná terapia je obzvlášť dôležitá pri demencii s Lewyho telieskami - a preto sú obzvlášť postihnutí starostliví príbuzní.

4 dôležité faktory v liečbe inými ako demencia s Lewyho telieskami bez liečby

  1. Kognitívne tréningy (napr. Tréning orientácie na realitu, skrátene ČERVENÉ)
  2. Cvičenie, šport
  3. Zdravá strava, v prípade potreby doplnky výživy
  4. Tréning pamäti

Vyvarujte sa stresu pri demencii s Lewyho telieskami

Ľudia s demenciou s Lewyho telieskami sú veľmi citliví na svoje prostredie. Pri všetkých terapeutických ponukách ste závislí od opatrovateľov, ktorí poznajú špeciálne výzvy demencie s Lewyho telieska a starostlivo na ne reagujú. Je potrebné vyhnúť sa nadmerným požiadavkám alebo nadmernej senzorickej stimulácii za každú cenu.

Demencia s Lewyho telieska: dĺžka života

Demencia s Lewyho telieska je zvláštny typ demencie. Zvyšujúca sa nehybnosť vedie k pokoju na lôžku a ťažkostiam s prehĺtaním, čo často vedie k zápalu pľúc. Očakávaná dĺžka života s touto formou demencie je asi sedem až osem rokov po diagnostikovaní.