Lexikón zdravia gangrény
Konečné štádium poruchy krvného obehu
Slovník zdravia: gangréna
13. augusta 2019 - 11:40 hod.
Gangréna - nebezpečná smrť tkaniva
Gangréna je ochorenie, ktoré sa často objavuje najmä u diabetikov. Rozdelený na tri rôzne hlavné typy predstavuje pre pacienta vysoké riziká, ak sa nevykoná okamžitá liečba.
Čo je to gangréna?
Zjednodušene povedané, gangréna je smrť tkaniva. Je to opodstatnené na základe porúch obehu. Klinický obraz je najčastejšie spájaný s cukrovkou a takzvaným „syndrómom diabetickej nohy“. Existujú tri hlavné typy gangrény: suchá a mokrá gangréna a spaľovanie plynov. Pretože sa tkanivo zvyčajne zmenšuje, mení farbu a zomiera, názov choroby sa vysvetľuje z gréckeho pôvodu - „požierať ranu“. Ovplyvnené časti tela sú obzvlášť citlivé na infekcie a baktérie.
Príčiny gangrény
Z dôvodu nedostatočného prekrvenia postihnutých oblastí, hlavne končatín, sa do tkaniva dostane príliš málo kyslíka. To môže byť spôsobené rôznymi chorobami. Do úvahy prichádza arteriálna okluzívna choroba alebo „dialektická mikroangiopatia“. Zmrazenie alebo bakteriálne infekcie môžu mať tiež negatívny vplyv na krvný obeh. Vďaka tomu môžu mikróby preniknúť do tela aj pri ľahkých poraneniach. Môže to mať za následok zápal kostí a mäkkých tkanív. Suchá gangréna je väčšinou výsledkom straty vody v tkanive v dôsledku zlého zásobovania krvou. Suchá gangréna a plynový oheň sú často spôsobené baktériami.
Príznaky gangrény
Hlavnými príznakmi sú suchá pokožka, opuch a červené škvrny na pokožke. V zásade je však klinický obraz spojený aj s bolesťou a môže viesť k septickému šoku. V závislosti od typu gangrény vedie suchý variant k zmršťovaniu a vysušovaniu kože a tkanív ako pri koži. Možné je aj zafarbenie. Vlhký typ má v postihnutých tkanivových oblastiach tekuté a mäkké štruktúry a vykazuje začervenanie a zmenu farby. Okrem bolesti niekedy existujú aj hnilobné pachy. Zmena farby, tvorba pľuzgierov a odlúčenie sú inherentnou súčasťou plynového ohňa. Možný je aj opuch spôsobený tvorbou plynov v tkanive.
Ako možno diagnostikovať gangrénu?
Prvé podozrenie možno odôvodniť vonkajším rozpoznaním zmeny farby, odlupovania kože, začervenania a vysušenia. Pri plynovom požiari praskne opuchnuté tkanivo pri pôsobení tlaku. Vnímanie hnilobného zápachu môže byť ďalším znakom gangrény. Ďalej by mal byť klinický obraz určený na základe klinického obrazu a detekcie určitých patogénov v tele. Z dôvodu zvýšeného rizika pre zdravie pacienta je vhodné v prípade plynového ohňa a vlhkej gangrény okamžite zahájiť liečbu.
Liečba a terapia, ako aj možnosti prevencie
Okamžite je potrebné liečiť plynové popáleniny a najmä mokrý variant gangrény, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. V závislosti od postihnutej oblasti sú v najhoršom prípade možné iba chirurgické možnosti, ako je amputácia. V počiatočných štádiách možno uvažovať o chirurgickom odstránení určitého tkaniva alebo podaní antibiotík. Končatiny by mali byť vždy imobilizované. Ďalšou možnosťou liečby je liečba červami, pomocou ktorej sa odstraňujú krytie rán a infikované tkanivo. Ohrození pacienti, ako sú diabetici, by mali predovšetkým dbať na dobrý a primeraný krvný obeh a dokonca aj na ľahké zranenia nôh.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.