Liečba bolesti ramena v medicíne - PhysioKinesis Bacau
Rotačná tendinopatia vlasov
Rotujúci uzáver sa môže zlomiť v dôsledku jedného traumatického poranenia. Pacienti zvyčajne pociťujú opakovanú bolesť v ramene trvajúcu niekoľko mesiacov a špecifickú traumu, ktorá bolesť vyvolala. Môže dôjsť k poraneniu vlasov v susedstve iného poranenia ramena, ako je zlomenina alebo vykĺbenie.
Najčastejšie prasknutia sú výsledkom nadmerného namáhania tejto skupiny svalov v priebehu rokov. Rizikovými pacientmi sú tí, ktorí vykonávajú opakujúce sa pohyby nad hlavou. Patria sem športovci, ktorí sa venujú bejzbalu, tenisu, veslovaniu, ale aj vzpieraniu.
Kadernícke trasy sú najbežnejšie u pacientov starších ako 40 rokov. U mladších pacientov dochádza k poraneniu vlasov v dôsledku traumy alebo prepracovania rúk nad hlavou.
Narážanie rotačnej hlavy SDR
Zranenia ramien sa ťažko liečia z niekoľkých dôvodov. Prvým by bola požiadavka ramena pri každom pohybe paže, situácia, ktorá zahŕňa zvýraznenie bolesti a možné zhoršenie už existujúceho zranenia. Druhým dôvodom by bolo, že ramenný kĺb je menej stabilný ako väčšina ostatných kĺbov v tele. Táto osobitosť biomechaniky je však nevyhnutná na dosiahnutie množstva pohybov na tejto úrovni. Inými slovami, rameno obetuje stabilitu v prospech mobility a je často náchylné na zranenia.
Rotačné vlasy sa pretrhnú
Je to bežná patológia, ktorá po nainštalovaní spôsobí ťažkosti pri mobilizácii ramena, takže rôzne bežné činnosti, ako napríklad: obliekanie, česanie, umývanie hlavy, ťahanie prikrývky na telo atď., Budú bolestivé a dokonca nemožné ich vykonávať. Bolesť:
- môžu byť trvalé, v počiatočných štádiách (podráždenie a čiastočné prasknutie) prítomné v pokoji aj v noci
- vyskytuje sa pri pokusoch o mobilizáciu ramena, napríklad pri zdvíhaní a spúšťaní ruky
- niekedy má charakter váhy, ktorú pociťuje v ramene pri pohybe kĺbu. Znížený rozsah pohybu (vo fáze podráždenia a pri čiastočných prasknutiach spôsobených bolesťou a v prípade úplných prasknutí spôsobených stratou ramena páky spôsobenou šľachou). Pri artropatii rotátorovej manžety sa môžu vyskytnúť trhliny trením o humerálnu hlavu akromiónu. Príznaky sa môžu vyskytnúť náhle v dôsledku traumy (často sprevádzanej prasklinou špecifickou pre prasknutie šľachy) alebo postupne, keď je poranenie následkom degenerácie preťažením. Niekedy pacient vykonával noc predtým určitý druh činnosti, chodí do postele bez akýchkoľvek príznakov, aby sa ráno zobudil s bolesťou v ramene.
Kalcifikovaná tendonitída
Vápniková tendonitída ramena nastáva, keď sa tvoria vápnikové usadeniny na/v šľachách ramena. Tkanivo okolo ložiska sa zapáli, čo spôsobí výrazné bolesti ramien. Tento stav je bežný a najčastejšie postihuje populáciu staršiu ako 40 rokov.
V ramene existujú dva rôzne typy kalcifikácií: degeneratívna kalcifikácia a reaktívna kalcifikácia. Nosenie a lézie, ktoré sa objavujú s vekom, sú hlavnou príčinou degeneratívnej kalcifikácie. Ako starneme, prietok krvi do šliach manžety rotátora klesá, pričom šľacha slabne. V dôsledku opotrebenia, ku ktorému dochádza počas používania kĺbu, dochádza k poraneniu šliachových vlákien, podobne ako k odevu, ktorý sa nosí dlho. Počas procesu hojenia sa v poškodených šľachách tvoria usadeniny vápnika.
Reaktívna kalcifikácia je iná. Dôvody vzhľadu nie sú jasné. Nezdá sa, že by súviseli s degeneráciou, aj keď sú častejšie pri bolestiach ramien ako degeneratívna kalcifikácia.
Lepiaca kapsula (mrazené rameno)
Lepiaca kapsula alebo zamrznuté rameno je stav, ktorý obmedzuje pohyb ramenného kĺbu zmenšením a zahojením kĺbového puzdra. Postihuje 2% bežnej populácie, zvyčajne pacientov vo veku 40 až 60 rokov, bez jasnej predispozície založenej na dominancii ruky alebo povolania.
Ramenný kĺb je predstavovaný sférickým povrchom (hlavica humeru) umiestneným v dutine (dutine glenoidnej). Okolo ramenného kĺbu je kapsula vyrobená z spojivového tkaniva, ktorá pokrýva kĺb. Za normálnych okolností umožňuje ramenný kĺb väčší stupeň pohybu ako ktorýkoľvek iný kĺb v tele. Keď pacient vyvinie adhezívnu kapsulu, kapsula sa stiahne. Najčastejšie sa adhezívna kapsulitída vyskytuje bez pridružených lézií alebo zistiteľných príčin. Existujú pacienti, u ktorých sa po traumatických úrazoch objaví zamrznuté rameno, ale nie je to obvyklá situácia.
Braonálna tendonitída bicepsu
Anamnéza odhalí bolesť v ramene, prednú, zvýraznenú anteflexnými pohybmi paže a vnútornou rotáciou paže nad 10 stupňov. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v pokoji, v noci a zmierňuje ju protizápalové lieky. Bolesť môže byť niekedy taká silná, že imobilizuje ruku pacienta v blízkosti tela.
Reumatická polymyalgia
Reumatická polymyalgia je klasifikovaná ako reumatické ochorenie napriek skutočnosti, že jej etiológia zostáva neznáma. Toto ochorenie zahŕňa stredne silné až silné bolesti pohybového aparátu, stuhnutý krk a rameno a ťažkú mobilizáciu bedrového kĺbu. Stuhnutosť kĺbov je intenzívnejšia ráno po prebudení alebo po dlhšej dobe nečinnosti (dôležitý znak zápalových bolestí) a zvyčajne trvá viac ako 30 minút. Ochorenie má niekedy zákerný nástup (u niektorých pacientov sa vyskytuje cez noc, v úplnom stave zdanlivého zdravia), ale vo väčšine prípadov sa časom rozvinie reumatická polymyalgia.
grant
Burzitída na pleci je zápal synoviálneho vaku naplneného tekutinou (bursa), ktorý pokrýva časti kostí, šliach, väzov alebo svalov susediacich s ramenným kĺbom.
Existuje niekoľko druhov tašiek na rameno a ich úlohou je mazať vnútorné alebo vonkajšie komponenty kĺbu, keď sa uvádza do pohybu, alebo vydržať tlak, bez toho, aby im umožňovali trenie o seba. Zakaždým, keď sa stav vyskytne, znamená to, že burza hromadí prebytočnú tekutinu, a tak môžeme povedať, že máme do činenia so zápalom a jeho stuhnutím, teda s ramennou burzou. Najbežnejšou príčinou burzitídy v ramene sú opakované údery alebo násilné traumy do ramena, ktoré majú za následok tvorbu prebytočnej tekutiny a opuch skapulárno-humerálneho kĺbu.
Zároveň sa môže vyskytnúť burzitída ramena v dôsledku opakovaného a nadmerného namáhania, trenia alebo ohýbania kĺbu a často je spojená s nárazovým syndrómom alebo tendonitídou v šľachách manžety rotátora.
myalgia
PSH periartritída
Periartritída je zápal tkanív okolo kĺbu a v prípade ramena pojem skpulohumerálna periartritída zahŕňa bolesti spôsobené procesmi alebo stavmi, ako sú degeneratívne, zápalové nervy a sú to najmä postihnuté šľachy ramenného kĺbu. Scapulohumerálna periartritída je bolestivý klinický syndróm, ktorý je sprevádzaný stuhnutosťou a obmedzeným pohybom v dôsledku poškodenia periartikulárnych štruktúr väzov, toboliek, šliach, burzy, svalov degeneratívnymi a/alebo zápalovými léziami. Na úrovni štruktúr ramien a predovšetkým na úrovni šliach je proces opotrebenia, ktorého zhoršenie a zrýchlenie možno určiť mikrotraumami, traumami, vystavením chladu atď. Patologicky má scapulohumerálna periartritída ako substrát degeneratívne lézie šliach, najmä bicepsu a supraspinatus, charakterizované kalcifikáciami a nekrózou, ktoré vedú k čiastočným prasknutiam.