Liečba obezity; ultramoderná bariatrická chirurgia; Klinika Med Varix
Obezita je zdravotný stav, pri ktorom prebytočný tuk v tele spôsobuje poškodenie zdravia. Dochádza k tomu prostredníctvom kombinácie faktorov, konkrétne zvýšenia príjmu potravy, zníženia fyzickej aktivity a množstva genetických faktorov.
Obezita sa považuje za chorobu 21. storočia. Štúdie preukázali, že touto chorobou trpí viac ako 600 miliónov ľudí (12%) na svete. Horšia je skutočnosť, že viac ako 100 miliónov z nich sú deti.
Rumunsko je v súčasnosti na nie vôbec čestnom 3. mieste v Európe, čo sa týka obezity u dospelých aj u detí a dospievajúcich.
Obezita vedie k mnohým stavom, z ktorých niektoré sú mimoriadne závažné a ktoré skracujú očakávanú dĺžku života. V prvom rade sú to srdcovo-cievne ochorenia, hypertenzia. Druhým je diabetes typu II, pri ktorom jeho vznik priamo súvisí s priberaním. Problémy s dýchaním, ktoré sa môžu vyskytnúť, môžu byť mimoriadne vážne, najmä čo sa nazýva „spánkové apnoe“. Ak k tomu prirátame osteoartikulárne problémy, chrbticu, kolená atď., Periférne vaskulárne problémy a aby sme nezanedbali problémy sociálnej izolácie, máme obraz choroby so všeobecnou rezonanciou.
V súčasnosti sa liečba obezity považuje za hlavný prvok prevencie dôležitej príčiny predčasného úmrtia. Problém liečby tohto stavu musí byť vždy riešený multidisciplinárnou spoluprácou: odborník na výživu, internista, psychológ, chirurg. Všetky tieto informácie sú k dispozícii na klinike MedVarix v Temešvári.
Aké typy bariatrických intervencií existujú, aké sú a v akých situáciách sú indikované?
Bariatrické intervencie sú početné, majú však spoločného menovateľa v tom, že dnes sa všetky vykonávajú minimálne invazívne, čo pre pacienta znamená významné zníženie rizika pooperačných komplikácií súvisiacich s rezom do brušnej steny, niekedy značné a ďalej na druhej strane oveľa rýchlejšie zotavenie z predchádzajúcich parametrov.
Ak hovoríme o reštriktívnych zákrokoch, môžeme hovoriť hlavne o žalúdočnej bandáži (žalúdočná bandáž) a pozdĺžnej gastrektómii (žalúdočný rukáv). Samozrejme môžeme diskutovať o ďalších takýchto zákrokoch (vertikálna pruhovaná gastroplastika alebo žalúdočné skladanie), ale dnes sa v terapeutickom arzenáli na prvých miestach zachovávajú dva spomenuté zákroky.
Žalúdočný krúžok znamená pripevnenie silikónového krúžku okolo počiatočnej časti žalúdka. Vytvorí sa nad ním malá nádrž, ktorá pri uvoľnení s malým množstvom jedla spôsobí pocit sýtosti. Operáciu ľahko znáša pacient s prakticky nulovým rizikom bezprostredne po operácii, čo viedlo k veľkému pokroku v operácii obezity v 20. rokoch 20. storočia.
Pozdĺžna gastrektómia je dnes najbežnejšou bariatrickou operáciou kvôli niektorým nesporným výhodám. Znamená to rez žalúdka po celej jeho dĺžke a zostáva veľmi malou žalúdočnou sondou s objemom 50 - 100 ml. Zvyšok žalúdka sa odstráni, takže sa odstráni horná časť žalúdka vylučujúca hormón (ghrelín), ktorý sa považuje za „hormón hladu“. Pocit hladu ako taký zmizne takmer úplne, jedlo prijímame v čase jedla, ale nemá miesto pre vstup viac ako pár lyžíc. Veľmi dobré výsledky.
Druhou hlavnou kategóriou zásahov sú malabsorpčné, z ktorých je v popredí žalúdočný bypass. Predstavuje anastomózu časti tenkého čreva v hornej časti žalúdka, čím sa dosiahne obtok žalúdka v potravinovom okruhu, pretože takáto strava bude v tenkom čreve trávená oveľa ťažšie. Chudnutie je významné z dôvodu výskytu malabsorpčných javov potravinových princípov.
Všetky tieto operácie v zásade spôsobujú chudnutie, ktoré spôsobuje pokles alebo zmiznutie všetkých chorôb spôsobených obezitou. Tento účinok má mimoriadne priaznivý vplyv na srdcovocievne choroby, vysoký krvný tlak a cukrovku, ktoré môžu ustúpiť. Preto sa z bariatrickej chirurgie stala metabolická chirurgia, ktorá predstavuje dôležitú možnosť pri liečbe niektorých foriem cukrovky typu II.
Aké komplikácie môžu nastať?
Existuje niekoľko okamžitých komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom, ktorý je zložitý a samozrejme si vyžaduje príslušné odborné znalosti. Existuje tiež množstvo neskorých komplikácií každého zákroku. Súvisí to hlavne s možným nedostatočným príjmom potravy. Môžu sa vyskytnúť nedostatky vitamínov a stopových prvkov, preto je nevyhnutná trvalá spolupráca medzi pacientom a terapeutickým tímom, pretože všetky tieto nedostatky je potrebné napraviť včas, skôr ako sa objavia komplikácie špecifické pre každý nedostatok.
Ako dlho trvá zásah?
Toto je častá otázka pacientov a na ktorú odpovedá „pri operácii viete, kedy máte vstúpiť, neviete, kedy máte skončiť“, ale ak operácia prebieha normálne, bez incidentov sa môže líšiť od 1 hodiny do 3 hodín v závislosti od typu zásahu. v závislosti od miestnej situácie. Uvediem príklad, nie je to isté ako operovať 120 kg pacienta s jedným nad 200 kg. Nie je určujúci čas operácie, ale bezpečnosť pacienta a úspešnosť zásahu.
Ako dlho sa budú pozorovať pozitívne účinky intervencie? Aký je ideálny čas na chudnutie?
Pozitívne účinky sa pozorujú okamžite, pacienti sa cítia veľmi dobre po 2 - 3 týždňoch. Pokles alebo zmiznutie napríklad hypertenzie alebo cukrovky sa pozoruje v prvom trimestri. Chudnutie nie je konštanta, spravidla v prvom mesiaci najviac oslabuje, potom postupne klesá na 6 mesiacov a rok. V tomto období sú chvíle, keď zostanú na konštantnej váhe 1 - 2 týždne a neskôr sa prudko znížia.
Záverom možno povedať, že bariatrická chirurgia je zložitá a náročná operácia. Často je určená pacientom, ktorí sú napriek svojmu vzhľadu („tuční a krásni“) mimoriadne krehkí. Znamená to zapojenie pacienta a veľmi veľkého tímu chirurgov, anestéziológov, gastroenterológov, pulmonológov, kardiológov, odborníkov na výživu, rádiológov, psychológov atď. Klinika MedVarix ponúka tím renomovaných odborníkov, ktorí vám pomôžu na tejto ceste.