Liečba respiračného zlyhania a s ním spojených príznakov! Medic Chat

Zlyhanie dýchania je syndróm, pri ktorom dýchací systém zlyháva pri jednej alebo oboch funkciách výmeny plynov: okysličenie a eliminácia oxidu uhličitého. V praxi ho možno klasifikovať ako hypoxemické alebo hyperkapnické.

Keď človek má akútne respiračné zlyhanie, obvyklá výmena medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v pľúcach neprebieha. Vďaka tomu sa nedostane dostatok kyslíka do srdca, mozgu alebo zvyšku tela.

zlyhania

Máte lekársku otázku?
Typy

Lekári zvyčajne klasifikujú akútne respiračné zlyhanie ako jeden zo štyroch typov:

Typ 1

Lekári toto dýchacie zlyhanie nazývajú hypoxemické. Znamená to, že človek nemení správne kyslík v pľúcach. Môže to byť spôsobené opuchom alebo poškodením pľúc.

Osoba s akútnym respiračným zlyhaním typu 1 má veľmi nízku hladinu kyslíka.

Typ 2

U osoby s akútnym respiračným zlyhaním typu 2 pľúca nevylučujú dostatok oxidu uhličitého, čo je plyn a odpadový produkt. Pľúca zvyčajne vymieňajú oxid uhličitý za čerstvý kyslík.

Tento typ respiračného zlyhania spôsobuje vysokú hladinu oxidu uhličitého. Môže byť výsledkom predávkovania liekom, ktoré spôsobilo, že osoba dýcha príliš pomaly alebo v dôsledku poškodenia pľúc fajčením, ktoré spôsobuje CHOCHP.

Typ 3

Lekári to označujú ako peroperačné respiračné zlyhanie. Vyskytuje sa, keď človek podstúpil chirurgický zákrok a malé dýchacie cesty v pľúcach sa uzavreli vo väčšom počte.

K tomuto typu respiračného zlyhania môžu prispieť aj faktory, ako sú bolesti žalúdka alebo chirurgické zákroky, ktoré vyvíjajú väčší tlak na pľúca.

Typ 4

Zlyhanie dýchania typu 4 je šokový stav. Znamená to, že telo nedokáže primerane dodávať kyslík a nedokáže samo udržiavať krvný tlak.

Môže to mať za následok vážne ochorenie alebo zranenie, napríklad keď človek stratí príliš veľa krvi.

PRÍČINA

Ak je dýchanie zhoršené, pľúca nemôžu ľahko presunúť kyslík do krvi a nemôžu odstrániť kysličník uhličitý z krvi. Zlyhanie dýchania môže spôsobiť nedostatok kyslíka alebo vysokého množstva oxidu uhličitého v krvi.

Respiračné zlyhanie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Určité stavy, ktoré ovplyvňujú nervy a svaly ovládajúce dýchanie. Príklady zahŕňajú svalovú dystrofiu, amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS), poranenia miechy a mŕtvicu.
  • Poškodenie tkanív a rebier okolo pľúc.Toto poškodenie môže spôsobiť poranenie hrudníka.
  • Problémy s chrbticou, ako napr skolióza(zakrivenie chrbtice). Tento stav môže mať vplyv na kosti a svaly použité na dýchanie.
  • Predávkovanie drogami alebo alkoholom. Predávkovanie ovplyvňuje oblasť mozgu, ktorá kontroluje dýchanie. Počas predávkovania je dýchanie pomalé a plytké.
  • Choroby a stavy pľúc, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), zápal pľúc, ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne), pľúcna embólia a cystická fibróza. Tieto choroby a stavy môžu ovplyvňovať prúdenie vzduchu a krvi do a z pľúc. ARDS a zápal pľúc ovplyvňujú výmenu plynov vo vzduchových vakoch.
  • Akútne poškodenie pľúc. Napríklad vdýchnutie škodlivých výparov alebo dymu môže poškodiť vaše pľúca.

príznak

Pocit ospalosti je príznakom akútneho respiračného zlyhania.

Medzi príznaky môžu patriť zmeny vzhľadu človeka, dýchanie a spôsob jeho konania.

Príklady príznakov zahŕňajú:

  • pocit ospalosti
  • modrý odtieň okolo nechtov, pier alebo kože človeka
  • zmätok
  • nepravidelné srdcové rytmy
  • slabý
  • rýchle dýchanie
  • lapanie po dychu

Vo všeobecnosti príznaky akútneho respiračného zlyhania závisia od základnej príčiny.

Liečba

Liečba respiračné zlyhanie záleží to od toho, či je stav akútny (krátkodobý) alebo chronický (nepretržitý) a od jeho závažnosti. Liečba tiež závisí od základnej príčiny stavu.

Akútne zlyhanie dýchania môže byť lekárskou pohotovosťou. Často je liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Chronické zlyhanie dýchania sa dá liečiť doma. Ak trpíte závažným zlyhaním dýchania, lekár vám môže odporučiť liečbu v centre dlhodobej starostlivosti.

Jedným z hlavných cieľov liečby respiračného zlyhania je dostať kyslík do pľúc a ďalších orgánov a odstrániť oxid uhličitý z tela. Ďalším cieľom je liečiť hlavnú príčinu stavu.

Oxygenoterapia a podpora ventilátora

Ak máte zlyhanie dýchania, môžete podstúpiť kyslíkovú terapiu. Doplnkový kyslík sa podáva cez nosnú kanylu (dve malé plastové rúrky alebo hroty, ktoré sú umiestnené v oboch nosných dierkach) alebo cez masku, ktorá prilieha cez nos a ústa.

Oxygenoterapia

K pacientovi sú pripevnené nosová kanyla a prenosný kyslíkový zásobník.
Kyslík sa môže tiež podávať tracheostómiou (TRA-ke-OS-to-me). Toto je chirurgicky urobená diera, ktorá prechádza prednou časťou krku a do poklopu. Dýchacia trubica, nazývaná tiež tracheostómia alebo tracheálna trubica, je vložená do otvoru, aby vám pomohla dýchať.

tracheostómia
tracheostómia je jedným z najbežnejších postupov vykonávaných u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Klasicky tracheostómia spočíva v otvorení prednej steny priedušnice a jej pripevnení na kožu, čím sa vytvorí trvalá fistula. Tracheotómia spočíva v otvorení prednej steny priedušnice bez jej pripevnenia na kožu, čo je v skutočnosti zákrok, ktorý sa vykonáva u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Ak sa hladina kyslíka v krvi nezvýši alebo ak stále máte ťažkosti s dýchaním, lekár vám môže odporučiť ventilátor. Ventilátor je stroj, ktorý podporuje dýchanie. Fúka vzduch - alebo vzduch s veľkým množstvom kyslíka - do dýchacích ciest a potom do pľúc.

Ventilátor

Ventilátor tlačí pacienta na horúci vlhký vzduch (alebo vzduch s vysokým obsahom kyslíka). Vydychovaný vzduch prúdi od pacienta.
Váš lekár upraví ventilátor podľa potreby. To pomôže vašim pľúcam získať správne množstvo kyslíka. Môže tiež zabrániť zraneniu vašich pľúc v tlaku v automobile. Ventilátor budete používať, kým nebudete môcť dýchať sami.

Ďalšie liečby, ktoré vám pomôžu dýchať

Neinvazívna ventilácia pozitívnym tlakom a hojdacie lôžko sú dve metódy, ktoré vám môžu pomôcť lepšie dýchať, keď spíte. Tieto metódy sú veľmi užitočné pre ľudí, ktorí majú chronické respiračné zlyhanie.

Pozitívna tlaková invazívna ventilácia (NVPP) je liečba, ktorá využíva ľahký tlak vzduchu na udržanie dýchacích ciest otvorených počas spánku. Noste masku alebo iné zariadenie, ktoré vám sedí na nos a ústa. Rúrka spája masku so strojom, ktorý do nej vháňa vzduch.

CPAP (kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách) je typ NVPP.

Hojdacie lôžko sa skladá z matraca na motorovej plošine. Matrac mierne hryzie dozadu a dopredu. Keď hlava stúpa, brušné orgány a bránica (hlavný sval používaný na dýchanie) sa posúvajú nahor, čo vám pomáha pri výdychu. Keď vaša hlava stúpa, brušné orgány a bránica sa posúvajú nadol, čo vám pomáha nadýchnuť sa.

liečba

Máte lekársku otázku?
tekutín

Môžu vám byť podávané tekutiny na zlepšenie prietoku krvi v tele a na zabezpečenie výživy. Váš lekár zabezpečí, aby ste prijímali správne množstvo tekutín.

Príliš veľa tekutín môže naplniť vaše pľúca a sťažiť vám prísun kyslíka, ktorý potrebujete. Nedostatok tekutín môže obmedziť tok krvi bohatý na kyslík do orgánov tela.

Tekutiny sa zvyčajne podávajú intravenóznou (IV) líniou do jednej z krvných ciev.

Drogy

Váš lekár môže predpísať lieky na zmiernenie nepohodlia.