Liečba a prevencia aktinomykózy - lepšie zdravé bývanie
Aktinomykóza je bakteriálna infekcia, ktorá nie je nákazlivá, ale je chronická.
Aktinomykóza je chronická bakteriálna infekcia, čo je bežné na tvári a krku. Tento stav zvyčajne nespôsobuje choroby, ani nie je nákazlivý.
Aktinomykóza je zvyčajne spôsobená baktériou nazývanou Actinomyces isrealii. Toto je bežný organizmus, ktorý sa zvyčajne nachádza v nose a hrdle.
Keď táto baktéria napadne tkanivá tváre v dôsledku traumy, chirurgického zákroku alebo infekcie, spôsobuje absces a tvrdú hrčku, ktorá má tmavočervenú až fialovú farbu. To sa často môže stať s abscesovanými zubami alebo počas ústnych procedúr.
Aktinomykóza postihuje najčastejšie tvár a krk. V niektorých prípadoch sa však infekcia môže vyskytnúť aj v oblasti hrudníka, žalúdka alebo panvy alebo iných častí tela. Ženy, ktoré používajú antikoncepciu IUD (vnútromaternicové teliesko alebo IUD), ňou trpia s väčšou pravdepodobnosťou.
Typy aktinomykózy
Aktinomykóza je najbežnejšia u dospelých mužov a môže sa prejaviť niekoľkými spôsobmi:
- Cervikofaciálny: Pri tomto type aktinomykózy dochádza k opuchu dolnej čeľuste. Najbežnejšou príčinou je väčšinou zubný kaz.
- Hrudný: K tomu dochádza prostredníctvom aspirácie slín, napríklad prostredníctvom cervikofaciálnej aktinomykózy.
- Brušné: Tento typ aktinomykózy môže byť dôsledkom natrhnutia výstelky divertikula alebo prílohy. Spúšťačom môže byť aj trauma.
- Aktinomykóza maternice: Tento typ sa vyskytuje u žien, ktoré používajú IUD na antikoncepciu. Príznaky sú pošvový výtok a bolesť v oblasti panvy alebo žalúdka.
- Všeobecné: Infekcia sa šíri do mnohých rôznych častí tela krvnou cestou. Môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky, ako sú bolesti chrbta, hlavy alebo brucha.
diagnóza
Diagnózu stanoví Identifikácia baktérie Actinomyces isrealii sa potvrdzuje pomocou mikroskopu a kultúry slín, hnisu alebo biopsie.
Zranenia sa môžu rýchlo šíriť. Predovšetkým je potrebné odlíšiť lézie na pľúcach od tuberkulózy a rakoviny. Lézie v brušnej dutine sú zvyčajne ťažko diagnostikovateľné. Na to je potrebná laparotómia.
Choroba postupuje pomaly. Prognóza priamo súvisí s včasnou detekciou, je však ľahšia pre cervikofaciálnu aktinomykózu.
Aktinomykóza sa môže postupne zhoršovať, najmä v oblasti hrudníka a brucha a keď útočí na centrálny nervový systém.
Liečba aktinomykózy
Liečba aktinomykózy môže byť liečivá a chirurgická.
Lieky
Liečba aktinomykózy s antibiotikami zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, v niektorých prípadoch dokonca až rok.
Antibiotiká prvej voľby sú:
Liečba antibiotikami by mala prebiehať počas dvoch až šiestich týždňov. V prvých dňoch sa liek môže podávať parenterálne. Potom môžete v závislosti od vývoja ochorenia prejsť na perorálnu liečbu. V niektorých prípadoch môže perorálna liečba trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Odporúčaná dávka penicilínu G je 20 miliónov jednotiek za 24 hodín. Pri podozrení na infekciu sa odporúča použitie antibiotík až po odobratí vzorky na izoláciu patogénu. Intravenózna terapia je vhodná pre pacientov, ktorí majú závažnú formu ochorenia.
Chirurgická liečba
U žien s gynekologickou alebo panvovou aktinomykózou, Liečba zahŕňa chirurgické ošetrenie obštrukčných príznakov. Za týmto účelom sa na miesto infekcie umiestni odtok.
Okrem toho by mal po liečbe obštrukčných komplikácií liečba antibiotikami by sa mala vykonávať aj dlhší čas, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
V prípade hrudnej aktinomykózy sa na liečbu obštrukčných komplikácií vykonáva drenáž. Potom nasleduje liečba antibiotikami. Bronchoskopické odstránenie cudzieho telesa je účinné vo všetkých prípadoch.
Herrero Martínez, J. A., Gómez Gómez, J., García Vázquez, E., & Hernández Torres, A. (2014). Aktinomikóza. Medicína (Španielsko). https://doi.org/10.1016/S0304-5412(14)70794-2
Marenco, E. R., Rozier, E. G. a De Crescenzo, S. (1972). Aktinomikóza brušná. Prensa Medica Argentína.
Faba B., R., Wolff R., M., Lobos R., G., Peña G., P. a Trujillo V., S. (2014). Actinomicosis torácica por actinomyces odontolyticus. Reverend Chil. Enferm. Respir.