Liečba bolesti hlavy s kyslíkom - MedMix
Pri klastrových bolestiach hlavy sa za účinnú terapiu považuje použitie 100% medicínskeho kyslíka; zhruba v 8 z 10 prípadov prejde záchvat bez vedľajších účinkov.
Klastrová bolesť hlavy je charakterizovaná násilnými, opakujúcimi sa, jednostrannými, periorbitálnymi záchvatmi bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú až osemkrát denne. Trvanie jednotlivých útokov sa líši od štvrť hodiny do troch hodín; sú sprevádzané sčervenaním alebo slzením ipsilaterálneho oka a upchatím nosa alebo výtokom z nosa. U všetkých pacientov s klastrovými bolesťami hlavy je potrebné v prípade záchvatu včas zvážiť kyslíkovú terapiu.
Obrovská bolesť hlavy
V porovnaní s ďalšími dvoma typmi bolesti hlavy je klastrová bolesť hlavy lokalizovaná striktne na jednej strane. Bolesť sa môže rozšíriť z čela na čeľusť, najmä čo sa týka chrámov a oblasti okolo očí. Je to veľmi intenzívna, neustále a bodavá bolesť, pri ktorej postihnutí cítia veľké nutkanie pohybovať sa. Ďalším veľkým rozdielom od migrény a bolesti hlavy s napätím je to, že je postihnutých podstatne viac mužov ako žien.
V literatúre sa na akútnu liečbu odporúča medicínsky kyslík, sumatriptan alebo kombinácia oboch látok. Analgetiká sú zvyčajne neúčinné. Následkom toho nemá zmysel ani samoliečba klastrových bolestí hlavy, pretože uvedené lieky si vyžadujú lekársky predpis a musia byť šité na mieru konkrétnemu pacientovi; jednoduché lieky proti bolesti, ako už bolo spomenuté, nemajú žiadny účinok.
Zázračné lieky sa neodporúčajú, pretože oneskoria aplikáciu účinnej liečby. Zlepšenie sa zaznamenalo zmenou stravy na diétu redukovanú purínom a/alebo histamínom.
100% medicínsky kyslík na akútne bolesti hlavy
Liečba 100% kyslíkom pomocou masky s vysokou koncentráciou (prietok: 7 až 15 l/min) vedie k prerušeniu záchvatov bolesti u takmer 80% pacientov. Pre takúto kyslíkovú terapiu pomocou masky s vysokou koncentráciou nie sú takmer žiadne kontraindikácie, zvyčajne je dobre tolerovaná.
Existujú tiež dôkazy, že hyperbarická kyslíková terapia v hyperbarickej komore tiež zabraňuje tomu, aby sa u niektorých pacientov znovu vyskytli záchvaty klastrovej bolesti hlavy. Kvôli možným vedľajším účinkom by však táto kyslíková terapia mala byť v rukách skúseného odborníka.
Mimochodom, nedávna štúdia nepreukázala žiadny dôkaz rozdielov v účinku kyslíka pri prietoku 12 l/min v porovnaní so 7 l/min. Aj keď o niečo viac pacientov nemalo bolesti ani pri 7 l/min, výsledky nakoniec nemohli urobiť žiadny rozdiel účinok medzi prietokmi. Pretože väčšina pacientov uprednostňuje rýchlosť 12 l/min a liečba je rovnako bezpečná, môžu ich používať všetci pacienti. Môže však byť lacnejšie začať so 7 l/min a prepnúť na 12 l/min, iba ak to nie je efektívne.
Zhluková bolesť hlavy u detí
Sotva existujú štúdie o možnostiach liečby klastrovej bolesti hlavy u detí. Liečba v detstve musí byť preto obdobná ako u dospelých: akútny kyslík a/alebo sumatriptan; profylaktické použitie verapamilu 2 - 5 mg/kg p.o.
Literatúra:
Guo XN, Lu JJ, Ni JQ, Lu HF, Zhao HR, Chen G. Úloha kyslíka pri klastrovej bolesti hlavy. Med Gas Res. 2019; 9 (4): 229-231. doi: 10,4103/2045-9912,273961
Dirkx THT, Haane DYP, Koehler PJ. Liečba kyslíkom pri záchvatoch bolesti hlavy pri rôznych prietokoch: dvojito zaslepená, randomizovaná, krížová štúdia. J Bolesť hlavy. 10. októbra 2018; 19 (1): 94. doi: 10,1186/s10194-018-0917-4. PMID: 30306284; PMCID: PMC6755552.
Klastrová bolesť hlavy: 100% kyslík ako účinná terapia. DR. Alexander Sailer. MEDMIX 8/2007