Liečba Cushingovho syndrómu u psov a mačiek
Anatómia nadobličiek
Váš pes alebo mačka majú dve nadobličky. Aj keď sú názvy veľmi podobné a anatomicky susediace, nadobličky majú úplne inú prácu ako obličky.
Nadledviny pozostávajú z kôry a drene. Kôra produkuje steroidné hormóny (kortizol, aldosterón a androgény), zatiaľ čo dreň produkuje adrenalín a noradrenalín. Cushingov syndróm nie je zlyhaním nadobličiek, ale zvýšenou produkciou kortizolu.
Príčiny Cushingovho syndrómu
Cushingov syndróm alebo Cushingova choroba sa vyskytujú hlavne u psov a zriedka u mačiek. DR. Ako prvý opísal toto ochorenie americký neurochirurg Cushing (1869-1939). Pri Cushingovom syndróme sa vytvára príliš veľa kortizolu; toto je hormón produkovaný telom v kôre nadobličiek. Príčinou môže byť nádor nadobličkovej kôry, ale oveľa častejšie - asi v 90% prípadov - je ochorenie spôsobené nezhubným nádorom hypofýzy. Úlohou hypofýzy je okrem iného produkovať rôzne hormóny, ktoré následne stimulujú podradené žľazy, ako je nadobličková kôra. Kvôli nádoru začína hypofýza produkovať viac hormónov. Jedným z týchto hormónov je ACTH (A.drenocorticotlaná Hormon), ktorý „velí“ kôre nadobličiek produkovať viac kortizolu.
Príznaky v počiatočných štádiách Cushingovho syndrómu
Príliš veľa kortizónu v tele môže spôsobiť vznik mnohých príznakov. Prvá vec, ktorú si pravdepodobne všimnete, je, že váš maznáčik jesť viac, je veľmi smädný a častejšie močí. Kožušina môže rásť pomalšie alebo sa môžu vytvárať plešaté škvrny. Farba sa tiež môže meniť, napríklad zosvetliť. Pokožka sa môže stať tenkou a zvrásnenou, v prípade poranenia sa hojí dlhšie alebo sa môže pomliaždiť. Zviera sa ľahšie unaví. Okrem toho sa pokožka môže rýchlejšie zapáliť, napríklad v dôsledku bakteriálneho alebo plesňového napadnutia, pretože kortizón potláča imunitnú obranu tela.
Ďalšie príznaky
U vášho psa sa môže vyvinúť mnoho ďalších závažných ochorení, napríklad osteoporóza (odvápnenie kostí). Je to preto, že kortizón urýchľuje odbúravanie bielkovín v tele. Ľahšie sa tak kosti lámu. Existuje tiež odbúravanie svalov alebo svalová slabosť a hromadenie tuku na drieku; Vaše zviera dostane tenké labky a hrubý kmeň. Ďalšími možnými vedľajšími účinkami dlhšej a/alebo vysokej dávky kortizónu sú: diabetes mellitus (cukrovka), vysoký krvný tlak, trombóza, problémy s dýchacími cestami (prejavujú sa to napríklad problémami s dýchaním, lapaním po dychu, zápalom pľúc) alebo tvorbou edémov (hromadenie vody v tele). Postihnuté môžu byť aj oči (napr. Vredy na rohovke). Ďalej môže byť príliš málo tepla alebo sa semenníky zmenšili.
Je tiež možné, že sa vyskytnú psychologické príznaky, napríklad depresia alebo úzkosť. Šteňatá a mladé zvieratá majú problémy s rastom, pretože kortizón má inhibičný účinok na rastový hormón hypofýzy.
Diagnóza Cushingovho syndrómu
Váš veterinár bude mať pravdepodobne podozrenie na vzhľad vášho psa. Potom vyšetrí moč a krv vášho domáceho maznáčika a pravdepodobne mu tiež urobí röntgenové vyšetrenie, ako aj ultrazvuk a prípadne CT vyšetrenie na lokalizáciu nádoru.
Liečba Cushingovho syndrómu
Pretože kortizol ovplyvňuje každú bunku v tele, je dôležité zahájiť liečbu čo najskôr. Mainstreamová medicína sa môže pokúsiť odstrániť nádor nadobličiek. Či je to možné, závisí od umiestnenia nádoru. Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy je zvyčajne veľmi ťažké, pretože umiestnenie v mozgu nie je ľahké dosiahnuť a nádor je zvyčajne veľmi malý (veľkosť špendlíka). Túto operáciu tiež možno vykonať iba na špeciálnych klinikách a nerobí sa často. Preto sa tablety zvyčajne predpisujú, nie bez vedľajších účinkov: môžu sa vyskytnúť menšie vedľajšie účinky, ako je slabosť, zvracanie, hnačky, anorexia, trasenie svalov, ale aj zlyhanie obličiek alebo náhla smrť.!