Liečba gastritídy; Gastritída; Choroby; Internisti na nete
Liečba akútnej gastritídy
Neliekové opatrenia
Cieľom liečby gastritídy je zmierniť zápal žalúdočnej sliznice. Najprv je dôležité vyhnúť sa možným spúšťačom. Postihnutí by sa preto mali dočasne vyhnúť káve, nikotínu, alkoholu a iným látkam dráždiacim žalúdok. Akútna gastritída sa zvyčajne lieči sama a bez následkov, ak sa pacient najskôr zdrží 1-2 dní v jedle a potom užíva niekoľko dní šetrného jedla, ako je napr. B. čaj, kaša a sucháre a zároveň si nechajte odpočívať. Namiesto niekoľkých veľkých jedál chráni žalúdok niekoľko malých, najlepšie 5-6, dobre žuvaných jedál. Lieky, ktoré poškodzujú žalúdok - najmä nesteroidné protizápalové lieky ako diklofenak, ibuprofén a kyselina acetylsalicylová - by sa mali podľa možnosti vysadiť alebo nahradiť lepšie tolerovanými.
Ďalšiu úľavu poskytujú voľnopredajné čaje alebo kvapky s aktívnymi zložkami rastlín, napríklad z kvetov harmančeka alebo z koreňa galantu, ale aj z rebríčka alebo koreňa sladkého drievka. Lokálna aplikácia tepla, ako napr B. tepelné vankúše alebo fľaše s teplou vodou sú mnohými pacientmi vnímané ako príjemné.
Liečivé opatrenia
Ak tieto opatrenia samotné nepostačujú, je možné podávať lieky na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny, kým príznaky neustúpia. Do tejto skupiny patria takzvané antacidá, z ktorých je v súčasnosti k dispozícii okolo 50 rôznych látok. Antacidá sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu a používajú sa najmä na mierne sťažnosti.
Iné prípravky znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny a tým prispievajú k regenerácii sliznice. Patria sem blokátory H2-receptorov viazaných na lekársky predpis, ktoré majú účinok znižujúci kyslosť, napríklad cimetidín, ranitidín, roxatidín, nizatidín. Inhibujú parietálne bunky žalúdočnej sliznice a týmto spôsobom zabraňujú produkcii žalúdočnej kyseliny približne o 60%. Prípravky rozvíjajú svoje účinky hlavne v noci. Niektoré blokátory H2-receptorov sú v súčasnosti dostupné aj na lekársky predpis na krátkodobé použitie. Na lekársky predpis sú dostupné aj inhibítory protónovej pumpy, ktoré inhibujú parietálne bunky ešte účinnejšie ako blokátory H2-receptorov a používajú sa hlavne na závažné ťažkosti. Pomocou nich môžete znížiť kyslosť asi o 90%. Známe účinné látky zahŕňajú omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol a rabeprazol.
Ak je žalúdok vážne stiesnený kvôli zápalu žalúdka, môžu pomôcť takzvané prokinetiká, ktoré sú prirodzené
Stimulujte pohyb žalúdka, napr. B. metoklopramid a domperidón. Liečivý proces môžu v prípade potreby podporiť antispazmodiká, lieky proti bolesti (spazmolytiká) a lieky proti nevoľnosti (antiemetiká).
Liečba chronickej gastritídy
Pri chronickej gastritíde typu A musia lekári zvyčajne podať injekciu vitamínu B12, aby sa predišlo zhubnej anémii.
Pri chronickej gastritíde typu B sa pozornosť zameriava na boj proti žalúdočnej baktérii Helicobacter pylori. Eradikačná terapia pozostáva zo špeciálnej kombinácie troch: pacient užíva dve 2 rôzne, prevažne klaritromycín a amoxicilín, počas asi 5 - 7 dní, ktoré majú zabíjať patogén. Dodatočne podávaný inhibítor protónovej pumpy má zvyšovať pH žalúdočnej kyseliny a zvyšovať účinnosť antibiotika.
Pri gastritíde typu C je zvyčajne postačujúce vyhnúť sa dráždeniu žalúdka a eliminovať príčinu refluxu žlče.
Na podporu liečby môžu byť pri chronickej gastritíde užitočné aj iné ako liečivé opatrenia, ktoré sa používajú v akútnej forme.
Expert: Wiss. Rady a príprava: Dr. Martin Strauch, Neubiberg