Liečba jaziev Klinik am Rosental Leipzig
Pri písaní jaziev ich môžeme klasifikovať buď podľa príčiny (nehody, ako sú úrazy, popáleniny, popáleniny od chemikálií, ale aj podľa operácií) alebo podľa ich vzhľadu. Zatiaľ čo jazvy po popáleninách alebo chemických popáleninách bývajú veľké, natiahnu sa častejšie a obmedzujú pohyblivosť, jazvy po operácii zvyčajne prebiehajú priamo. V závislosti od individuálnej predispozície a hojenia rán môžu byť výsledné jazvy viac či menej výrazné.
Jazvy však môžu byť aj bolestivé alebo spôsobiť pocity napätia. Jazvy sa dajú vylepšiť alebo upraviť rôznymi metódami liečby.
Aké sú tam jazvy?
Aké sú tam typy?
Jazvy (hypertrofické jazvy)
Sú spôsobené nadmernou tvorbou spojivového tkaniva. Môžu byť svrbiace alebo bolestivé, ale sú obmedzené na pôvodné miesto poranenia. Rana, ktorá je pri hojení vystavená neustálemu pohybu, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku takejto jazvy.
Hrebene jaziev (keloidy)
Tieto jazvy sú tiež spôsobené nadprodukciou spojivového tkaniva. Sú silné, klenuté, často začervenané, vyzerajú tmavšie ako okolité tkanivo a presahujú pôvodnú oblasť poranenia. Štruktúra jazvy môže mať nepravidelný tvar.
Depresie jaziev (atrofické jazvy)
Na rozdiel od dvoch vyššie uvedených typov jaziev sa s prehĺbením jazvy vytvára príliš málo spojivového tkaniva, takže sa vytvára „zapadnutá“ jazva. Leží hlbšie ako okolitá koža. Typickým príkladom tohto typu jaziev sú jazvy po akné.
Ako môžete liečiť jazvy? (konzervatívny, operatívny)
V závislosti od povahy jazvy si môžete vybrať z rôznych možností liečby. Medzi tieto metódy patrí: chirurgický zákrok, injekcie, kryoterapia, obrusovanie, tlakové obväzy, silikónový gél alebo fólie/vankúše, ako aj masti a krémy.
Operácie
O možnostiach korekcie jaziev sa môže rozhodnúť iba v každom jednotlivom prípade.
Injekcia
Ak sa do ponorených jaziev vstrekne kolagén, autológny tuk alebo kyselina hyalurónová, potopené jazvy sa zvýšia na normálnu úroveň pokožky. Naopak, v prípade množiacich sa jaziev to môže potlačiť množenie podnikov.
Kryoterapia
Pri takzvanej kryoterapii je nadbytočné jazvové tkanivo zmrazené dusíkom, aby zomrelo. Potom sa dá bez problémov odstrániť a pre pacienta je zväčša bezbolestný.
Oter
(Mikro) dermabáza je zvlášť vhodná na obnovenie rovnakej úrovne kože vnútornej strany jazvy a okolitej kože a tým k zvýšeniu viditeľnosti vyvýšenej jazvy.
Nátlakové asociácie
Tlaková terapia pomocou tlakového obväzu alebo kompresného spodného prádla je obzvlášť výhodná pre veľké plochy. Preto sa používa hlavne na jazvy po popáleninách. Mala by trvať najmenej štyri až dvanásť mesiacov, pričom liečbu je možné prerušiť iba na približne pol hodinu denne.
Silikónový gél/fólie/vankúše/krémy alebo masti
Silikón priaznivo ovplyvňuje tvorbu kolagénu. Jazvy sa stávajú plochejšie, jemnejšie a nenápadnejšie.
Ako postup prebieha?
Operácie
Ak sú jazvy vtiahnuté, je možné jazvu vystrihnúť a oblasť vystlať tkanivom z bezprostredného okolia. Tak sa vytvorí nová jazva na rovnakom mieste, ktoré je potom na úrovni kože. Vďaka tomu je jazva menej nápadná.
Príliš veľa jazvového tkaniva možno chirurgicky korigovať aj v prípade silných vyvýšených jaziev (hypertrofické jazvy alebo keloidné). Najprv sa odstráni jazvové tkanivo. Špeciálna technika šitia potom zaisťuje, že sa nová jazva do určitej miery dozrieva a potom zostáva na úrovni pokožky. Škaredým stehovým kanálom vedľa jazvy sa dá často vyhnúť použitím techniky stehu (intrakutánny steh).
Pri korekcii kontrakcií jaziev s funkčnými obmedzeniami alebo bez nich sa smer jazvy mení pomocou rezov v tvare Z alebo W. Jazva sa predlžuje a nepríjemné skrátenie sa zmenšuje.
Vo väčšine prípadov je možné korekciu jaziev vykonať v lokálnej anestézii.
Injekcia
Jazvy sa obvykle injikujú medzi korium (dermis) a tukové tkanivo podkožného tkaniva (subcutis). Autológny tuk sa dostáva do podkožného tukového tkaniva a susedných svalov. Okamžitý efekt je vidieť na zvýšení objemu. Stimul injekcie stimuluje tvorbu kolagénu a fibroblastov.
Okrem permanentných, permanentných materiálov so širokou škálou vedľajších účinkov sa používajú vstrebateľné látky. Rozpúšťajú sa v priebehu niekoľkých mesiacov, a preto majú obmedzenú trvanlivosť.
Kryoterapia
Kryoterapia využíva na zmrazenie jazvového tkaniva tekutý dusík. Pri -190 ° C tkanivo jazvy odumiera a možno ho bezbolestne odstrániť, aby sa stimulovala regenerácia podkladových vrstiev. Kryoterapia sa používa hlavne na liečbu jaziev po akné, ale dá sa použiť aj na rozľahlé jazvové tkanivo.
Oter
Špeciálnym prístrojom sa za sterilných podmienok kontrolovaným spôsobom obrúsi vrchná vrstva kože v oblasti jaziev. Regeneračná činnosť kožných buniek vytvára rovnomerný povrch pokožky. Chirurgické brúsenie sa vykonáva v ľahkej anestézii. Pri veľmi hlbokej dermabrázii môže byť potrebná celková anestézia. Metóda je rovnako vhodná pre vyvýšené a zapustené alebo ploché jazvy.