Liečba koronárnych srdcových chorôb

V závislosti od štádia ochorenia možno zvážiť nasledujúce opatrenia, ktoré je možné použiť jednotlivo alebo v kombinácii:

srdcových

  • Kontrola rizikových faktorov
  • Lieky
  • Expanzia zúžení koronárnych artérií pomocou špeciálnych srdcových katétrov
  • Bypass

Kontrola rizikových faktorov

Základom každej liečby koronárnych srdcových chorôb je dôsledná kontrola rizikových faktorov, aby sa zabránilo čo najväčšiemu progresiu choroby a v najlepšom prípade sa dosiahla regresia kalcifikácie v srdci. Konkrétne to znamená:

  • Regulácia hmotnosti pri nadváhe
  • Abstinencia od alkoholu a nikotínu
  • Diétne opatrenia pri cukrovke
  • lekárske ošetrenie pri poruche metabolizmu lipidov alebo dne
  • Zníženie faktorov psychického stresu
  • primeraná fyzická aktivita

Ak opísané opatrenia a v prípade potreby liečba ďalších chorôb nie sú dostatočné, poskytne sa podpora Lieky na srdce predpísané. Po infarkte sa tablety tiež používajú na kontrolu krvného tlaku, zlepšenie prietoku krvi a uľahčenie práce oslabeného srdcového svalu.

Chirurgický zákrok pri chorobe koronárnych artérií

Priame zásahy do koronárnych artérií v prípade chronických porúch obehu alebo akútnych infarktov sú súčasťou a Srdcová katetrizácia možné. Pomocou špeciálnych nafukovacích balónikov na špičke srdcových katétrov, ktoré sa vkladajú do samotných koronárnych artérií, je možné zväčšiť jednotlivé zúženia a normalizovať prietok krvi.

Bohužiaľ, v približne 20 až 30 percentách primárne úspešne liečených prípadov sú v rovnakom bode obnovené zúženia (restenóza), ktoré je však možné opäť rozšíriť pomocou balónikového katétra. Často znižovať vysoké riziko opätovného zúženia Stenty vložené - roztiahnuteľné sieťovinové rúrky z nehrdzavejúcej ocele, ktoré udržujú nádobu otvorenú. Niektoré z nich tiež pomaly uvoľňujú lieky.

Pri silnej kalcifikácii na všetkých dôležitých koronárnych artériách zostáva v niektorých prípadoch iba jedna Bypass do úvahy. Pri tejto veľkej operácii srdca sú žily odobraté z iných častí tela pacienta (zvyčajne z dolných končatín) zošité ako cievne mostíky cez zúžené koronárne tepny. Kvôli zvyšujúcemu sa riziku chirurgického zákroku sa nové bypassové operácie vykonávajú iba v niekoľkých individuálnych prípadoch, ak sú primárne bypassy nefunkčné.

Liečba komplikácií

V súlade s komplexnými prejavmi ischemickej choroby srdca sa musia osobitne liečiť chronické následky porúch obehu srdcového svalu alebo prekonaných infarktov. V dôsledku akútnych alebo chronických porúch krvného obehu sa u pacientov s ischemickou chorobou srdca môže vyskytnúť široká škála arytmií, ktoré môžu súvisieť s príliš pomalým aj príliš rýchlym srdcovým rytmom.

  • Osobitný problém tu spôsobujú chronické, opakujúce sa Arytmia zo srdcových komôr, ktorých vývoj uprednostňujú jazvy po infarkte. Pretože podľa súčasných poznatkov nie je 100% bezpečná lieková terapia týchto srdcových arytmií bohužiaľ možná, od polovice 80. rokov sa vyvinuli implantovateľné automatické defibrilátory veľkosti cigaretového puzdra, ktoré sa zavádzajú pod prsný sval vľavo nad srdcom. Aj keď tieto nezabraňujú arytmiám, dajú sa účinne liečiť zasiahnutím núdzovým elektrickým prúdom.
  • A Zástava srdca Po jednom alebo viacerých infarktoch sa liečba zvyčajne podáva pomocou liekov av závažných prípadoch po transplantácii srdca.
  • Súvisiace s obehom Dysfunkcia srdcových chlopní vyžadujú liečbu liekom alebo chirurgické nahradenie poškodenej srdcovej chlopne umelými chlopňovými protézami.
  • Vyskytujú sa akútne alebo chronicky Poruchy obehu srdcového svalu, poruchy zrážanlivosti krvi alebo krvné zrazeniny prenesené do srdcových tepien, je potrebné brať lieky na riedenie krvi po celý život.

Preventívne opatrenia

Je známe, že najlepším liekom na chorobu je prevencia. Najmä v prípade srdcových chorôb existuje veľa spôsobov Kontrola jednotlivých rizikových faktorov, ako je opísané vyššie, aby sa výrazne znížila pravdepodobnosť ochorenia.

Je predovšetkým potrebné rozvíjať povedomie o tom, že náš moderný sedavý životný štýl a naše západné stravovacie návyky zvlášť napomáhajú vaskulárnym ochoreniam všeobecne a najmä srdcovým chorobám. Ak existujú rizikové faktory, ako je genetický stres, osobitná pozornosť by sa mala venovať ďalším vylúčiteľným alebo liečiteľným rizikám.

Aktualizované: 13. 2. 2018 - Autor: Dagmar Reiche