Liečba obezity - úspešná aj bez operácie žalúdka
Interdisciplinárna liečba obezity efektívne a dlhodobo redukuje váhu pacientov s BMI nad 40 kg/m² bez operácie žalúdka.
Čo robiť, ak je BMI výrazne nad 40 kg/m²? Existujú účinné alternatívy žalúdočnej chirurgie pre obezitu? Aké udržateľné sú úspechy? Nedávna štúdia účastníkov s obezitou teraz ukázala, že pacientom s morbídnou obezitou je možné pomôcť zintenzívnenou nechirurgickou multidisciplinárnou liečbou obezity.
Dvanásť mesiacov liečby obezity bolo účinných
Na koncepcii dvanásťmesačnej terapie sa zúčastnilo celkovo 206 pacientov. Špeciálna liečba obezity pozostáva z výživového poradenstva, kognitívneho behaviorálneho tréningu a cvičebného tréningu. Na začiatku štúdie bol priemerný BMI pacientov 49 kg/m². V tomto prípade sa hovorí o chorobnej obezite. Interdisciplinárna liečba obezity sa začala v malých skupinách.
81 percent pacientov ukončilo liečbu obezity a stratilo v priemere 28,8 kg (ženy) a 33,7 kg (muži). To zodpovedalo 21,9 percentám ich pôvodnej telesnej hmotnosti a asi polovici ich nadbytočného telesného tuku. Napokon sa významne zlepšili hodnoty krvného cukru a krvného tlaku, ako aj kvalita života pacientov.
Účastníkom štúdie bola v počiatočnej fáze fázy redukcie hmotnosti predpísaná receptúra. Denný príjem energie bol 800 kcal. V závislosti od indikácie bolo u niektorých účastníkov štúdie toto opatrenie kombinované so zavedením žalúdočného balónika, ktorý bol odstránený najneskôr po 6 mesiacoch.
Dlhodobá zmena životného štýlu
Za účelom dosiahnutia dlhodobej zmeny životného štýlu dostali pacienti v prvých šiestich mesiacoch intenzívny program interdisciplinárnej terapie, ktorý pozostával z kognitívno-behaviorálnej terapie, výživového poradenstva a cvičenia. Stretnutia boli celodenné a konali sa každý týždeň v skupinách.
V druhej polovici 12-mesačného intervenčného programu sa už nevenovala pozornosť chudnutiu. Išlo predovšetkým o udržanie hmotnosti. Vedci za týmto účelom znížili frekvenciu celodenných stretnutí z týždenných na mesačné. V poslednom týždni intervencie sa konečne konali denné terapeutické sedenia na tému dlhodobého udržiavania hmotnosti.
Trvalý úspech liečby obezity bez operácie žalúdka
Tri štvrtiny účastníkov sa zúčastnili trojročného sledovania. Väčšina z nich dokázala v priebehu troch rokov udržať zníženie o viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti. 44 percent nedokázalo znovu získať viac ako 30 percent svojej pôvodnej nadváhy ani z dlhodobého hľadiska.
Východiská: Liečba obezity s chirurgickým zákrokom na žalúdku alebo bez neho
Vedci sa teraz zhodujú, že obezita je multifaktoriálne, celoživotné ochorenie. Konvenčné výživové a medicínske opatrenia často prinášajú neuspokojivé výsledky, a preto sa bariatrická chirurgia v liečbe obezity pevne zakotvila.
Chudnutie a pozitívny vplyv na existujúce komorbidity sú vedecky dokázané. Nakoniec sú sľubné aj údaje o trvalej udržateľnosti.
Záverom je, že nie každý pacient s obezitou chce takto podstúpiť operáciu žalúdka. Pretože stále existujú nevysvetliteľné dlhodobé účinky, napr. To by mohlo potenciálne zmeniť kvalitu života. A to prostredníctvom doplňovania vitamínov a stopových prvkov, ktoré môžu byť potrebné pre život. Je to len niekoľko z mnohých možných dôvodov, prečo sa pacienti môžu rozhodnúť nebyť operovaní.
Preto je pri liečbe obezity bez operácie žalúdka potrebný konzervatívny prístup. Ukázalo sa, že komplexné terapeutické programy s kognitívno-behaviorálnou terapiou, cvičením a športom ponúkajú dobré podmienky pre úspešné chudnutie. Pomôžu vám tiež dlhodobo udržať váhu stabilnú.