Liečba obštrukcie čriev a komplikácie
Počas intestinálnej obštrukcie sa niekedy môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie. Preto musí byť uzavreté črevo vždy ošetrené okamžite. Ako prvé opatrenie sa pacientovi podáva tekutina kvapkadlom. Ak počas ďalšej liečby nie je možné otvoriť uzavreté črevo pomocou liekov alebo klystírov, je potrebné vykonať operáciu. To, ako operácia vyzerá, závisí od príčiny črevnej obštrukcie.
Komplikácie z črevnej obštrukcie
Črevná obštrukcia môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- Nedostatok objemu: Každý ileus odvádza z pacienta tekutinu, pretože sekrécie uvoľnené do črevného lúmenu (žalúdočná šťava, žlč, pankreas a sekrécia z tenkého čreva) už nie sú absorbované. Okrem toho existujú straty z vracania. Výsledkom je nedostatok objemu (dehydratácia), čo môže viesť k zahusteniu krvi, zníženej tvorbe moču a šoku.
- Sekundárna paralýza čriev: V prípade mechanického ilea je spočiatku peristaltika, ktorá presahuje bežné hladiny. So zvyšujúcou sa únavou črevných svalov klesá pôvodne zvýšená peristaltika na intenzite, avšak po hodinách alebo dňoch úplne zlyhá.
- Migračná peritonitída: Ak ileus pretrváva dlhší čas, dochádza k bakteriálnemu rozkladu (autolýze) prekrveného črevného obsahu, čo spôsobuje, že črevná stena je priepustná pre toxíny a baktérie. Jed sa premýva do obehového systému a zápal pobrušnice, čo drasticky zhoršuje prognózu.
Prvá pomoc pri črevnej obštrukcii
Náhla, tupá alebo kŕčovitá prudká bolesť brucha, zmenené správanie stolice, nevoľnosť a zvracanie môžu naznačovať črevnú obštrukciu, takže je potrebné o tom okamžite informovať rodinného lekára alebo záchrannú zdravotnú službu. Mali by ste tiež objasniť bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú po jedle, pretože to môže zakryť znížený prísun krvi do brušných tepien, najmä u starších ľudí.
Ak je privolaný rodinný lekár alebo pohotovostný lekár a diagnostikujú ileus, urobia nasledovné Záchranná reakcia Vykonajte: Pomocou žalúdočnej sondy je možné pomocou veľkoobjemovej injekčnej striekačky odsať blokované sekréty zo žalúdka a tenkého čreva. Týmto spôsobom sa trochu zníži obrovský tlak, ktorý sa vytvoril cez uzáver. Obsah výkalov v tenkom čreve spoznáte podľa hnedej farby a fekálneho zápachu. Infúzia bude podaná čo najskôr.
Okamžitým lekárom bude lekár alebo pohotovostný lekár Vstup do nemocnice príčina.
Črevná obštrukcia: Vyžaduje sa rýchla liečba
Črevnú obštrukciu je potrebné čo najskôr chirurgicky ošetriť, inak klinický obraz vedie k smrti. Mechanický ileus je absolútnou indikáciou okamžitý chirurgický zákrok zastupovať.
Postup operácie závisí od príčiny ilea:
- V lepšom prípade sa uvoľnia iba adhézie (adheziolýza alebo svorkový roztok).
- V prípade uškrtenia ileus musí byť odstránená časť čreva.
- Ak sa zúženie nedá chirurgicky odstrániť, napríklad preto, že nádor, ktorý sa nedá operovať, je príčinou prekážky, je možné použiť operáciu bypassu (operáciu bypassu, konstrikciu obíde iná časť čreva) alebo je možné odvodnenie čreva ako umelý konečník (stómia).
Počas chirurgického zákroku sa podáva antibiotikum, aby sa zabránilo rozšíreniu črevných baktérií do brucha. Ak existuje iba predbežné štádium paralytickej črevnej obštrukcie, je možné pokúsiť sa začať pohyb čriev pomocou liekov.
Liečba základnej choroby je dôležitá
Ak je peritonitída zodpovedná za ochromujúcu obštrukciu čriev, musí sa liečiť základné ochorenie. Napríklad v prípade vredu v žalúdku alebo tenkom čreve musí byť bod zlomu podľa možnosti prišitý alebo chirurgicky vyrezaný.
Aktualizované: 10.12.2018 - Autor: Nathalie Blanck