Liečba ochorení pečene

  • poliklinika
    • Klinická interná oblasť
  • tím
  • Pre pacientov
    • rentgen
    • Röntgenová fluoroskopia
    • Angiografia (DSA)
    • Ultrazvuk (sonografia)
    • Počítačová tomografia
    • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; zobrazovanie magnetickou rezonanciou)
    • Detská rádiológia
    • Rádiologické ambulancie
      • Intervenčná rádiologická ambulancia
      • Ambulantná diagnostika prsníkov
      • Ambulancia prostaty
      • Ambulantná kardiovaskulárna diagnostika
  • Pre lekárov
    • Rozsah služieb
    • Rádiologické stretnutia a konferencie
  • Pokročilý a pokročilý výcvik
  • výskum
    • Pracovná skupina pre analýzu údajov
    • Pracovná skupina pre vývoj zariadení
    • Pracovná skupina ElectroPros
    • Pracovná skupina pre intervenčnú rádiológiu
    • Rádiologická skupina pre hlavu a krk
    • Diagnostika prsníkov pracovnej skupiny
    • Výskumná skupina pre MRI
    • Muskuloskeletal Radiology Group
    • Pracovná skupina pre onkologickú CT diagnostiku
    • Správy z výskumu
  • Vyučovanie
    • Blok stáže v rádiológii
    • Stáž v rádiológii
    • PJ-Tertial in Radiology
  • Kariéra
  • Kontakt

Pracovná skupina

Rozsah služieb

Naše diagnostické a terapeutické postupy

Kariéra

Staňte sa súčasťou nášho tímu

Stáž a PJ-Tertial

Spoznajte nás

Kontakt

Naplánovať schôdzku

Liečba chorôb pečene

Liečba portálnej hypertenzie a jej komplikácií (brušná tekutina, ascites) pomocou transjugulárnych, intrahepatálnych portosystémových skratov (TIPS)

U pacientov s prestavbou spojivového tkaniva v pečeni (cirhóza pečene) môže dôjsť k vysokému krvnému tlaku v portálnej žile, ktorá prenáša krv z čreva do pečene. To zase môže viesť k hromadeniu krvi s rozšírením krvných ciev v žalúdku, pažeráku a konečníku. Ak prasknú, môže dôjsť k nebezpečnému gastrointestinálnemu krvácaniu. Môže byť potrebné vytvoriť „skratové spojenie“, cez ktoré môže prebytočná krv pretekať cez pečeň a von z portálnej žily.

Systém TIPSS sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Katéter a vodiaci drôt sa používajú na lokalizáciu jednej z ciev, ktoré vedú krv z pečene späť do srdca (pečeňová žila) cez veľkú jugulárnu žilu. Potom sa pomocou špeciálnej ihly, ktorá sa tlačí katétrom do pečene, cez tkanivo pečene prepichne kanálik, ktorý spája pečeňové žily a systém portálnych žíl. Na kontrolu, či sa toto spojenie „podarilo“, je možné použiť podanie kontrastnej látky. Zároveň je možné merať tlak v systéme portálnej žily. Tento kanál sa potom rozšíri pomocou katétra s nafukovacím balónikom na konci a stentom s odnímateľnou kovovou sieťkou (vaskulárna podpora) Na konci vyšetrenia prebehne kontrolné zobrazenie systému portálnych žíl s novovytvorenou drenážou cez implantovaný stent a súčasne sa vykoná meranie tlaku v systéme portálnych žíl a pečeňových žilách.

Úľava od zablokovaných žlčových ciest odvodnením žlčovodov (PTCD)

Ak dôjde k poruche odtoku žlče do pečene alebo mimo nej, dôjde k zablokovaniu žlčových ciest v pečeni a rozšíreniu žlčových ciest. Môže to byť spôsobené žlčovým kameňom, ktorý prešiel do žlčovodu a upchal ho, alebo zápalovými zmenami a benígnymi alebo zhubnými nádormi. Jedným zo spôsobov odtoku sekrécie žlče je prepichnutie žlčovodov a následné zavedenie odtoku.

V lokálnej anestézii sa tenká dutá ihla vpraví cez kožu do pečene a vyhľadá sa žlčovod pod kontrolou počítačovej tomografie alebo fluoroskopie. Ak sú žlčové cesty zreteľne viditeľné po vpichnutí malého množstva kontrastnej látky, cez dutú ihlu sa do žlčového systému vloží mäkký drôt. Cez tento „vodiaci drôt“ sa do žlčových ciest zavádza drenážna trubica, ktorá je prišitá k pokožke.

Implantácia filtra Vena Cava

U pacientov s hlbokou žilovou trombózou existuje riziko krvnej zrazeniny odtekajúcej do pľúc (pľúcna embólia), ktorá môže byť potenciálne život ohrozujúca. Štandardnou liečbou trombózy hlbokých žíl nohy je preto vo väčšine prípadov zriedenie krvi pomocou liekov, ako je Marcumar. V niektorých prípadoch však takáto lieková terapia nie je možná alebo neúspešná. Je možné zabrániť pľúcnej embólii implantovaním malého „dáždnika“ do dolnej dutej žily, ktorý zastaví krvné zrazeniny odtekajúce z nôh a zabráni tak pľúcnej embólii.

Na vytvorenie filtra vena cava sa prepichne veľká žila v slabinách alebo na pravej strane krku. Cez toto sa dá posunúť katéter, ktorý má na konci zložený „dáždnik“. Ten sa potom uvoľní pod splývajúcimi obličkovými žilami, kde sa „prilepí“ k stene žily. V závislosti od systému je možné dáždnik opäť zložiť alebo zostať natrvalo v dolnej dutej žile.