Liečba pečeňových metastáz; Offenburg Kehl
Špecializované kliniky
- Kancelária Offenburg Ebertplatz
- Všeobecná chirurgia, viscerálna chirurgia a vaskulárna chirurgia
- Cievne centrum Offenburg
- Refluxná choroba
- Rakovina hrubého čreva a konečníka (rakovina hrubého čreva a konečníka)
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída
- Rakovina pažeráka (rakovina pažeráka)
- Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
- Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)
- Liečba pečeňových metastáz
- Poruchy štítnej žľazy
- Poruchy prištítnych teliesok
- Žlčové kamene
- Bariatrická chirurgia
- Proktológie
- Divertikulitída sigmoidu
- Anesteziológia a intenzívna medicína
- Ženská klinika
- Gastroenterológia, hepatológia
- Pediatria a adolescentná medicína
- Ústna chirurgia, maxilofaciálna chirurgia a tvárová chirurgia
- Neurochirurgická sekcia
- Neurológia, mŕtvica, centrum spánkovej medicíny
- Obličky a hypertenzia, diabetológia, skrat
- Rádiologický ústav
- Športová medicína - Offenburg Ebertplatz
- Hrudná chirurgia
- Offenburgská klinika nehôd
- Urológia a detská urológia
- Všeobecná chirurgia, viscerálna chirurgia a vaskulárna chirurgia
- Kancelária Offenburg St. Josefsklinik
- Operačné stredisko Kehl
Metastázy v pečeni
Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi malígnymi novotvarmi pečene. Najčastejšie sa vyskytujú takzvané sekundárne novotvary. Sú to dcérske nádory s usadeninami v pečeni. Príčinou toho je často zhubná hrčka v hrubom čreve a konečníku.
Vzdialená metastáza sa uskutočňuje prívodom krvi do pečene. Tam dochádza ku kolonizácii nádorových buniek kolorektálneho karcinómu (rakovina hrubého čreva a konečníka). Toto nie je neobvyklé. Až 40 percent pacientov s rakovinou hrubého čreva a konečníka vyžaduje liečbu pečeňových metastáz. Primárne novotvary sú nádory, ktoré sa vyvinuli v pečeni, ako napríklad hepatocelulárne alebo cholangiocelulárne. To je často spojené s prestavbou pečene (cirhóza pečene). Primárne karcinómy pečeňových buniek sú pomerne zriedkavé; každý rok sa u šiestich zo 100 000 obyvateľov objaví hepatocelulárne ochorenie .
Aké príznaky majú pacienti?
Pacienti s metastázami do pečene zvyčajne nemajú vôbec žiadne príznaky. Žltačka (žltačka) sa môže vyskytnúť iba vtedy, keď je postihnutých podstatne viac ako 70 percent pečene. Pretože pacienti s kolorektálnym karcinómom sú dôsledne sledovaní, metastázy v pečeni sú často detekované ultrazvukom pečene.
Ktoré vyšetrenia sú pre pacienta indikované?
U pacientov s metastázami do pečene v dôsledku kolorektálneho karcinómu sa metastázy často nachádzajú pomocou ultrazvuku pečene alebo zväčšením brušnej dutiny (brucha) a následne po nej.
Ak sa zistí metastáza v pečeni, jedno z pľúc by malo nasledovať po brušnej dutine. Cieľom je skontrolovať, či v pľúcach stále existujú usadeniny.
Ako sa má liečiť pacient s metastázami v pečeni?
Pacienti s pečeňovými metastázami by mali vždy navštíviť chirurga s odbornými znalosťami v oblasti chirurgie pečene. Pomocou počítačových tomografických snímok pečene môže chirurg zistiť, či je možné chirurgicky odstrániť metastázy v pečeni.
O pacientoch s metastázami v pečeni pojednáva naša interdisciplinárna konferencia o nádoroch. Každý prípad s pečeňovými metastázami sa predkladá skupine odborníkov zloženej z chirurgov, onkológov a radiačných terapeutov. Každý prípad je diskutovaný individuálne a pre pacienta je vyvinutý koncept šitý na mieru.
Ak nie je možné k metastázam v pečeni pristupovať chirurgicky, pacientovi s metastázami z kolorektálneho karcinómu sa podáva chemoterapia. Po jej absolvovaní by sa mal pacient opäť predstaviť, pretože moderné chemoterapeutické látky často vedú k dobrej reakcii na pečeňové metastázy kolorektálneho pôvodu a môže byť možná sekundárna operácia.
Dôležité informácie pre pacienta a často kladené otázky
Koľko pečene je možné odstrániť?
Pečeň je veľmi regeneračný orgán. Môže sa odstrániť až 80 percent pečene.
Musím po operácii očakávať zásadné obmedzenia?
Väčšina operácií pečene je pacientom dobre tolerovaná. Pacient potom môže ďalej žiť normálne. Neexistujú ani žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy.
Ak sa zistia metastázy v pečeni, na koho sa mám obrátiť?
Primárnym cieľom je vyhľadať u rodinného lekára kliniku zaoberajúcu sa metastázami do pečene. Mal by existovať onkológ (lekár s rakovinou) a chirurg, ktorý má skúsenosti s metastázami v pečeni.
Existujú alternatívy k OP?
Iba operačná sála je schopná odstrániť všetky dcérske nádory a uzdraviť pacienta. Ak operácia nie je možná, existujú moderné lieky proti rakovine, ktoré dokážu udržať rakovinu pod kontrolou. To platí najmä pre metastázy v pečeni z rakoviny hrubého čreva a konečníka.