Liečba prasknutia kolenného menisku
Vnútorný meniskus je poškodený častejšie, pretože je: väčší ako povrch; viac exponované v dôsledku fyziologického valgusu.
Najbežnejšie typy lézií sú pozdĺžne, ale môžu existovať: horizontálne lézie; disinserácia predného alebo zadného rohu; šikmé, radiálne lézie; zložité, degeneratívne ruptúry. Menej často býva ovplyvnený vonkajší meniskus. Frekvencia sa zvyšuje u Ázijcov kvôli nedostatku fyziologického valgusu.
Môže dôjsť k prasknutiu menisku: na predtým zdravom menisku; na meniskálnej cyste odpor liečby ruptúry kolenného menisku na degeneratívnej pôde častejšie znižuje horizontálny dekolt; na diskoidnom menisku citlivom na kompresiu a rotáciu. Aké sú príznaky prasknutia menisku? V prípade prasknutia menisku môže byť nástup: blokádou kĺbu - po preťažení dôjde k liečbe bolesti pri pretrhnutí menisku kolena s blokádou extenzie; bez blokády kĺbov - po preťažení sa objavia bolesti kĺbov, neskôr blokáda; bolesť kĺbov, možno praskliny, kliknutia; počiatočná hemartróza alebo neskôr opakovaná hydrartróza; funkčná impotencia, najmä keď idete po schodoch hore a dole; atrofia štvorhlavého svalu v starých léziách.
Počas rozširovacieho manévru meniskus udrie do prsta a spôsobí intenzívnu bolesť. Apleyho znak - pacient leží na bruchu s kolenom pokrčeným o 90 stupňov; stlačte v osi hriadeľa; pacient obviňuje liečbu prasknutia kolenného menisku pri vnútornej rotácii pre vonkajší meniskus a vonkajšej rotácie pre vnútorný meniskus.
Bohlerov znak - predĺžené koleno, bolesť spôsobuje varózny záťažový test pre vnútorný meniskus alebo valgus pre vonkajší meniskus.
Značka Payr - v léziách zadného rohu vnútorného menisku sa pacient sťažuje na bolesť v tureckej polohe. Steinmanov znak - vonkajšia rotácia nohy spôsobuje bolesť pri liečbe prasknutia menisku liečba prasknutia menisku koleno vnútorný meniskus; vnútorná rotácia nohy spôsobuje bolesť v léziách vonkajšieho menisku, koleno je v 90 stupňovej flexii. V prípade zobrazovacích vyšetrení rádiografia vylučuje prítomnosť ďalších lézií a definitívna diagnóza je daná pomocou MRI.
Diferenciálna diagnostika sa robí s: meniskálna cysta, diskoidný meniskus.