Liečba rakoviny pažeráka a dĺžka života
Diagnóza rakoviny pažeráka
Diagnózu rakoviny pažeráka možno dokončiť iba jednou Odraz pažeráka, takzvaná ezofagoskopia a s tým spojené odstránenie tkaniva na miestach s typickými zmenami.
Táto biopsia sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Niekedy sa dá pri tomto vyšetrení odstrániť malá rakovina pažeráka a tým sa vyliečiť.
Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu pažeráka, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia na posúdenie veľkosti a progresie nádoru. Často sa používa endosonografia, ultrazvuk pažeráka zvnútra. Prehltnutie kaše obsahujúcej kontrastnú látku umožňuje dobré vyhodnotenie rakoviny pažeráka na RTG snímke.
Rakovina pažeráka niekedy produkuje typické proteíny, ktoré sa dajú zistiť ako nádorové markery v krvi. Pri diagnostike sú menej užitočné, pretože sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí a sú nešpecifické.
Napriek tomu sú dobrým prostriedkom na sledovanie pokroku, pretože obnovený a/alebo rýchly nárast nádorových markerov môže naznačovať nový alebo zvýšený rast nádoru.
Rakovina pažeráka: liečba chirurgickým zákrokom
Liečba a šance na vyliečenie rakoviny pažeráka v zásade závisia od typu a štádia ochorenia a od veku a zdravotného stavu pacienta. Najlepšiu šancu na zotavenie má chirurgická operácia.
Takmer vždy sa hľadá úplné odstránenie a teda vyliečenie rakoviny pažeráka. Chorý kúsok pažeráka je možné odstrániť.
Chirurg sa potom snaží „vytiahnuť“ žalúdok a vytvarovať ho do tuby, aby vytvoril náhradu za odstránený pažerák.
Niekedy je nádor príliš vysoký alebo odstránená rakovina pažeráka príliš veľká, potom je do pažeráka ako náhrada všitý kúsok tenkého čreva.
Šanca na vyliečenie je veľmi dobrá, ak sa rakovina pažeráka objaví v ranom štádiu. Ak je veľmi malá a obmedzená na hornú vrstvu, je možné pokúsiť sa oškrabať hornú vrstvu sliznice a dosiahnuť tak hojenie.
Vo väčšine prípadov chirurgický zákrok musí odstrániť nielen samotný nádor, ale aj okolité tkanivo, aby sa odstránili aj veľmi malé Metastázy, tiež odstráňte takzvané mikrometastázy. Okolité lymfatické uzliny sú odstránené, pretože nádor sa často šíri lymfatickým systémom.
Liečba radiačnou terapiou alebo chemoterapiou
Aby bola operácia úspešnejšia, môže byť niekedy užitočné zmenšiť nádor pomocou chemoterapie alebo rádioterapie pred chirurgickým odstránením. Lekári zriedka odporúčajú radiačnú terapiu ako jedinú liečbu rakoviny pažeráka.
To je napríklad prípad, ak zdravotný stav pacienta neumožňuje operáciu. Ožarovanie sa potom môže uskutočniť aj zvnútra, ak sa do vnútra pažeráka v blízkosti nádoru umiestnia malé vyžarujúce látky (endoluminálna brachyterapia).
Lekári ho často odporúčajú aj po operácii kombinované ožarovanie a chemoterapia na zničenie všetkých zvyšných nádorových buniek, ktoré mohli zostať v tele.
Ak je nádor už v konečnom štádiu, takže metastázy sa už vytvorili na viacerých miestach tela, rakovina pažeráka už často nie je liečiteľná a dĺžka života pacienta je veľmi krátka.
Potom je dôležité poskytnúť pacientovi najlepšiu možnú kvalitu života zmiernením bolesti a zastavením priebehu ochorenia. Môže sa tu použiť napríklad takzvaný stent.
A Stent je plastová hadička, ktorá sa zavádza do pažeráka. Tým sa rozšíri pažerák, aby pacient mohol normálne jesť.
Ak to už nie je možné, je možné do žalúdka zaviesť hadičku zvonku cez brucho (perkutánna endoskopická gastrostómia, PEG), aby sa umožnilo vstrebávanie potravy cez gastrointestinálny trakt a zabránilo sa umelému napájaniu.
Očakávaná dĺžka života pri rakovine pažeráka
Často sa rakovina pažeráka objaví neskoro a metastázy sa už vytvorili v okolitých lymfatických uzlinách alebo orgánoch ďalej. Potom existuje malá šanca na zotavenie postihnutého pacienta a dĺžka života je iba niekoľko rokov.
V pokročilých štádiách prežije päť rokov iba asi 20 percent pacientov s rakovinou pažeráka.
Liečba však môže byť stále možná, najmä ak je možné včas zistiť rakovinu pažeráka a úplne ju odstrániť.
Ak sa rakovina pažeráka úspešne vyliečila, je zvlášť dôležitá dobrá následná starostlivosť.
Najlepšie je nechať pacientov pravidelne kontrolovať na špecializovaných klinikách, aby bolo možné čo najrýchlejšie liečiť recidívu rakoviny pažeráka.
Aktualizované: 17. marca 2017 - Autor: Marina Hochdorfer