Liečba ulceróznej kolitídy červami
Črevné červy by sa mohli zbaviť ulceróznej kolitídy/Foto: Vimeo
Jedného dňa v roku 2004 vystúpil z lietadla, ktoré ho viezlo do Thajska, z USA 29-ročný muž trpiaci vážnym ochorením žalúdka - ulceróznou kolitídou. Neprišiel pre krajinu ani pre kulinárske špeciality Thajska. Prešiel tisíce kilometrov a hľadal parazitické červy Trichuris suis s úmyslom prehltnúť tisíce ich vajíčok, ktoré sa majú liečiť.
Lekár z USA ho varoval, že táto myšlienka je skutočne bláznivá a infekcia parazitickými červami nielenže nevylieči jeho ulceróznu kolitídu, ale naopak ho môže viac ochorieť. Gastroenterológ sa vyhrážal, že mu v tomto úsilí odmietne pomôcť. „Budete na seba,“ uviedla lekárka podľa CNN, hoci predchádzajúce klinické štúdie z roku 2005 preukázali 43,3% účinnosť liečby parazitickými vajíčkami červami Trichuris suis.
Študuje sa použitie parazitov črevných červov pri liečbe chorôb, ako je Crohnova choroba, zápalové ochorenie čriev, autoimunitných ochorení, ako je roztrúsená skleróza a dokonca aj astma. Výhody terapie vajíčkami Trichuris suis boli testované aj pri potravinových alergiách, ako sú napríklad alergie na arašidy.
Neobyčajné dobrodružstvo alebo nebezpečný príbeh
Tento mesiac boli v špecializovanej tlači uverejnené skúsenosti muža, ktorý sa rozhodol liečiť sám. Jeho dobrodružstvom je buď úžasné dielo pacienta, ktorý objavil úžasné liečenie, ktoré by ho a tisíce ďalších ľudí mohlo vyliečiť ulceróznou kolitídou, alebo nebezpečný príbeh nezodpovedného rebela, ktorý mohol pri liečbe zomrieť. experimentálna a okrem toho za sebou prilákať ďalšie tragédie niektorých pacientov, ktorí by sa rozhodli nasledovať jeho príklad, komentuje CNN.
muž, ktorí sa rozhodli zostať v anonymite, mal 28, keď začal mať krvavú stolicu. Za krátky čas nakoniec išiel na záchod 10-15 krát denne. Príznaky nezlepšila žiadna iná liečba ako steroidy a vedľajšie účinky znamenali, že sa liečba podávala iba na obmedzené časové obdobie.
Gastroenterológ odporúčal hospitalizáciu pre intravenózne ošetrenie, čo by oslabilo jeho imunitný systém a zvýšilo riziko rakoviny neskôr. Pokiaľ táto liečba nezabrala a bola 50% šanca, že sa to stane, poslednou nádejou by bolo chirurgické odstránenie hrubého čreva, extrémne opatrenie, ktoré by vyžadovalo, aby pacient prežil zvyšok svojho života s pripojeným vakom na kolostómiu, ktorý by plnil funkciu hrubého čreva.
„Dosiahol som koniec svojej trpezlivosti“
Pacient medzitým našiel na internete článok uverejnený v špecializovanom časopise. Joel Weinstock, vedúci oddelenia gastroenterológie na Tufts University Medical School, sú súčasné prípady pacientov s ulceróznou kolitídou liečených červami Trichuris am, parazitické červy nachádzajúce sa v črevách ošípaných.
Dr. Weinstock však odmietol liečiť nášho pacienta, pretože ošetrenie nebolo povolené Úradom pre potraviny a liečivá a bolo možné ho vykonať iba experimentálne. U ostatných lekárov už nebol úspešný: „Známy parazitológ v New Yorku mi povedal, že medzi jeho pacientov patrili aj prisťahovalci a že z ich stolice môže dostať vajíčka červov. Vysvetlil, že nie. V tejto súvislosti neexistuje žiadny zákonný zákaz, ale čo by sa stalo, keby som zomrel? Bola to jeho chyba? Rozumel som mu dokonale. ““
Ale pacient bol čoraz viac presvedčený, že záchranou môžu byť červy. Štúdia, ktorú vypracoval Weinstock, bola založená na nasledujúcom pozorovaní: Zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída, postihuje asi 1 z 250 ľudí v Spojených štátoch, ale je mimoriadne zriedkavé v rozvojových krajinách, napríklad v subsaharskej Afrike. Niektorí vedci sa domnievajú, že parazitické červy čiastočne vysvetľujú túto situáciu. Keď sa začnú rozvíjať zaostalé oblasti, populácia črevných červov začne klesať a čoraz častejšie sa vyskytujú choroby, ako je ulcerózna kolitída.
„V súčasnosti v regiónoch, ako sú USA, ľudia už nie sú vystavení napadnutiu črevnými červami, čo bude mať pravdepodobne vplyv na ich zdravie,“ vysvetľuje doktor Weinstock. „Snažili sme sa vymedziť od prírodného prostredia filtráciou vody a sterilizáciou potravín, čo nám zachránilo životy, ale to nemalo rad negatívnych dôsledkov.“
Ťažká voľba
„Stál som pred ťažkou voľbou,“ spomína muž, „medzi nasledovaním liečby predpísanej lekárom, ktorú som nechcel vôbec urobiť, a hľadaním týchto červov mimo USA.“ Začal kontaktovať špecialistov z rôznych rozvojových krajín a požiadať ich o pomoc. Odpoveď nakoniec priniesol thajský výskumník, ktorú sa rozhodol navštíviť.
Vedkyňa extrahovala vajíčka červov zo stolice 11-ročného dievčaťa a podal ich pacientovi, ale teraz má iný problém. Vajcia sa museli „vyčistiť“, v prípade, že dievča malo hepatitídu alebo iné infekčné choroby. Na druhej strane, aby sa vajcia mohli používať, museli byť v pokročilejšom štádiu zrelosti.
„O embryonálnom postupe sme nenašli veľa informácií, pretože väčšina ľudí sa snaží tieto červy zničiť, a nie ich pestovať,“ pripomína pacientka. Podarilo sa mu však zvýšiť prvú dávku 500 vajec, ktoré prijal, potom ďalších 1000. Červy môžu žiť v črevnom trakte mnoho rokov.
O tri mesiace neskôr sa jeho zdravotný stav zlepšil a čoskoro nemal žiadne problémy. Muž sa začal cítiť dobre a činnosť hrubého čreva sa vrátila do normálu. Ulcerózna kolitída sa z času na čas opakuje, ale v týchto situáciách muž extrahuje vajíčka z vlastnej stolice, vyčistí ich, embryá a požije a príznaky zmiznú.
Neochotný výskumník
V roku 2007 muž začal dokumentovať svoj experiment z vedeckého hľadiska a dostal sa do kontaktu s rôznymi výskumníkmi, ktorí mu mohli pomôcť v jeho úsilí, vrátane Dr. P'ng Loke, ktorý absolvuje postdoktorandské štúdium na Kalifornskej univerzite. „Napísal mi e-mail a ja som ho ignoroval,“ pripomína doktor Loke. „Zo začiatku som bol skeptický, ale presvedčil ma, aby som s ním obedoval.“.
Muž mu potom povedal svoj príbeh, ktorý Loke fascinoval. „Je to neobyčajný príbeh a je pravdepodobne jedným z najchytrejších ľudí, akých poznám,“ pripomína. Na konci stretnutia už mali plán: Loke a jeho tím vykonali kolonoskopiu na sledovanie vývoja ochorenia a aktivity črevných červov.
Kolonoskopia preukázala prítomnosť veľkého množstva črevných červov, ale žiadne známky ulceróznej kolitídy. Ďalšia kolonoskopia, ktorá sa uskutočnila v roku 2008, keď sa ochorenie opakovalo, vykazovala príznaky typické pre ulceróznu kolitídu. Po požití vajíčok červov ukázala tretia kolonoskopia, že choroba je v remisii.
Štúdia bola zverejnená v tomto mesiaci v časopise Science Translational Medicine.
Účinok červov má vedecké vysvetlenie
Aby pochopili, prečo sa zdá, že červy majú priaznivý účinok, Loke a kolegovia po požití vajíčok starostlivo analyzovali imunitný systém pacienta. Takže, zistili zvýšenie počtu buniek, ktoré produkujú proteín nazývaný interleukín-22, ktorý má úlohu pri hojení črevnej sliznice.
„Hlavný záver bol, že červy majú schopnosť stimulovať produkciu gastrointestinálneho hlienu, ktorý chráni črevá pred škodlivými baktériami “, povedal Loke. „Pacient mal šťastie," dodáva Loke, „pretože riziká zámernej kolonizácie čriev takýmito parazitmi nie sú podrobne známe.".
„Ojedinelé účinky gastrointestinálneho hlienu nemôžu byť vedeckým vysvetlením možného zlepšenia zdravia pacienta, ktoré sa pripisuje červom.“, hovorí Dr. Stephen Hanauer, člen predstavenstva American College of Gastroenterology. Vyvodzovanie záverov z pozitívnych skúseností jedného pacienta je podľa neho riskantná vec. „Nerobíme lekárske odporúčania na základe jedinej prípadovej štúdie.“.
Hanauer označil rozhodnutie univerzity zverejniť štúdiu za „nezodpovedné“., hoci Loke varoval pred nebezpečným potenciálom liečby. „Je to smiešne a neuveriteľne nevhodné,“ hovorí Hanauer. „Nájdu sa ľudia, ktorí sa pokúsia kúpiť tieto červy na internete bez toho, aby si mysleli, že ide o organizmy s patogénnym potenciálom. Vajcia týchto červov môžu napadnúť telo ľudí s oslabeným imunitným systémom a môžu spôsobiť infekcie„.
Pacient, ktorý zažil ošetrenie na vlastnej koži, si uvedomuje nebezpečenstvo, ktorému bol dobrovoľne vystavený a odmietol zverejniť postup čistenia a embrya vajíčok.