Liečba žalúdočného vredu
Začatie liečby žalúdočných vredov
Liečba žalúdočných vredov je veľmi dôležitá, pretože je život ohrozujúca Žalúdočné krvácanie, Zjazvenie, ale aj chronický zápal zvyšuje rakovinu žalúdka - existuje nebezpečenstvo.
Zlepšenie terapie prostredníctvom spolupráce
Dôležitá je tiež aktívna spolupráca (compliance) samotného pacienta, ktorý môže samostatným užívaním liekov významne ovplyvniť úspešnosť liečby.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
Vyskúšajte na prítomnosť žalúdočného vredu
Trpíte jedným Žalúdočný vred?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas zaludocny vred.
Tu môžete prejsť priamo na Test na žalúdočné vredy
Liečba žalúdočných vredov
Terapeutické možnosti jedného Žalúdočný vred Respektíve:
- všeobecné opatrenia
- liečebná terapia
- endoskopické opatrenia (zrkadlenie/endoskopia)
- chirurgické opatrenia
1. Všeobecné opatrenia
V prvom rade by mal pacient dočasným zapnutím zmeniť svoj životný štýl alkoholu, Dym (Žalúdočné dráždidlá) a zaobísť sa bez škodlivých liekov.
Špeciálny strava je pre a Žalúdočný vred nie sú indikované a podľa mnohých štúdií nie sú ani relevantné pre liečenie žalúdočných vredov. Stále sa však odporúča vyhnúť sa veľmi tučným, koreneným a vyprážaným jedlám.
2. Lieková terapia
- Znižovanie kyslosti
Žalúdočný vred má v dnešnej dobe Inhibítory protónovej pumpy (napr. omeprazol, pantoprazol/Pantozol ® atď.) liečených liekmi.
Liečba trvá asi týždeň. Ako naznačuje názov, „protónová pumpa“ v bunkách žalúdka (parietálne bunky) produkujúcich kyselinu je inhibovaná a produkcia žalúdočnej kyseliny je aktívne znížená. Ak máte žalúdočný vred, ktorý NSAID Inhibítory protónovej pumpy sa podávajú dokonca 4 až 8 týždňov, pretože u nich je rýchlosť hojenia horšia.
Iné lieky ako H2 blokátory a látky viažuce kyseliny (Antacidá), ako v Refluxná choroba (chronické pálenie záhy) sú použité nie sú označené (indexované).
Droga Sukralfát sa môžu podávať navyše k liečbe inhibítormi protónovej pumpy. Tento liek pokrýva žalúdočnú sliznicu ako ochranný film a pokrýva tak aj žalúdok Vred/žalúdočný vred. - Eradikačná terapia
Rozumie sa tým liečivý Kombinovaná liečba od a Inhibítory protónovej pumpy (napr.: Omeprazol 2x20 mg/d) a dve rôzne antibiotiká (Klaritromycín 2x 250 - 500 mg/dv kombinácii s amoxicilínom 2x 1g/d príp Metronidazol2x400 mg/d) po dobu 7-10 dní. Baktéria Helicobacter pylori je usmrtená a súčasne sa vylieči vred/žalúdočný vred. Úspešnosť liečby je indikovaná o 8 týždňov neskôr Ovládajte zrkadlenie žalúdka alebo jeden Dychová skúška (pozri vyššie) kontrolované. Terapeutická úspešnosť je 85%.
Vyskúšajte kŕče v žalúdku s hnačkou
Trápia vás žalúdočné kŕče s hnačkami a chceli by ste vedieť, čo môže byť príčinou vašich príznakov? Zúčastnite sa nášho autotestu a odpovedzte na nasledujúce otázky 10 rýchlych otázok. Tu môžete prejsť priamo na Vyskúšajte kŕče v žalúdku s hnačkou
3. Endoskopická liečba žalúdočného vredu
Menej invazívna endoskopická terapia (gastrointestinálne zrkadlenie), ktorá sa používa pri komplikáciách s gastrointestinálnymi vredmi, je pre pacienta menej stresujúca ako otvorená operácia brucha.
Pri a krvácajúci vred Napríklad malá kanyla, ktorá je pretlačená endoskopom, sa môže použiť na liečbu vredov pomocou liekov, ako sú napr adrenalín vstreknúť. The adrenalín sťahuje cievy v blízkosti vredu a tým zastavuje krvácanie. Používajú sa tiež Fibrínové lepidlo alebo určité živice používané na lepenie a stláčanie odvzdušňovacích ciev.
Pri komplikácii a Obštrukcia žalúdočných vývodov sonda (tenký tubulárny prístroj) sa posúva cez endoskop (kamera s pohyblivou trubičkou) až po zúženie. Na konci tejto trubice je balónik, ktorý sa potom pomaly plní vzduchom alebo vodou a jemne napína žalúdočnú sliznicu. Pomocou tejto metódy môžete jemne zúženie zúžiť na niekoľkých sedeniach a vyhnúť sa tak otvorenej operácii. V tomto postupe Liečba žalúdočných vredov Vždy však existuje riziko roztrhnutia žalúdočnej sliznice, ktoré potom vedie priamo k otvorenému chirurgickému zákroku.
Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na adrese: Endoskopia
4. Chirurgická terapia
Význam chirurgickej liečby vredov/žalúdočných vredov je v dnešnej dobe len veľmi malý, pretože farmakoterapia sa v posledných niekoľkých desaťročiach stala veľmi účinnou.
Iba ak dôjde k prelomeniu žalúdka alebo čreva (Perforácia vredu) Kvôli vredu je absolútna nevyhnutnosť chirurgické zašitie vredu.
Vo väčšine prípadov je možné krvácajúci vred ľahko kontrolovať endoskopicky. Po endoskopicky nenásytnom krvácaní z vredu zriedka nasleduje otvorená operácia. Tiež Zúženie žalúdočného vývodu (žalúdok presýpacích hodín) môžu byť zjavne chirurgicky odstránené, ak zlyhala endoskopická terapia.
Chirurgické techniky pre rôzne lokalizácie vredov
Duodenálny vred (dvanástnikový vred)
Tu je selektívne proximálna vagotómia prostriedok voľby. Počas tohto chirurgického zákroku sa časť vlákien parasympatického nervu vagus (Vagusový nerv), ktoré nervovo dodávajú žalúdok a tým tiež regulujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Takto sa stávajú horné (proximálne) časti žalúdka (Fundus a telo žalúdka; pozri tiež žalúdok), ktoré sú obzvlášť bohaté na parietálne bunky produkujúce žalúdočnú kyselinu, sú odrezané od nervového stimulu nervu vagus (Denervácia). Táto metóda umožňuje Produkcia kyseliny sa znížila o približne 50%.
Prečítajte si tiež našu tému: Dvanástnikové vredy
Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)
V prípade žalúdočného vredu odolného voči liečbe existuje indikácia 2/3 odstránenie žalúdka (resekcia) podľa Billrotha I alebo Billrotha II., Väčšinou v kombinácii s vagotómiou sa vykonáva.
Pomocou týchto chirurgických techník sa v závislosti od lokalizácie vredu odstránia časti žalúdka a zvyšný žalúdok sa rôznymi spôsobmi zašije späť do čreva (anastomóza). Je dôležité odstrániť časti antra a tela, pretože práve tu sa nachádzajú parietálne bunky a v niektorých prípadoch G-bunky, ktoré sú rozhodujúce pre produkciu kyseliny.
V takýchto prípadoch je veľmi dôležitá vagotómia, pretože napriek chirurgickému zákroku môžu v ďalšom priebehu čreva vzniknúť opakujúce sa vredy (opakujúce sa vredy) a vagotómia (pozri vyššie) do istej miery znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny.
Gastrointestinálny prielom
Perforácia žalúdka alebo čreva je jedinou absolútne nevyhnutnou indikáciou pre operáciu v prípade vredovej choroby a najvážnejšou komplikáciou okrem rýchleho krvácania z vredu. Vred je prešitý v otvorenej prevádzke. Operácia môže mať občas a Laparoskopia (Laparoskopia). To znamená, že cez úzke rezy v brušnej stene sa zavádzajú rôzne chirurgické nástroje a kamera. Týmto spôsobom sa dá boľavá chyba aj zašiť.
Vyskúšajte na prítomnosť žalúdočného vredu
Trpíte jedným Žalúdočný vred?
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok a zisti, ci nemas zaludocny vred.
Tu môžete prejsť priamo na Test na žalúdočné vredy