Liečba zúžených koronárnych artérií bez stentov - konzultačná hodina lekára Stutza
Stenty sa zvyčajne používajú na liečbu zúženia malých koronárnych artérií. Štúdia teraz ukazuje dobrú alternatívu: balónové katétre potiahnuté liekom sú rovnako bezpečné a účinné ako stenty.
Poškodenie malých koronárnych artérií s priemerom menej ako tri milimetre sa doteraz liečilo väčšinou pomocou stentov. Permanentné cievne podpery zaisťujú, že sa zúžené koronárne cievy natrvalo rozšíria a krv môže opäť bez prekážok cirkulovať. Už niekoľko rokov sú na liečenie takýchto stenóz k dispozícii aj balónikové katétre potiahnuté liečivom, ktoré sa iba dočasne zavádzajú do postihnutej cievy a potom sa opäť vytiahnu. V hlavnej štúdii vykonanej vo fakultnej nemocnici v Bazileji sa tieto dve metódy porovnali.
Toto je doposiaľ najrozsiahlejšia štúdia, ktorá porovnávala účinky balónikov potiahnutých liečivom a stentov potiahnutých liečivom ako terapií zúžených koronárnych artérií. V rokoch 2012 až 2017 bolo do štúdie zahrnutých 758 pacientov v 14 nemocniciach v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku. Náhodným spôsobom bola polovica ošetrená stentmi a druhá polovica balónikovými katétrom.
Metóda balónového katétra má výhody
Vyhodnotenie údajov ukázalo, že pri obidvoch metódach je možné dosiahnuť rovnako dobré výsledky liečby. Pri obidvoch metódach bola miera závažných nežiaducich kardiovaskulárnych príhod, ako napríklad srdcový infarkt alebo smrť, dvanásť mesiacov po zákroku prakticky rovnaká. Stenózy v malých koronárnych cievach možno preto bezpečne ošetriť balónikovými katétrom, takže použitie stentov nie je nevyhnutne potrebné.
Pre vedúceho štúdie, profesora Rabana Jegera, vedúceho lekára pre kardiológiu vo fakultnej nemocnici v Bazileji, má použitie balónikových katétrov výhody: „Použitím stentov je možné zachovať normálnu vaskulárnu funkciu. Okrem toho je doba liečby inhibítormi krvných doštičiek kratšia a predovšetkým nemôže dôjsť k trombóze stentu. ““ Preto sa dnes postup v balónovom katétri štandardne používa vo fakultnej nemocnici v Bazileji.