Lieči „Najprv fango, potom tango“ - DER SPIEGEL 261996
Ako sa parí, reve a strieka z neznámej hrobky! Liečenie žiari z tajného ohňa, vody, zeme '' '' a vzduchu.
Článok ako PDF
Goethe z Karlových Varov, 1806
Básnický princ miloval chladné liečivé vody, teplé vírivé vane a atraktívne kúpeľné tiene - najmä tie. Ako 73-ročný otočil v roku 1823 v Mariánskych Lázňach hlavu 19-ročnej Ulrike von Levetzow.
Weimarský minister šiel v rokoch 1775 až 1823 na vyliečenie 23-krát v nemeckých kúpeľoch - Pyrmont, Lauchstedt, Wiesbaden, Berka - a v českých kúpeľoch: Mariánske Lázně (3x) a Karlovy Vary (13x). Pretože to bolo také krásne, celebrita zvyčajne zostala 10, raz dokonca 19 týždňov.
V súčasnosti môžu nemeckí riaditelia kúpeľov o takýchto hosťoch iba snívať. Aj keď tento rok pravdepodobne zdravotné stredisko navštívi opäť asi deväť miliónov ľudí, veje im do tváre vietor zmien: V Nemecku sa budú liečebné kúry v budúcnosti konať iba tri namiesto štyroch týždňov a každý deň by ich hosť mal byť 25 mariek Zaplaťte si tašku navyše. To rozhodli bonnskí komisári pre úspory, predovšetkým minister zdravotníctva CSU Horst Seehofer. Prosperujúcim kúpeľným a kúpacím priemyslom - ročný rast: viac ako desať percent - je predpísaná strava.
Riaditeľ komunity Klaus Rehkämper z Bad Rothenfelde v Teutoburskom lese vidí zoštíhľujúcu diétu ako smrtiaci útok: Plánované škrty sú pre malé liečebné domy „nespravodlivým kopnutím do brucha“, hovorí. Spolková asociácia nemeckých súkromných nemocníc už vidí 200 zničených kliník zdravia a ďalších 200 bojuje so smrťou. 40 000 pracovných miest zmizne, tvrdí Bavorská kúpeľná asociácia, 38 000 postelí bude musieť byť zakonzervovaných.
„Frontálny útok na liečbu“, oznámil Nemecký kúpeľný spolok, sa koná za „predpokladu lekárskych schopností“, je na „úkor sociálne slabších“ a ničí „priemysel“ v nových spolkových krajinách, ktorý je „tam plne rozvinutý“ a ohroziť prosperujúcu časť liečiteľského umenia a cestovného ruchu na západe. „Nemecký kúpeľný systém“, objasňuje pyšná kúpacia asociácia, ga-
zaručuje „celkovo 350 000 pracovných miest“ a navyše „ekonomická sila je väčšia ako sila poľnohospodárstva“. Stručne povedané: kúpeľné stredisko je „v absolútnom kvete“.
O čom lobisti Fango, Moor a Säuerling mlčia: Ich priemyselné odvetvie, zatiaľ čo „biely priemysel“, zažíva rozmach na úkor verejnej kasy a je tiež jedinečné: Nikde na svete nie je nič podobné, kúpeľný systém je nemeckou špecializáciou.
Toto odvetvie - posledný ročný obrat: 21,3 miliárd mariek, dobrých 58 miliónov mariek za deň kúpania - je pevne zakotvené v nemeckom sociálnom práve. Výdavky zdravotných poisťovní na liečenie a rehabilitáciu sa v rokoch 1994 a 1995 zvýšili o 14 percent. Každý týždeň sú otvorené tri nové kliniky v ktoromkoľvek z viac ako 300 nemeckých kúpeľných miest a kúpeľov. V roku 1991 zjednotený štát riadil 987 zdravotných kliník, v roku 1993 to bolo už 1053, na konci minulého roka už 1393 - v súčasnosti je tu jedna zdravotná alebo rehabilitačná klinika pre každé dve nemocnice.
Ďaleko od hlavných ciest sú vyvŕtané neobjavené liečivé pramene vo všetkých spolkových krajinách. Dostalo sa k slovu to, čo za jeho starých čias povedal bavorský premiér Franz Josef Strauss, keď uvidel kúpeľné domy a termálne kúpaliská svojho mužského priateľa Dr. med. Eduard Zwick si s úžasom všimol: Teplá voda sa dá premeniť na tekuté zlato.
Kancelár Helmut Kohl tiež ocenil kúpeľný systém a odvážneho ducha zakladateľskej generácie, keď v októbri minulého roka navštívil „Brandenburskú kliniku“ v Bernauer Waldsiedlung. Objekt je známejší pod starým názvom „Wandlitz“. Až do pádu múru tu žilo 23 členov politbyra NDR a ich rodiny, o ktorých sa staralo 600 zamestnancov Stasi. Teraz je tu liečených 625 pacientov súčasne, a pretože zamestnanci Stasi majú „veľmi dobrú pracovnú morálku“, ako si myslí jeden z majiteľov kliniky, 150 z nich je teraz „obslužným personálom“ v nemeckom kúpeľnom systéme.
Wandlitz sa oficiálne stal „klimatickým liečebným domom“. Ľudia sa teraz čľapkajú v súkromnom bazéne vodcov SED. Čoskoro chcú vrtať termálnu vodu v Brandenburskom piesku. „Trvalo udržateľný sociálny štát," hovorí kancelárka, „potrebuje nové nápady a koncepty, ako ukazuje príklad rehabilitačnej kliniky vo Wandlitzi."
„Liečba: tvoje právo!“ kúpacie združenie kladiva potenciálnych hostí. Ako nositelia nákladov sú zodpovedné verejné prostriedky: dôchodkové poistenie, profesijné združenie, zdravotné poistenie, dôchodkový úrad, pomocný úrad, úrad sociálnej starostlivosti a hlavné úrady sociálnej starostlivosti. Touto úzko prepojenou sociálnou sieťou neprepadá nikto, ani nezamestnaní, ani vojnové vdovy, ani príjemca sociálnej starostlivosti či obeť násilia.
Úradníci a štátni zamestnanci veľmi radi chodia na liečenie, niekedy preventívne („preventívne“), čo zákony výslovne odporúčajú, niekedy kvôli uzdraveniu („liečivé“). Zamestnanci Federálnej poisťovacej agentúry pre platených zamestnancov (BfA) musia častejšie ako ich poistenci dobíjať baterky počas liečby. Pravidelné kúpeľné pobyty sú tiež súčasťou základnej sociálnej vybavenosti policajtov, učiteľov a zamestnancov podriadených orgánov spolkového ministra zdravotníctva. Minister Seehofer to vidí so zmiešanými pocitmi: „Pri liečení sú peniaze vyhodené z okna.“
Presne toto sa hosťom páči. Ako sa vracia tajný radca Goethe, kto sa dal na liečbu, rád sa vracia znova a znova. Väčšina kúpeľných hostí je vernou dušou, kým ich smrť nerozdelí od blata, aqua aerobiku a kúpeľných koncertov.
To, či kúry pomáhajú vášmu zdraviu viac ako na dovolenke - a ak áno, prečo - je medzi lekármi kontroverzné. Aj keď existuje samostatná kúpeľná veda, „balneológia“, medzi nebaloneológmi panuje široký konsenzus o „deficite výskumu v kúpeľnej medicíne“. Od zrútenia veľkého Sovietskeho zväzu tiež neexistovala „kurotológia“, ako sa veda o kúpaní na východe nazývala podľa nemeckého modelu.
V zásade a „ako doteraz, základom každej kúpeľnej liečby sú prírodné lieky - teda minerálna voda, bahenné kúpele a zábaly, vzduch a krajina -“ vysvetľuje kúpeľná asociácia. Lekár aj pacient potrebujú predstavivosť a optimizmus, aby verili, že čerstvý vzduch pre pošmyknutý disk, nádherná krajina migrujúcich obličiek a vlažná voda zo studne sú dobré pre slabé srdce. Ak však dôverujete balneológom a brožúram kúpeľných správ, kúpeľná liečba môže zmierniť akýkoľvek neduh.
Ponúkame očné kúpele proti hrozbe oslepnutia, ležadlové kúry proti „neurovegetatívnym poruchám v malej panve žien“, vložky do sena proti nepokojným žlčníkom a voliteľne ľad, teplo alebo vodu proti bolestiam chrbta a kĺbov.
Zatiaľ čo v Goetheho dobe bol srdcom kúpacieho výletu presne regulovaný pitný režim, trendom je teraz žiť v teplej vode. „Lekári v studni“ už nechceli liečiť tráviace ťažkosti svojimi liečivými vodami, ktoré zvyčajne páchnu po síre, ale liečia sa skôr prasknuté stavce a kĺby. Zápcha je minulosťou, artróza je na dennom poriadku.
V Bad Gögging na juhozápad od Regensburgu, kde vojaci pili pred „rímskym prameňom“ pred 2000 rokmi, sírna voda stále tečie a dokonca zadarmo - nikto ju však nepije rád, príliš chutí ako skazené vajcia. Namiesto toho dedina s 1 000 dušami získala celkovo 15 vnútorných a vonkajších bazénov s rôznymi teplotami a 1 300 štvorcových metrov vody. Poskytuje ubytovanie 1 800 kúpeľných hostí a čoskoro ich bude ďalších 700. Obchoduje sa s chorobami pohybového aparátu.
To, že kúpanie a nie pitie je cesta k spáse, je kúpeľným hosťom v Bad Füssingu v Dolnom Bavorsku jasné na výdajnom mieste pre „pramenitú čerstvú termálnu minerálnu vodu“: „Prosím, nelejte vodu do kvetináčov!“ Varovanie varuje - rastliny neprežijú liečivú vodu. Ako preventívne opatrenie sa v nedeľu a počas štátnych sviatkov ľuďom nepodáva voda.
„Fango ráno, tango večer“ je neoficiálne heslo v nemeckých kúpeľoch. Tango sa v reklamnom slogane používa iba kvôli rýmu a ako podstatné meno pre sľúbenú radosť zo života, ďaleko od matiek alebo mužov. V kúpeľoch sa málo tancuje, pretože tón už nerobia samoplatcovia v chvoste, ale skôr pacienti so zdravotným poistením. Namiesto toho má Bad Gögging „športový park“ s „biliardom, bowlingom a knižnicou hier“. V Bad Füssingu správa kúpeľov uchováva kópiu Financial Times na sklade v čitárni, ale hárok zvyčajne zostáva nedotknutý.
Dych veľkého, širokého sveta vanie iba cez tradičné prímorské letoviská, ktoré majú namiesto knižnice hier skutočné kasíno. Pretože francúzska revolúcia vyhlásila vojnu aj hazardu, rozkvitli kasína v Baden-Badene, Wiesbadene, Homburgu, Emsi a Pyrmonte. Goethe tam v roku 1801 poznamenal, že „vášeň hry sa v spoločnosti vinie ako zlý had“. Noví bohatí Rusi v Baden-Badene dnes opäť zápasia so šťastím pri hernom stole, väčšinou však neúspešne.
Okrem toho sa 21 kúpeľných lekárov a 120 odborníkov v Baden-Badene zaoberá hlavne chorobami pohybového aparátu vrátane reumatizmu a artrózy. Proti tomu pomáha známy termálny pohybový kúpeľ, možno aj „kúpacia, pitná a inhalačná kúra v termálnych kúpeľoch s chloridom sodným (69 stupňov Celzia)“ - každá kúpacia kúra, dúfajme, tak vždy aktivuje samoliečebné sily bez ohľadu na to, čo robia lekári inak stále robím všetko.
Balneológovia oficiálne rozlišujú medzi štyrmi typmi kúpeľov: minerálnymi a bahennými kúpeľmi, klimatickými kúpeľmi, prímorskými kúpeľmi a prímorskými kúpeľmi a nakoniec Kneippovými kúpeľmi a Kneippovými kúpeľmi. Ponuka závisí od dopytu. Ak hostia trvajú na tom, že im najlepšie pomôže podvodný balet, reflexná masáž chodidiel alebo hovorová terapia - prosím: V kúpeľoch je zákazníkom kráľ, inak príde iba raz a potom už nikdy.
Len relatívne málo liečebných metód, ktoré sa praktizujú v kúpeľoch, má dobré známky z univerzitnej („školskej“) medicíny. Najlepšie metódy sú tie, ktoré pred 150 rokmi vymyslel katolícky „vodný pastor“ Sebastian Kneipp. Vo Wörishofene praktizoval Bavor proti horkej rezistencii lekárov kombinovanú liečbu celkom stovky rôznych aplikácií vody, ktoré časom pridal k cvičeniu a rastlinnej terapii, výživovým radám a „objednávkovej terapii“.
Na konci života mal zbožný muž prvoradú myšlienku: „To, čo voda nehojí, je nevyliečiteľné,“ oznámil a liečil svoju vlastnú rakovinu močového mechúra studenými sprchami, až kým nebol mŕtvy.
Okrem tohto neúspechu dáva marburgský súdny lekár Irmgard Oepen, ktorého sa obávajú kvôli jej prísnemu úsudku, Kneippovu terapiu požehnaním konvenčnej medicíny. Kneippova terapia je právom jedným zo skutočných naturopatických liečebných postupov. Aplikácie priaznivo pôsobia na telo a psychiku „prostredníctvom vytvrdzovania, relaxácie a zvyšovania výkonu“, takže ich možno doslova označiť za holistické.
Štvortýždňová kúra stojí okolo 7 000 mariek. Samotná BfA minulý rok vynaložila na tieto „rehabilitačné opatrenia“ dobrých 9,5 miliárd známok (1991: 6 miliárd). Cieľom týchto liekov je zachovať zamestnateľnosť. Berlínsky Tagesspiegel je týmto účinkom ohromený: „Paradoxne sa počet predčasných dôchodcov zdvojnásobil súbežne s počtom zdravotných kliník.“
Bielefeldský zdravotnícky pracovník Bernhard Badura lieči srdce a krvný obeh, ktoré sa objednávajú ako „následná liečba“ po infarkte, napríklad pri slabých známkach že aj napriek tomu sa ročne rehabilituje okolo 200 000 pacientov so srdcovým ochorením “.
V spore o úsporné opatrenia v kúpeľnom systéme lobisti kúpeľa a fontány zriedka uvádzali zdravotné argumenty. Zelení v Bonne správne vyšlú do boja svoju hovorkyňu politiky cestovného ruchu Halo Saibold. Plány úspor podľa nej viedli k dramatickému oslabeniu turistickej infraštruktúry, najmä v štrukturálne slabých oblastiach.
Bude to chvíľu trvať. Boom stále pokračuje. V polovici mája bavorský minister financií Erwin Huber slávnostne otvoril „turecké kúpele“ v Bad Griesbachu obložené mramorom. Správna oblasť Horné Falcko investovala 70 miliónov do „Sibyllenbad“, v ktorom bublinková kyselina uhličitá a radónové bubliny prospievajú malej komunite Neualbenreuth.
Aj na východe potešilo kúpeľné združenie, „zvyšuje sa záujem o kúpeľné procedúry“. Presne povedané, exploduje: Za posledné tri roky sa následná liečba zvýšila o 169,6 percenta a rekonvalescencia matiek vyliečila o 440,9 percenta. Spoje míňajú iba veľmi ospalé miesta, napríklad Bad Muskau an der Neisse. Kedysi to bolo atraktívne zdravotné stredisko, teraz je detský domov prázdny. Na trhovisku blokuje výhľad na slávny park Fürst-Pückler už roky neobsadený „Kaufhalle“ z čias NDR. Komunita dúfa v BfA a teplý dážď z termálneho prameňa.
„Typické prostredie pre kúpeľné pobyty“ s reštauráciami „a niekoľkými peknými obchodmi“, ako by si prial výkonný riaditeľ Wandlitzu Kai-Uwe Michels, stále chýba v nových spolkových krajinách. Štruktúrovanie prostredia tak, aby noví kúpeľní hostia z nižších spoločenských vrstiev, ako je to, uspeli predovšetkým v Bavorsku. Stavajú tiež iba z betónu, domy však folklórne obkladajú drevom a zoskupujú ich ako v rekreačných strediskách na Malorke alebo Gran Canarii.
Na konci svojej kúpeľnej kampane bude Bayer Seehofer spokojný, ak dokáže trochu utlmiť neprimeraný rast bieleho priemyslu. Hádanka lekárskeho časopisu Hartmannbund - „Sú lieky liečené verejne financovanou dovolenkou?“ - zostane nezodpovedaná v záujme všetkých.
Je to tak, napísal kúpeľný hosť Goethe v roku 1814 priateľovi, že sanatórium môže slúžiť „viac na rozptýlenie a nádej ako na skutočné uzdravenie“ - „ale to je tiež niečo“.