Liečte periostový zápal syndrómu holennej kosti
V článku FAQ „Ako liečiť zápal periostu/holenné kĺby?“ Nasledujúce body sú vysvetlené podrobnejšie:
Vývoj zápalu okostice
Všetky kosti sú pokryté dvojvrstvovým periostom. Vo vonkajšej vrstve periostu sú prístupy väzov a šliach zrastené, čo predstavuje spojenie s kosťou. Beh spôsobuje preťahovanie a nárazové podnety na holeň, vďaka čomu sa periosteum a kosť mierne posúvajú proti sebe. Väčšinou sú postihnuté miesta, kde je kosť dosť mäkká, napríklad na vnútornej strane holennej kosti v dolnej a strednej oblasti. Zápal v tejto oblasti môže nastať, ak sú kosti a periostum príliš často a v. a. pohybujte sa príliš prudko proti sebe. Beh, ako veľmi monotónny šport pre telo, je predurčený na príznaky, ako je zápal periostu, ktoré sú dôsledkom permanentného nadmerného používania. Najmä u bežcov sa to často vyskytuje v oblasti vnútornej strany holene.
Ďalším typickým miestom zápalu okostice je obvykle päta alebo lakeť.
Príznaky zápalu okostice
Nasledujúce príznaky sú typické pre zápal periostu:
Lokalizácia bolesti:
- Vo vnútri okraja holene
- dolná až stredná časť holennej kosti
Typ bolesti:
- ostrú bolesť, ktorú možno dlho tolerovať
- selektívna tlaková bolesť (je možné cítiť bod bolesti)
Bolestivé správanie:
- Bolesť zvyčajne začína okamžite alebo po krátkom období stresu
- možné zlepšenie nepohodlia pri behu
- Podľa závažnosti tiež bolesť po cvičení
- Zlepšite sa v pokoji
- môžu byť sprevádzané opuchom a/alebo začervenaním postihnutej oblasti
Odlíšenie od iných sťažností v oblasti dolných končatín
V priebehu diagnostikovania zápalu periostu je potrebné vylúčiť poranenia s podobnými príznakmi, aby bolo možné zahájiť cielenú liečbu. Mali by ste myslieť na únavové zlomeniny (stresové zlomeniny) v oblasti dolnej časti nohy, kompartment syndróm alebo dokonca na banálne spevnenie svalov. Posledné dva sa väčšinou vyskytujú na vonkajšej alebo zadnej strane predkolenia. V prípade kompartmentového syndrómu dochádza aj k akútnemu zmierneniu príznakov zastavením cvičenia. To má syndrómu kompartmentu spoločné so stresovou zlomeninou. Aj tu príznaky väčšinou zmiznú po skončení námahy. Príznaky únavovej zlomeniny sú inak veľmi podobné príznakom syndrómu tibiálnej dlahy. Stresovú zlomeninu možno pomerne bezpečne vylúčiť pomocou MRI (magnetická rezonančná tomografia).
Príčina Kontrolný zoznam pre možné spúšťače periostového zápalu s príslušnými preventívnymi opatreniami
Bežecká obuv a/alebo športové vložky môžu byť samozrejme zodpovedné aj za zápal periostu, väčšinou však ide iba o chyby v tréningu alebo náhle (nie vhodne pripravené) zmeny tréningových podmienok. Je dôležité nájsť príčinu a odstrániť ju. To môže účinne znížiť riziko opätovného vzplanutia príznakov. Často to nie je jediný spúšťač, ale kombinácia niekoľkých faktorov, ktoré vedú k zápalu. Najmä pri behu, ktorý je pre telo veľmi jednotvárnou formou pohybu, by ste mali myslieť na príčiny, ktoré sa stanú problémom až pri veľmi častom opakovaní. Možné príčiny zápalu okostice môžu byť:
Bežecká obuv/ortopedické vložky
- Nevhodná bežecká obuv, ktorej platnosť vypršala (napr. Stabilná obuv s neutrálnym procesom valcovania)
- => Kúpte si novú bežeckú obuv, ktorá zodpovedá vášmu bežeckému štýlu a ortopedickým podmienkam.
- príliš stabilná/príliš silno polstrovaná bežecká obuv
- => Znížte stabilitu a tlmenie na požadovanú úroveň
- => striedavo si obujte niekoľko bežeckých tenisiek
- Športová stielka/ortopedická stielka, ktorá nesedí a/alebo nezodpovedá topánke
- => Ortopedická vložka a bežecká obuv by mali byť vždy jednotné a rozhodne by nemali byť nadmerne korigované. Toto by sa malo preskúmať pomocou prebiehajúcej analýzy. Pre ortopedické vložky často postačuje neutrálna bežecká obuv.
- Náhla zmena bežeckej obuvi (napr. Príliš rýchly prechod na prírodnú bežeckú obuv, nezvyčajné behanie v hrotoch)
- => Pravidelná výmena bežeckej obuvi je dobrou ochranou pred úrazom, ale najmä ak sa od seba výrazne líšia (napr. Stabilná topánka a hroty), malo by byť telu venovaný dostatok času, aby si na ne zvyklo
- Oblasť predkolenia bežeckej topánky je príliš zúžená a zabraňuje voľnému pohybu prstov
- => Pri výbere bežeckej obuvi je nevyhnutné dbať na to, aby bol dostatok miesta zboku aj spredu
Ortopedické podmienky/štýl behu
- Oblúk oblúk s nadsadením
- => prípadne bežecká obuv s podporou pronácie a/alebo ortopedickou stielkou
- => Optimalizácia techniky behu
- => Posilňovací a koordinačný program, najmä pre svaly v blízkosti členkového kĺbu, dolných končatín a svalov chodidiel (vahadlo, vankúš lopty, vrchná časť chodidla, balančná podložka, beh naboso, ...)
- Supinácia predkolenia
- => Skontrolujte bežeckú obuv. Ak je to príliš stabilné, môže to spôsobiť supináciu predkolenia. Potom by bolo dôležité zvoliť menej stabilnú bežeckú obuv.
- => Ak supinácia predkolenia nie je spôsobená topánkou, vyberte si bežeckú obuv vhodnú na supináciu
- => Viď body 2 - 3 pre oblúkové oblúky s nadmernou tvorbou
- „Zlý“, neaktívny štýl behu (zápal periostu sa môže vyskytnúť u bežcov na chrbte aj predkolení)
- => Optimalizácia techniky behu
- => Pozri bod 3 pre oblúkové oblúky s nadmernou tvorbou
- prudká zmena bežeckého štýlu
- => ak vôbec, potom pomalá zmena s primeranou podporou prostredníctvom programu koordinácie a posilňovania
- svalová nerovnováha v oblasti svalov dolnej časti nohy
- => Pozri bod 3 pre oblúkové oblúky s nadmernou tvorbou
Typické tréningové chyby
- (Príliš časté) behanie po svahovitom podklade
- => Zmeniť stranu cesty/ulice, zmeniť smer jazdy
- (Príliš časté) chôdza po tvrdom povrchu (asfalt, betón)
- => starostlivé zvýšenie tréningu
- => pravidelne meniť jazdnú plochu
- Náhla zmena jazdnej plochy alebo beh na neznámom povrchu (napr. Náhla zmena počasia z lesnej cesty na cestu, beh na tartanovej dráhe)
- => Pravidelne meniť substráty a pomaly si na to zvykať v. a. ak trénujete nadmerne iba na jednom povrchu. Súťažnú plochu využite aspoň čiastočne ako tréningovú plochu.
- Príliš rýchle zvýšenie rozsahu a/alebo intenzity
- => nikdy nezvyšujte obidve súčasne
- => zabezpečiť dostatočnú regeneráciu
- => systematická štruktúra tréningu, dodržiavanie klasických tréningových princípov
- => naplánujte si dostatočné časy regenerácie
- Žiadna zahrievacia fáza alebo príliš krátka zahrievacia fáza v. a. s intenzívnejšou záťažou
- => pripraviť telo adekvátne na tréning (ľahký zábeh, prvky školy v behu, lezecké behy)
- zlý stav tréningu
- => žiadne experimenty týkajúce sa dĺžky trasy, bežeckej plochy, bežeckej obuvi, bežeckého štýlu atď.
- Začiatočníci, bežci, ktorí behajú menej ako 3 roky (periostitis je typická detská choroba)
- => starostlivé zväčšenie veľkosti
- => pomalá, systematická štruktúra tréningu
Pohľad na školiacu dokumentáciu (ak je k dispozícii) môže pomôcť odhaliť možné príčiny. Radi ich hľadajú mimo svojej vlastnej priamej oblasti zodpovednosti. Najčastejšie je podozrenie na novú bežeckú obuv alebo športovú stielku. Je ťažšie priznať si vlastné chyby. Často však práve banálne chyby v tréningu (príliš rýchle, príliš veľa, príliš málo pripravené, ...) spôsobujú periosteálny zápal.
Možnosti liečby zápalu okostice
Ako už bolo spomenuté vyššie, je dôležité nájsť príčinu zápalu okostice. Liečebné prístupy závisia od spúšťača alebo spúšťačov. Prvým cieľom musí byť vždy boj proti akútnemu zápalu. V prípade zápalu periostu pomáha najmä jedna vec: prestávka v behu. Nikto to nepočuje rád, nikto to nemá rád, ale pokiaľ ide o Shin Splint, je absolútne nevyhnutné rýchlo dostať sťažnosti pod kontrolu. Práve preto, že bolesť v. a. sú na začiatku únosné a bežecký tréning je stále možný, existuje riziko, že sťažnosti budú príliš dlho ignorované a prejavujú sa chronicky. Len čo nadíde čas, už zvyčajne nemôžete na pravidelný bežecký tréning dlho myslieť. Obnova sa mnohonásobne predĺži. Cieľom preto musí byť včasná pauza, aby sa zápal rýchlo zbavil. Potom pri dôslednej liečbe a šetrení postihnutej oblasti môžu byť príznaky vyriešené po 2 - 4 týždňoch.
Nasledujúce opatrenia možno použiť jednotlivo alebo ešte lepšie v kombinácii na potlačenie zápalu, zmiernenie opuchu, zmiernenie bolesti a/alebo na ochladenie:
Každý reaguje na určité opatrenia odlišne a nie každé opatrenie má pre každého bežca rovnaký zmysel (napr. V závislosti od príčiny zápalu). Preto je dôležité vyskúšať to tu. Rozhodne pomáha trpezlivosť a pevné presvedčenie, že môžete chodiť opäť bez bolesti. S pomalým opätovným vstupom by sa malo začať iba vtedy, ak nie sú absolútne žiadne bolesti. Okraj holene by ďalej nemal byť citlivý na tlak. Bezbolestnej chôdzi potom už nič nestojí v ceste.
Skoré uzdravenie a veľa šťastia v boji proti periostu bežcov!