Liečte sínusitídu úspešne

Čo je to sinusitída?

Zápalové choroby Sínusy bude ako Sínusitída určený. Sinusitída je veľmi časté ochorenie, ktoré v Nemecku postihuje viac ako každých 10 rokov ročne. V porovnaní s pacientmi bez sínusitídy majú pacienti trpiaci na sínusitídu výrazné zníženie produktivity v pracovnom živote a zníženie kvality života. Toto sa uvádza oveľa častejšie ako napríklad u pacientov s chronickými bolesťami chrbta alebo chronickým ochorením pľúc. Prieskum ukázal, že 30% pacientov je v každodennom živote negatívne postihnutých sínusitídou.

Sínusitída ovplyvňuje Sliznice prínosových dutín a nosa. Sínusy sú zvyčajne vzduchom naplnené dutiny, ktoré sú usporiadané v pároch. Rozlišujeme rôzne paranazálne dutiny:

Frontálny sínus (nad očami)
Maxilárny sínus (pod očami)
Bunky etmoidu (medzi očami)
Sfenoidálny sínus (ďaleko za nosovým vchodom)

Vo výstelke dutín sa vytvára hlien, ktorý sa prenáša do nosa prirodzenými drenážnymi cestami. Prechladnutie môže rýchlo upchať potrubie, ktoré je veľké iba niekoľko milimetrov.

Typy sínusitídy

V zásade rozlišujeme 2 rôzne typy rinosinusitídy: akútna sinusitída, ktorý zvyčajne začína vírusovou infekciou nosa a nakoniec vedie k akútnemu zápalu dutín v dôsledku bakteriálnej infekcie. Pacienti s akútnou sínusitídou sa často sťažujú

upchatý nos
Bolesť alebo tlak v oblasti tváre
hnisavý výtok z nosa (vo väčšine prípadov)
môžu byť tiež sprevádzané: kašeľ, horúčka, únava, bolesti zubov alebo čuchové poruchy

Rozlišujeme ich od toho chronická sinusitída, ktorý podľa definície spôsobuje príznaky po dobu 12 týždňov. Pri chronickej sinusitíde sa pacienti často sťažujú

upchaté nosové dýchanie
bolesť tváre alebo tlak v oblasti tváre
Čuchové poruchy
chronický výtok z nosa
trvalý výtok hlienu dozadu cez hrdlo

Liečba akútnej sinusitídy

Akútna sinusitída je zvyčajne zmesou vírusov a baktérií. Ak bude diagnóza potvrdená ORL vyšetrením, akútna sinusitída bude dekongestujúca Nosný sprej niekoľko dní, Liek proti bolesti a možno Antibiotiká ošetrený. Trvanie antibiotickej liečby sa musí upraviť v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúča sa tiež nosový sprej obsahujúci kortizón.

Diagnóza chronickej sinusitídy

ORL lekár dokáže diagnostikovať chronická sinusitída na základe anamnézy a vyšetrenia nosa a prinosových dutín. V rámci ORL vyšetrenia malá fotoaparát (endoskop) skúma nos. Počas tohto vyšetrenia lekár ORL zisťuje, či sa v oblasti nosa niečo nenachádza Polypy sa vytvorili alebo došlo k zovretiu v oblasti nosového prechodu do sínusu. Okrem tohto vyšetrenia a Počítačová tomografia prínosových dutín na určenie rozsahu choroby.

Liečba chronickej sinusitídy liekom

Liečba drog chronická sinusitída sa zvyčajne robí aplikáciou a nosové spreje obsahujúce kortizón, ktorý spôsobí prekrvenie nosových slizníc a tým zlepší ventiláciu paranazálnych dutín. To umožňuje lepší prenos hlienu z paranazálnych dutín smerom k nosu. Aj u pacientov s a Tvorba polypov Dlhodobé používanie nosového spreja s obsahom kortizónu môže významne znížiť veľkosť a počet polypov. Rozsiahle štúdie preukázali, že nosový sprej s obsahom kortizónu nemá žiadny systémový účinok, a preto ovplyvňuje iba nosné sliznice. Ak konzervatívna liečba zlyhá, ak si to pacient želá alebo ak sú nálezy veľmi rozsiahle, a operatívna liečba na zamyslenie.

Chirurgická liečba chronickej sinusitídy

Rozvojom modernejším Endoskopy sa stala operatívnou liečbou chronická sinusitída významne ďalej rozvíjať v posledných niekoľkých desaťročiach. Dnes sa operácia vykonáva v zmysle funkčného chirurgického zákroku na paranazálnych dutinách. Cieľom operácie je udržať maximálnu hodnotu anatomických zúžení v paranazálnych dutinách Ochrana vylúčiť zdravú sliznicu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne za stacionárnych podmienok. Operácia rozširuje prirodzený odtok medzi nosom a dutinami. To umožňuje hlienu uniknúť do nosa a vzduchu, aby sa dostal do sínusov.

Chirurgická liečba zápalu vedľajších nosových dutín je v posledných rokoch veľmi populárna moderné nástroje vyvinuté, ktoré používame my. Patria sem najmä tzv Elektrické prístroje. To zahŕňa aj to Holiaci systém, prvýkrát použitý v ortopédii a predstavený pred niekoľkými rokmi v sínusovej chirurgii. Pomocou holiaceho systému môže chirurg súčasne odstraňovať choré sliznice a polypy a rovnakým nástrojom odsávať hlien a krv. Tento nástroj teda umožňuje jeden lepší prevádzkový pohľad pre chirurga.

Medzitým stále existujú Vŕtacie systémy, napríklad pri revíznych operáciách paranazálnych dutín alebo pri prítomnosti nádorov Papiloma používajú sa paranazálne dutiny. Drenážna cesta prinosových dutín sa môže osifikovať, najmä u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko predchádzajúcich operácií. Spravidla je postihnutý čelný sínus. Tu zvyčajne malý otvor vo frontálnom sínuse nestačí na to, aby bol frontálny sínus dlhodobo dobre vetraný a aby sa mohol prenášať hlien. Pomocou vŕtačky môže chirurg potom na základe príslušnej anatómie rozdrviť kosť na podlahe čelného sínusu, aby bol zaručený dobrý odtok čelného sínusu. Tieto nástroje sa dajú veľmi dobre použiť aj pri liečbe benígnych a malígnych nádorov paranazálnych dutín.

V ORL klinike Nemocnice sv. Alžbety v Kolíne nad Rýnom-Hohenlind, tzv operácia s navigáciou vykonávané v dutinách. Tento systém je obzvlášť užitočný Revízne operácie na použitie. Ak má pacient jednu alebo viac operácií na paranazálnych dutinách, orientácia chirurga môže byť zložitá v dôsledku zmeny anatómie. Chirurg môže pomocou navigačného systému ľahšie sa orientovať počas operácie. Týmto spôsobom je možné lepšie identifikovať takzvané anatomické orientačné body a zabrániť možným komplikáciám.

Novšie metódy liečby chronickej sinusitídy

Na ORL klinike Hohenlinder v niektorých prípadoch používame samorozpustný implantát uvoľňujúci kortizón (Propel ® ) a. Z rôznych štúdií vieme, že nosový sprej obsahujúci kortizón má zmysel po operácii sínusu, ale nie celá dávka lieku sa dostane napríklad do čelného sínusu.

Z tohto dôvodu bol systém Propel ® zavedený v USA. Systém Propel je tiež asi dva roky schválený pre nemecký trh. Systém Propel je a samorozpustná kortizónová mriežka, ktorý chirurg umiestni ako súčasť operácie do sínusu, napríklad do oblasti výstupu z čelného sínusu. Počas nasledujúcich týždňov tento kortizónový implantát uvoľňuje kortizón na mieste bez akýchkoľvek vedľajších účinkov na cirkuláciu. To umožňuje zabrániť obnovenej tvorbe polypov alebo obnovenému opuchu sliznice v oblasti čelného sínusu.