LIEK Ochranný dym - DER SPIEGEL 101983
Päťkrát v živote „pani M. J.“ rozlúčil sa s cigaretami. Angličanka za to musela zakaždým trpko zaplatiť: štrnásť dní po tom, čo sa nikotínu vzdala, nastala hnačka a trápili ju bolesti brucha a horúčka. Trvalo to týždne a mesiace. Všetky liečebné opatrenia boli neúspešné.
Článok ako PDF
Iba siahnutie po cigarete ukončilo utrpenie. Príznaky zmizli za krátky čas a črevo a trávenie opäť fungovali normálne.
Podľa jej lekára bola dnes 44-ročná pacientka odsúdená na doživotie za konzumáciu nikotínu. Iba fajčenie vás ochráni pred relapsom na chorobu, ktorá je v západných priemyselných krajinách čoraz bežnejšia: ulcerózny zápal hrubého čreva („ulcerózna kolitída“).
Ochorenie, z ktorého je v súčasnosti chorých asi 6 000 ľudí v Spolkovej republike, sa považuje za záhadné a ťažko liečiteľné. Sliznica hrubého čreva sa začína zapaľovať pomaly a zvyčajne bez zjavného dôvodu. Tvoria sa vredy. Niekoľkokrát denne, často až 30-krát, sa krvavá stolica evakuuje bolesťou. Mučeníctvo sprevádza horúčka a chudnutie, v najhoršom prípade treba chorú časť čreva chirurgicky odstrániť.
Stále nie je jasné, odkiaľ pochádza nebezpečný črevný zápal. Môžu sa za to baktérie, vírusy alebo plesne, ako aj rodinná anamnéza, nesprávna strava alebo psychosociálne faktory. Priebeh utrpenia je premenlivý a nemožno ho predvídať. Terapia sa doteraz obmedzovala na „čisto symptomatické opatrenia“, ako vysvetľuje lekársky časopis „Selecta“.
Pri „diéte, liekoch, chirurgických zákrokoch, psycho- a socioterapii“ sa príznaky choroby upravujú. Za úspech sa považuje, ak sa dá interval medzi dvoma relapsmi trochu predĺžiť.
Prečo jeho pacient s kolitídou „pani M. J.“ žije bez symptómov, akonáhle si vezme cigaretu, Dr. Hubert de Castella, črevný špecialista v Burton-on-Trent v strednom Anglicku, to nevie správne vysvetliť. Nie je však sám vo svojich pozorovaniach, čo dokumentuje živá ozvena jeho listu v rešpektovanom „British Medical Journal“.
Vzťah medzi fajčením a zápalom hrubého čreva zaujal aj ostatných lekárov. Traja vedci z Cardiffskej univerzitnej nemocnice zistili, že z ich 230 pacientov s kolitídou bolo iba 18 fajčiarov. V kontrolnej skupine, na druhej strane, čo sa týka veku a pohlavia s črevnými chorobami, 101 pacientov pravidelne užívalo cigarety.
Takéto zjavné nezrovnalosti - iba 8 percent fajčiarov medzi pacientmi s črevným traktom, oproti 44 percentám v porovnávacej skupine - sa potvrdili aj v americkej a československej štúdii: Bostonský lekár Hershel Jick a jeho kolegovia aj pražskí lekári našli medzi pacientmi s kolitídou pacientov s kolitídou. nadmerne zastúpení tí, ktorí abstinujú od nikotínu.
Doteraz však lekári nedokázali pochopiť, ako je možné interpretovať tento jav na strane 233. Istá je len jedna vec: existuje „negatívna súvislosť medzi dvoma faktormi“ (podľa amerických lekárov), „veľmi ťažko vysvetliteľné“ (Čechoslováci). Možno podľa British Medical Journal potrvá roky, kým sa objasnia „dôvody a podstata“ týchto „nejasných“ spojení.
Niektorí odborníci na angličtinu už samozrejme vopred vyvodili potrebné závery: Odporúčajú svojim pacientom s ulceróznou kolitídou fajčiť cigarety - 20 miligramov nikotínu denne v piatich množstvách po štyroch miligramoch. Dávka účinnej látky môže byť tiež obsiahnutá v piatich žuvačkách, ak pacient nemá rád alebo nemôže tolerovať terapeutické fajčenie.
Obhajcovia nikotínu sa zhodujú, že ich liečba iných črevných chorôb nepomáha. Najmä rovnako častý zápal vredov, ktorý nie je ulcerózny, nazýva sa „Crohnova choroba“ po americkom lekárovi Burrilovi Crohnovi, ktorý ho ako prvý opísal, nemožno zlepšiť modrým oparom.
Britský Ärzteblatt sa pýši: Je niečo, čo spomedzi mnohých „jednoznačne zlých účinkov fajčenia“ prinieslo najmenej jedného, o čom sa to nedá povedať ani raz.