Lieková terapia a očkovanie proti tuberkulóze

Vďaka postupnému zavádzaniu účinných liekov je konzumácia, keďže tuberkulóza bola známa aj v minulosti, dnes veľmi liečiteľnou infekčnou chorobou. Liečba sa vždy uskutočňuje kombináciou niekoľkých liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku a miestom pôsobenia.

proti

Lieky proti tuberkulóze sa nazývajú antituberkulotiká. Tento termín sa však v každodennej klinickej praxi používa zriedka.

Takže môžu Patogén tuberkulózy byť zabitý alebo zastavený v ich reprodukcii v rôznych štádiách vývoja, čo zvyšuje účinnosť liečby. Okrem toho sa v tele pacientov s tuberkulózou vždy vyskytujú patogény, ktoré sú prirodzene necitlivé (rezistentné) na určitý liek. Kombinovaná terapia zabraňuje prežitiu týchto rezistentných mikróbov.

Zistite viac o

Lieky proti tuberkulóze

V súčasnosti sú na liečbu tuberkulózy k dispozícii celkovo štyri takzvané štandardné lieky:

  • Izoniazid (INH)
  • Rifampicín (RMP)
  • Etambutol (EMB)
  • Pyrazinamid (PZA)

Pri štandardnej liečbe pacientov s pľúcnou tuberkulózou dostávajú postihnutí spočiatku kombináciu izoniazid, pyrazínamid, rifampicín a etambutol ako štvornásobnú liečbu počas dvoch mesiacov. Potom sa liečia izoniazidom (INH) a rifampicínom (RMP) ďalšie štyri mesiace (fáza kontinuity).

Liečba tuberkulózy, ktorou sa dajú úplne vyliečiť nekomplikované choroby, trvá celkovo šesť mesiacov. Táto doba je nevyhnutná na úplné zničenie veľmi pomaly rastúcich mykobaktérií.

Závažné komorbidity - na prvom mieste je potrebné spomenúť infekciu HIV - môžu za určitých okolností významne predĺžiť trvanie liečby. To je obvykle tiež prípad, ak je patogén tuberkulózy rezistentný na jeden alebo viac štandardných prípravkov. Potom sa používajú takzvané lieky neštandardnej terapie. Rovnako tak, keď pacienti nemôžu tolerovať „normálne“ prostriedky.

Zmenené odporúčania nemeckého ústredného výboru pre tuberkulózu

Nemecký ústredný výbor pre tuberkulózu (DZK) aktualizoval v roku 2017 na základe výsledkov medzinárodných štúdií svoje vlastné odporúčania týkajúce sa terapie a drogovej prevencie. V novom Pokyny S2k: tuberkulóza v dospelosti Napríklad teraz existujú samostatné kapitoly o laboratórnej diagnostike a manažmente terapeutických liekov. Ďalej boli rozšírené kapitoly Viacnásobná rezistencia na lieky v štandardnej liečbe, HIV koinfekcia a Prehľad liekov.

Dnes sa dá tuberkulóza liečiť tak efektívne, že sa pacienti už po niekoľkých týždňoch cítia opäť fit a zdraví. To často vedie k tomu, že už pravidelne neužívajú lieky alebo dokonca predčasne ukončujú liečbu. To zase predstavuje riziko relapsu a podporuje vývoj rezistencie na jednu alebo viac antituberkulotík.

Problém s rezistenciou na tuberkulózu

Medzitým sa však na celom svete čoraz viac vyskytujú kmene patogénov tuberkulózy, ktoré sú rezistentné na štandardné lieky izoniazid a rifampicín (MDR-TB). Okrem toho existujú aj patogény tuberkulózy, ktoré sú rezistentné aj voči mnohým neštandardným liekom (XDR-TB). Stále viac sa pozoruje rezistentná tuberkulóza (MDR-TB a XDR-TB), najmä v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu.

Liečba týchto rezistentných foriem tuberkulózy je zložitá a nákladná. Aby sa zastavil ďalší rozvoj tuberkulózy rezistentnej na viac liekov (MDR-TB) a XDR-TB, musia sa všetky predpísané lieky užívať pravidelne v predpísanej dávke. A to dôsledne počas celého obdobia liečby.