Liekové a potravinové interakcie; časopis pre farmáciu
Užívanie antibiotika s pohárom mlieka: je to možné? A čo robí grapefruitová šťava? Typické príklady interakcií liekov s jedlom
- Mlieko a mliečne výrobky, voda bohatá na vápnik
- Čaj a káva
- Vlákno
- Tučné jedlo
- Grapefruitový džús a iné ovocné džúsy
- alkoholu
- Zelená zelenina
- Vyzreté jedlá ako syr a saláma
- Ďumbier a cesnak
- Zmenená absorpcia a využitie živín
Čo povedal lekárnik? Neužívajte tablety s mliekom? Alebo to bola káva? Má zmysel tablety rýchlo prehltnúť pri raňajkovej káve. Nič sa nestane. alebo?
Lieky môžu interagovať, priamo alebo nepriamo, s potravinami rôznymi spôsobmi. To môže napríklad zvýšiť alebo znížiť účinok lieku. Byliny môžu naopak ovplyvňovať vstrebávanie živín. Tu je niekoľko typických príkladov.
Dôležité: Nechajte si poradiť ohľadom možných interakcií a správneho použitia v lekárni! Pozorne si prečítajte návod na použitie v písomnej informácii pre používateľov lieku!
Kontrola interakcie
Skontrolujte, či sa vaše lieky navzájom ovplyvňujú
Mlieko a mliečne výrobky, voda bohatá na vápnik
Mlieko, rovnako ako syr, jogurt a niektoré minerálne vody, obsahuje vápnik. Minerál, ktorý je tak dôležitý pre kosti, môže pomocou rôznych liekov vytvárať v žalúdku zle rozpustné zlúčeniny. Výsledkom je, že telo horšie absorbuje prostriedky, ktoré pôsobia slabšie. Príkladom sú antibiotiká ako ciprofloxacín, norfloxacín a doxycyklín. Rovnako lieky na osteoporózu, ako je kyselina alendrónová alebo kyselina risedrónová a hormón štítnej žľazy L-tyroxín.
Užívajte takéto lieky v dostatočnej vzdialenosti od jedla - aké veľké sú, zistíte v príbalovom letáku. Zapite pohárom vody s nízkym obsahom vápnika.
Čaj a káva
Káva, čierny a zelený čaj obsahujú triesloviny, ktoré na seba viažu lieky a bránia tak ich vstrebávaniu v čreve. Napríklad by ste nemali piť tablety železa alebo niektoré antidepresíva spolu s kávou alebo čajom. Triesloviny nájdete aj v ovocných čajoch. Káva môže tiež zvýšiť účinnosť niektorých liekov.
Vlákno
Vláknina sa nachádza v ovocí a zelenine, celozrnných výrobkoch a strukovinách. Tí, ktorí jedia zdravé jedlá, môžu znížiť absorpciu mnohých liekov z čreva, pretože sú viazané na rastlinné vlákna. Platí to najmä vtedy, ak pravidelne konzumujete pšeničné, ovsené otruby, ľanové alebo blšie semená. Pri užívaní liekov si preto strážte dostatočný odstup.
Tučné jedlo
Pečeň odstraňuje nežiaduce látky z krvi, ktorá ňou preteká. Patria sem aj mnohé lieky, ktoré sa často aspoň čiastočne vylučujú pri prvom prechode pečeňou. Ak je pečeň zaneprázdnená trávením bohatého a mastného jedla, lieky ako betablokátor propranolol môžu uniknúť z prvej kontroly pečene, a preto majú silnejší účinok ako obvykle. Účinky liečiva znižujúceho krvný tlak lerkanidpín a cyklosporínu sa tiež menia tučným jedlom.
Ako nápoje ovplyvňujú účinok drog, sa dozviete z videa:
Grapefruitový džús a iné ovocné džúsy
Grapefruit je klasika z hľadiska interakcií. Citrusové plody bránia odbúravaniu mnohých liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni. To zvyšuje ich koncentráciu v krvi a zvyšuje ich účinnosť. Účinok môže trvať niekoľko dní. To môže byť nebezpečné, ak lieky môžu vyvolať závažné vedľajšie účinky aj pri miernom predávkovaní. Patria sem napríklad cyklosporín, ktorý potláča náš imunitný systém, antihypertenzíva, ako je nifedipín, látky znižujúce hladinu cholesterolu, ako je simvastatín a lieky na riedenie krvi.
Podobný účinok sa môže prejaviť aj v prípade, že pijete jablkový, pomelo, granátové jablko alebo pomarančový džús. Najlepšie je preto opýtať sa lekárne, ako správne používať váš výrobok. Okrem toho by ste nemali piť ovocné džúsy spolu s takzvanými antacidami, látkami tlmiacimi kyslosť pri pálení záhy. To platí najmä pre tie, ktoré obsahujú soli hliníka. Pretože ovocná kyselina zvyšuje riziko absorpcie hliníka v tele, čo môže vyvolať nežiaduce účinky.
alkoholu
Alkohol interaguje s drogami alebo s drogami rôznymi spôsobmi. Na jednej strane môže brániť odbúravaniu účinných látok, vďaka čomu pôsobia dlhšie a silnejšie. Na druhej strane to môže urýchliť ich rozpad, a preto potom finančné prostriedky pomáhajú menej. V niektorých prípadoch sa samotný alkohol metabolizuje pomalšie, čo zvyšuje jeho nežiaduce účinky. Zvyčajne vás unavuje a ospalo, ovplyvňuje hladinu cukru v krvi a dráždi sliznicu žalúdka. Víno, pálenka a pivo môžu tiež podporiť vedľajšie účinky liekov.
Niekoľko príkladov: Alkohol zvyšuje riziko, že paracatemol, znižujúci horúčku, poškodí pečeň. Robí upokojujúce a spánok vyvolávajúce byliny, ako je zopiklón a amitriptylín, ktoré majú silnejší účinok. Alkohol podporuje dráždivé účinky na tlmenie bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová, zo žalúdočnej sliznice. Znižuje hladinu cukru v krvi, čo negatívne ovplyvňuje liečbu cukrovky. Takže nikdy neužívajte drogy spolu s alkoholom!
Zelená zelenina
Zelená zelenina ako špenát, brokolica alebo ružičkový kel obsahujú vitamín K. Sú veľmi zdravé, ale môžu oslabiť antikoagulačné účinky fenprokumónu alebo warfarínu. Najlepšie je jesť túto zeleninu v podobných množstvách nepretržite, ani nie veľmi veľa a potom chvíľu nič. Je to spôsobené tým, že lieky potláčajú tvorbu koagulačných faktorov v tele závislú od vitamínu K. Ak sa do tela dostane veľa vitamínu K potravou, účinky fenprokumónu alebo warfarínu sa znižujú.
Vyzreté jedlá ako syr a saláma
Potraviny, ktoré sa skladujú dlho, môžu obsahovať väčšie množstvo látky tyramínu. Patrí sem pivo, víno, zrejúci syr, nakladané slede a saláma. Tyramín je prekurzorom látok prenášajúcich informácie v nervovom systéme.
Telo normálne rozkladá tyramín pomocou enzýmu monoaminooxidázy (MAO). Lieky nazývané IMAO potláčajú odbúravanie tyramínu blokovaním enzýmu. To môže spôsobiť zvýšenie hladiny tejto látky v krvi, čo môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, vysoký krvný tlak a rýchle dýchanie.
Ďumbier a cesnak
Kto jedáva zázvor a cesnak vo veľkom množstve alebo ich berie ako doplnok výživy, nemal by to robiť spolu s liekmi na riedenie krvi. Zložky z hľúz môžu zvýšiť riziko krvácania.
Zmenená absorpcia a využitie živín
Široká škála liekov môže ovplyvniť absorpciu živín v čreve alebo zmeniť ich využitie v tele. Mechanizmy sú rôzne. Napríklad inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol, môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť, že sa do tela dostane menej vitamínu B12. Lieky, ktoré tvoria komplexy v žalúdku, môžu brániť vstrebávaniu dôležitých minerálov, ako je vápnik a horčík. Niektoré diuretiká môžu znížiť množstvo dôležitých solí v krvi. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, aký vplyv môžu mať vaše lieky na živiny.