Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v supermarkete Nie sú vhodné pre každého

V potravinách s pridanými rastlinnými sterolmi musí byť uvedené, že sú určené iba pre ľudí, ktorí potrebujú sledovať hladinu cholesterolu v krvi.

Základné informácie v skratke:

Margarín, mliečne výrobky, ovocie a sójové nápoje s prídavkom rastlinných sterolov sú určené iba pre ľudí s vysokou hladinou cholesterolu. Nie je určené pre deti, tehotné alebo dojčiace ženy!
Hladiny LDL cholesterolu je možné použitím takýchto potravín znížiť o 7-12%.
Je potrebné vziať do úvahy návod na použitie, najmä dávkovanie.
Každý, kto užíva lieky, by nemal jesť tieto jedlá bez toho, aby sa najskôr porozprával so svojím lekárom.

Aké sú účinky potravín s pridaným rastlinným sterolom?

Rastlinné steroly (fytosteroly) sú prirodzenou súčasťou rastlinných buniek. Tento výraz zahrnuje rastlinné steroly aj rastlinné stanoly. Malé množstvo rastlinných sterolov sa nachádza vo všetkých rastlinných potravinách s vysokým obsahom tukov (napríklad v olejoch, orechoch, semenách, klíčkoch zŕn) a v potravinách z nich vyrobených.

Nie sú pre človeka nevyhnutné a takmer sa nepoužívajú v ľudskom metabolizme. Doplnky rastlinných sterolov používané ako prísada do „potravín znižujúcich hladinu cholesterolu“ sú zvyčajne koncentráty vyrobené z rastlinných olejov alebo vyrobené z talového oleja, vedľajšieho produktu pri spracovaní dreva.

Rastlinné steroly majú podobnú štruktúru ako cholesterol. Pri vstrebávaní v čreve konkurujú cholesterolu a bránia jeho vstrebávaniu. To vedie k miernemu zníženiu hladiny cholesterolu. Pravidelná konzumácia potravín s prídavkom rastlinného sterolu (s 1,5 - 3 gramami rastlinných sterolov denne) môže po dvoch až troch týždňoch znížiť hladinu LDL cholesterolu asi o 7-12,5% u približne 70% populácie.

To však neznamená, že budú mať zdravotné výhody. Zatiaľ neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali pozitívny vplyv rastlinných sterolov na chorobu a úmrtnosť na srdcové choroby. Vyššie množstvá nemôžu účinok zvýšiť, naopak: môžu byť dokonca škodlivé.

Denná konzumácia 2 gramov zvyšuje hladinu rastlinných sterolov v krvi dvakrát až trikrát a je znížené vstrebávanie karotenoidov a vitamínov rozpustných v tukoch z potravy, čo znamená zdravotné riziko pre tehotné ženy, dojčiace ženy a deti.

Výrobcovia majú dovolené odvolávať sa na účinok potravín s pridaním rastlinného sterolu na zníženie cholesterolu na obaloch, ako aj v reklamách, televíznych alebo rozhlasových spotoch. Toto vyhlásenie bolo schválené EÚ ako takzvané „zdravotné tvrdenie“. Pre požadovaný účinok je potrebné množstvo 2 gramy denne.

Obohatené potraviny nie sú vhodné na prevenciu vysokej hladiny cholesterolu - najlepšie sa to dá dosiahnuť pomocou rastlinnej stravy s vysokým obsahom vlákniny.

Na čo si mám dať pozor?

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín stanovil maximálny denný príjem 3 gramy rastlinných sterolov. Výrobky ponúkané v obchodoch obsahujú účinné množstvo rastlinných sterolov v typickom množstve na jeden deň: 25 gramov margarínu alebo 1 fľaša jogurtového nápoja (100 mililitrov) alebo 500 mililitrov mlieka. Tento limit možno rýchlo prekročiť kombinovanou spotrebou niekoľkých z týchto výrobkov, v Nemecku sa však ponúka prakticky iba margarín. Výrobky nie sú vhodné pre zdravých ľudí bez vysokej hladiny cholesterolu.

Potraviny obohatené o rastlinné steroly je možné porovnávať s liekmi z hľadiska ich účinkov a nie bez vedľajších účinkov.

Opatrnosť sa odporúča pri kapsulách (potravinových doplnkoch) s fytosterolmi (fytosterol, beta-sitosterol), bez ohľadu na to, či ide o produkt na prostatu alebo močový mechúr alebo na zníženie hladiny cholesterolu.

Odporúčané denné množstvo sa veľmi líši (0,2 - 2,9 g). Nezabudnite sa preto pozrieť na štítok na obale a dbajte na to, aby nepresiahli 3 gramy denne z ktoréhokoľvek zdroja.

Pre istotu by ste sa mali zdržať používania výrobkov bez presného množstva.

Preto by ste mali prísne dodržiavať nasledujúce informácie:

Potraviny s pridaným rastlinným sterolom používajte iba vtedy, ak máte vysokú hladinu cholesterolu v krvi a chcem to znížiť. Nie je potrebné, aby ktokoľvek iný utrácal peniaze za tieto drahé výrobky - môžu s nimi dokonca súvisieť zdravotné riziká.
Diskutujte o použití týchto produktov s lekárom, najmä ak užívate aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu.
Tieto špeciálne jedlá nie sú v žiadnom prípade vhodné pre celú rodinu, zvlášť nie pre tehotné ženy, dojčiace ženy a deti. Preto: Tieto výrobky skladujte oddelene od podobných výrobkov.
Dbajte na to, aby ste nekonzumovali viac ako 3 gramy rastlinných sterolov denne. Konzumujte dostatok zeleniny a ovocia súčasne (5 porcií denne).
Postupujte podľa pokynov na obale.

Predpísané označenie je nedostatočné

Ukázal to celoštátny reprezentatívny prieskum spotrebiteľských poradenských centier a Federálny inštitút pre hodnotenie rizík v roku 2007 45% spotrebiteľov potravín s prídavkom rastlinných sterolov konzumuje tieto výrobky, aj keď nemajú vysokú hladinu cholesterolu. Iba tretina opýtaných, ktorí užívajú lieky na zníženie hladiny cholesterolu, diskutovala o konzumácii špeciálneho jedla so svojím lekárom.
Menej ako 1% respondentov poznalo všetky nižšie uvedené varovania a pokyny na používanie, ktoré je potrebné dodržiavať pri používaní potravín s pridanými rastlinnými sterolmi.

Tieto výsledky potvrdila v roku 2011 belgická štúdia. Podľa toho 21% detí predškolského veku jedlo takéto jedlá pravidelne. Viac ako polovica dospelých používateľov nemala vysoké hladiny cholesterolu.

Dopyt poradne pre spotrebiteľa

Kvôli zjavne rozšírenému bezpečnému zaobchádzaniu s týmito potravinami a možným zdravotným rizikám pre zdravých ľudí pri dlhodobej konzumácii vyzývajú poradenské centrá pre spotrebiteľov a Federálny inštitút pre hodnotenie rizík, aby Európsky úrad pre bezpečnosť potravín prehodnotil rastlinné steroly ako prísadu do potravín.

Možné riziká

Dlhodobé účinky konzumácie týchto špeciálnych potravín na ľudské zdravie ešte neboli skúmané. Rastlinné steroly pravdepodobne nielenže majú v tele účinok na zníženie hladiny cholesterolu. Napríklad nie je jasné, aký vplyv majú na imunitný systém a či a do akej miery znižujú príjem vitamínov rozpustných v tukoch, ako je vitamín E a betakarotén.

Štúdie naznačujú, že samotné rastlinné steroly môžu spôsobiť artériosklerózu. Okrem iného existujú náznaky, že obohatenie potravín rastlinnými sterolmi by mohlo viesť k stuhnutiu krvných ciev, zvýšeniu frekvencie mozgových príhod a ukladaniu rastlinných sterolov do srdcových chlopní. V holandskej štúdii mali rastlinné steroly negatívny vplyv na mikrocievy v ľudskej sietnici. Tieto zmeny sú signálom včasnej detekcie kardiovaskulárnych rizík.

Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) a francúzsky úrad pre bezpečnosť potravín (Agence française de sécurité sanitaire des aliments) preto už roky požadujú, aby bolo testovanie používania rastlinných sterolov ako zložky potravín testované na európskej úrovni.

Potraviny s pridaným rastlinným sterolom vyžadujú schválenie

Výrobky s prídavkom rastlinného sterolu (okrem doplnkov výživy) patria k takzvaným „novým potravinám“, pretože sa do nich pridávajú rastlinné steroly v izolovanej forme aj v atypicky vysokých množstvách pre potraviny a pred nadobudnutím účinnosti nového nariadenia o potravinách ešte neboli dostupné ako potraviny v EÚ. boli použité. Vzťahujú sa na ne preto nariadenie o nových potravinách. To stanovuje, že takéto potraviny musia pred uvedením na trh prejsť testovacím a schvaľovacím procesom.

V Európskej únii je už na trh schválená široká škála potravín s prídavkom rastlinných sterolov - napríklad šalátové a koreninové omáčky, mlieko, jogurty a výrobky podobné syrom, sójové nápoje, ovocné nápoje na báze mlieka a ražný chlieb. Boli predložené ďalšie žiadosti.
Schválenia si môžete pozrieť na EFSA, rovnako ako súčasné žiadosti.

Federálne centrum pre výživu: Rastlinné steroly (fytosteroly). Prístup 8. júla 2020

Kerschner B: Riziko vyplývajúce z margarínu znižujúceho hladinu cholesterolu? Medicína transparentná, od 5. júla 2016

Weingärtner O et al: Komentár k usmerneniam (2019) ESC/EAS o diagnostike a liečbe dyslipidémie