Lieky v teste - choroby červami - Stiftung Warentest
obsah
Všeobecné
Červy (červy) sú parazity, ktoré potrebujú k životu a množeniu hostiteľa alebo prostredného hostiteľa. Infekcie škrkavkami a pásomnicami sú najbežnejšími chorobami červov v Európe. V Nemecku sú tieto choroby spravidla zriedkavé, iba v detstve sú ešte častejšie infekcie červami, ktoré patria do skupiny škrkaviek. Ostatné druhy červov sú skôr „suvenírom“ z dovolenkových krajín, nemali by ste ich ošetrovať sami.
Pinworms a škrkavky
Pinworms a roundworms patria do skupiny škrkaviek (hlíst). Obzvlášť časté sú u detí. Oba druhy červov kolonizujú črevá.
Trichinae patria tiež do skupiny škrkaviek a prenášajú sa konzumáciou infikovaného surového hovädzieho alebo bravčového mäsa (trichinóza). Pretože sa však v Nemecku mäso pravidelne kontroluje na prítomnosť trichinel, je v tejto krajine takáto infekcia veľmi zriedkavá.
Pásomnice
Pásomnica sa skladá z mnohých jednotlivých končatín, každá je dlhá pol až jeden centimeter (v prípade trpasličej pásomnice iba asi jeden milimeter). Plne dospelá pásomnica môže byť dlhá až desať metrov (trpasličia pásomnica: jeden až štyri centimetre).
Existujú pásomnice hovädzieho, bravčového, psa, líšky, trpaslíka a ryby (echinokoky).
Vajcia pásomníc psov a líšok lipnú na nízko rastúcich rastlinách a kríkoch v lese a tiež na ich plodoch (napr. Čučoriedky, maliny, lesné jahody) a hubách. Lesné zvieratá (napr. Líšky) a ľudia požierajú červy prostredníctvom plodov alebo húb.
Pásomnice červy a líšky sa usadzujú v pečeni, menej často v pľúcach alebo v centrálnom nervovom systéme. Okolo prežívajúcich lariev sa tvoria bubliny (cysty) naplnené tekutinou, zapuzdrujú sa a okrem lariev obsahujú aj hlavy červov. Takéto cysty v počiatočných štádiách nespôsobujú žiadne príznaky. Napadnutie pásomnicou psou alebo líškou sa zistí väčšinou náhodou, keď sa orgány podrobia röntgenovým vyšetreniam alebo ultrazvuku. Komplikácie nastávajú, keď postihnutý orgán - napr. B. pečeň - je úplne zničená alebo praskne cysta s echinokokmi (superinfekcia). Líščie pásomnice sa môžu prenášať aj zo psov a mačiek.
Hovädzie, bravčové a rybie pásomnice sa spolu s infikovaným mäsom alebo rybami konzumujú ako larvy (Fíni).
Larvy hovädzieho, trpasličieho a rybieho pásomnice kolonizujú ľudské črevo.
Ak sa vajcia z bravčovej pásomnice dostanú do ľudského tela, larvy sa vyvinú mimo gastrointestinálneho traktu a môžu napadnúť svaly, centrálny nervový systém a oči.
Infekcie pásomnicami sa stali pomerne zriedkavými, pretože surové mäso a ryby boli prísne kontrolované.
Značky a sťažnosti
Pinworms
Svrbenie konečníka je typické pre napadnutie červami, najmä večer a v noci, keď samice opúšťajú črevá a kladú vajíčka do záhybov okolo konečníka. Červy sa dajú rozpoznať ako jemné biele nite, ktoré sú dlhé asi pol centimetra až centimeter a pohybujú sa okolo. Viditeľné sú aj na stoličke.
Stydké pysky a vagíny sa môžu zapáliť u dievčat a žien.
Ak infekcia červami zostane dlho nezistená, môže to viesť k strate chuti do jedla alebo k chudnutiu, nespavosti, nočnému pomočovaniu a podráždenosti.
Škrkavky
Infekcia je často bez príznakov alebo existujú iba mierne gastrointestinálne ťažkosti. V stolici sú viditeľné ľahké červy dlhé 15 až 20 centimetrov. Ak larvy prenikli do pľúc, zvyčajne nastanú ťažkosti s dýchaním. Okrem toho sa môže vyskytnúť zápal pankreasu alebo žlčových ciest a abscesy.
Pásomnice
Silná strata hmotnosti z nevysvetliteľnej príčiny, ako aj bolesť žalúdka, dunenie alebo nafúknuté brucho môžu byť známkami infekcie pásomnicou. U trpasličích pásomníc sa môžu vyskytnúť aj hnačky a bolesti hlavy. Môže sa však stať aj to, že neexistujú vôbec žiadne sťažnosti.
Časti červa sa odlepia od stoličky a ležia na nej ako široké rezance.
príčiny
Pinworms a škrkavky
Vajcia červov sa dostanú do úst a odtiaľ do čriev z prachu obsahujúceho vajíčka červov, zeme, trasenia rúk alebo kontaktu s výkalmi zvierat. Vajcia červov sa často pridržiavajú potravy, ktorá bola hnojená stolicou (napr. Šalát), ktorá nebola dostatočne umytá alebo uvarená. Ak si infikované deti poškriabajú konečník, ktorý býva zvyčajne silne svrbiaci, vyberú si znovu vajíčka červov, ktoré sa hlavne zaseknú pod nechtami a odtiaľ do úst alebo sa prenesú na hračky, plyšové hračky alebo kľučky na dverách. Odtiaľ môžu byť následne prevedené na ostatných.
Keď sa larvy liahnu v škrkavkách, preniká stenou tenkého čreva do lymfatických a krvných ciev a migruje do pľúc. Tam sa absorbuje do alveol, dostane sa do dýchacích ciest a znova sa prehltne. V tenkom čreve potom larva dozrieva v plne dospelého červa a zostane tam.
Pásomnice
Ak je hovädzie, bravčové alebo rybie mäso infikované plutvami pásomnice a ak sa tieto potraviny konzumujú v surovom stave vo forme mletého mäsa, tataráku, carpaccia, sushi alebo nedostatočne vyprážaného steaku, plutvy sa dostanú do čreva a vyvinú sa z nich dospelé červy. Pásomnica neustále vylučuje jednotlivé končatiny, ktoré obsahujú vajíčka. Pokiaľ hlava pásomnice zostáva v čreve, neustále si vytvára nové končatiny.
Vajcia sa stolicou uvoľňujú späť do životného prostredia a prijímajú ich zvieratá. Dobytok, ošípané alebo ryby slúžia ako medzihostitelia (v prípade bravčovej pásomnice môžu ľudia pôsobiť aj ako medzihostitelia). V nich sa z vajíčok vyvinú larvy pásomnice (Fíni), ktoré migrujú do mäsa. Iba u ľudí pásomnica vyrastie z Fínov, a tak sa cyklus uzavrie.
Trpasličí pásomnice sa prijímajú prostredníctvom potravy, ktorá nie je správne vyčistená a kolonizuje tenké črevo. Vajcia Fínov sa vyvíjajú v klkoch tenkého čreva a vylučujú sa stolicou.
prevencia
Pinworms a škrkavky
Deti by si po hraní mali vždy starostlivo umyť ruky. Vajíčka červov sa ťažšie držia pod upravenými nechtami.
Pásomnice
Lesné ovocie a jahody z poľa by sa mali konzumovať iba varené (džem, kompót) alebo vyprážané alebo dusené (huby).
Všeobecné opatrenia
Aby ste liečili napadnutie červami a zabránili novému napadnutiu, mali by ste okrem prijatia vhodného prostriedku dva týždne dodržiavať nasledujúce opatrenia:
Ak lekár náhodne objaví zapuzdrené cysty líščích alebo psích pásomníc na ultrazvuku alebo po röntgenovom vyšetrení, mali by sa pokiaľ možno chirurgicky odstrániť.
Kedy k lekárovi?
Ak spozorujete končatiny červu, pohyblivé časti červov alebo červy v stolici, vyhľadajte lekára.
Zásadne by ste sa nemali liečiť červami sami, pretože spoľahlivo pôsobiace lieky si bez výnimky vyžadujú lekársky predpis. Aby sa zabránilo ping-pongu, často potrebuje ošetrenie celá rodina alebo iní spolubývajúci, nielen človek zamorený červami.
Aktívna zložka niclosamid sa môže predpísať na liečbu zamorenia pásomnicami na náklady zákonného zdravotného poistenia, aj keď agent nevyžaduje lekársky predpis. Viac informácií o tomto nájdete v zozname výnimiek.
Liečba liekom
Ak zistíte napadnutie červami a nemôžete v krátkom čase navštíviť lekára, aby diagnostikoval červy a predpísal vám vhodné lieky, môžete v prípade potreby zahájiť liečbu voľnopredajnými prípravkami. Napriek tomu by ste mali čo najskôr po požití vyhľadať lekárske ošetrenie, aby bolo možné proti červom účinne bojovať.
Voľnopredajné prostriedky
Proti červom sa dá bojovať pomocou Pyrvinia. Tento liek však nie vždy funguje spoľahlivo v porovnaní s liekmi na predpis. V prípade napadnutia pinwormom je to preto vhodné iba s obmedzeniami.
Niclosamid je vhodný na liečenie napadnutia hovädzím, trpasličím a rybím pásomnicou. Je vhodný iba s obmedzeniami proti pásomnici bravčovej, pretože nezabije larvy tejto pásomnice. Môžu spôsobiť cysticerkózu, pri ktorej larvy infikujú tkanivo. To je jeden z dôvodov, prečo sa majú v prípade napadnutia bravčovou pásomnicou uprednostniť terapeuticky účinnejšie lieky na predpis.
Infekcie škrkavkami sa nedajú liečiť voľnopredajnými liekmi.
Predpisové prostriedky
Na zamorenie červami, ako sú trichinae, škrkavky, škrkavky, hákovité a bičí červy, ako aj pásomnice, je vhodný mebendazol zo skupiny benzimidazolov, ktorý je viazaný na lekársky predpis. Liečba celej rodiny môže byť užitočná, pretože vajíčka červov sa často prenášajú ručne.
V prípade nákazy pásomnicou psou alebo líškou sa táto účinná látka považuje za „tiež vhodnú“. Absorbuje sa do krvi z tráviaceho traktu o niečo horšie ako albendazol, ktorý tiež patrí do tejto skupiny. Je však dôležité, aby sa účinná látka dostala do krvi čo najúplnejšie. S albendazolom je to zaručené, aktívna zložka je preto rovnako vhodná na liečbu líšok a pásomníc ako aj na trichiny. Keď sa červy izolujú v orgánoch, ako sú pečeň a nemožno ich chirurgicky odstrániť, zostáva jedinou možnosťou liečby albendazol.
Účinná látka pyrantel je tiež vhodná ako alternatíva k benzimidazolom na liečenie dážďoviek, múčnatiek a škrkaviek. Neodstráni však bičíky a pásomnice.