Lieky v teste - Liečba akné - Izotretinoín (interne) - Stiftung Warentest
obsah
Spôsob činnosti
Izotretinoín používaný interne má v zásade rovnaký mechanizmus účinku ako externe aplikovaný liek na akné. Funguje však oveľa silnejšie ako toto a vedie k trvalému úspechu asi u polovice liečených. Lieči sa ním aj najťažšie hnisavé zápalové akné. Účinná látka sa považuje za najúčinnejší prostriedok na akné. Vzhľadom na početné a závažné nepriaznivé účinky by ho lekár mal predpisovať iba na ťažké formy akné. Menovite iba pre tie kožné ochorenia, ktoré by adekvátne nereagovali na všetky ostatné externe a interne aplikované prostriedky. Za týchto podmienok je izotretinoín vhodný na liečbu silného akné.
žiadosť
Lekár musí upraviť dávku produktu podľa závažnosti akné a vašej telesnej hmotnosti. Nemalo by to byť viac ako jeden miligram izotretinoínu na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Ako dlho musíte produkt užívať, závisí od dávkovania, ktoré produkt užívate, a od toho, ako rýchlo sa pleť zlepší. Zvyčajne stačí asi päť mesiacov a iba jedna fáza liečby, aby sa akné zahojilo. Ak je potrebné druhé kolo, môže sa začať najskôr osem týždňov po dokončení prvého.
Lekár musí skontrolovať funkciu pečene a hodnoty lipidov v krvi pred začiatkom liečby, po jednom mesiaci a v trojmesačných intervaloch počas liečby.
Ak máte vysoké hladiny lipidov v krvi alebo dnu, krvný obraz sa často zhoršuje (u 15 zo 100 ľudí). Váš lekár by mal preto počas užívania lieku kontrolovať hladinu cholesterolu, triglyceridov a kyseliny močovej v krvi raz mesačne.
Nebezpečenstvo
Izotretinoín spôsobuje, že pokožka je tenšia, a tým aj citlivejšia na UV žiarenie. Všeobecne platí, že by ste počas liečby nemali byť vystavení slnku alebo na minimálnej úrovni a neísť do solária. Ak sa nedá vyhnúť pobytu na slnku, mali by ste používať vhodný krém na opaľovanie s ochranným slnečným faktorom najmenej 30.
Ženy v plodnom veku by mali užívať izotretinoín iba vtedy, ak môžu bezpečne zabrániť tehotenstvu. Antikoncepcia musí začať mesiac pred liečbou a musí sa v nej pokračovať mesiac po ukončení liečby liekom na akné, pretože účinná látka môže v tele pretrvávať tak dlho. Pre istotu by ste mali používať dve doplnkové metódy antikoncepcie, napr. B. Pilulka plus kondóm alebo bránica.
Predtým, ako ženy použijú nápravu, musia vylúčiť, že sú tehotné. Gynekológ by mal urobiť tehotenský test alebo ultrazvukom preskúmať vaječníky a maternicu.
Počas liečby a mesiac po nej nedarujte krv. Ak tehotná žena dostane dar krvi s izotretinoínom, môže sa u budúceho dieťaťa vyvinúť týmto spôsobom aj vážne deformácie.
Mali by ste tiež vedieť, že z bezpečnostných dôvodov môže lekár predpisovať izotretinointablety najviac na jeden mesiac. Predpis je navyše platný iba šesť dní v lekárni od dátumu vydania.
Kontraindikácie
Izotretinoín nesmiete užívať za nasledujúcich podmienok:
- Vaša pečeň nefunguje správne.
- Máte veľmi vysoké hladiny tuku v krvi.
- Antibiotiká zo skupiny tetracyklínov užívate kvôli bakteriálnej infekcii alebo kvôli akné.
- Chcete otehotnieť alebo nemôžete bezpečne zabrániť otehotneniu.
Ak máte cukrovku alebo máte nadmernú nadváhu (BMI> 33 kg/m 2), lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby.
Interakcie
Liekové interakcie
Nesmiete súčasne používať doplnky obsahujúce vitamín A (napr. V multivitamínových výrobkoch), pretože by to viedlo k riziku zvýšenia príliš vysokej hladiny vitamínu A v krvi s následkom dysfunkcie pečene, bolesti kĺbov a kostí a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. a - u fajčiarov - zvýšené riziko rakoviny pľúc.
Ak ste liečený na psoriázu estermi kyseliny fumarovej (Fumaderm), lekár by mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním oboch liekov súčasne.
Nezabudnite to poznamenať
Za žiadnych okolností nesmiete užívať izotretinoín súčasne s tetracyklínovými antibiotikami (doxycyklín, minocyklín), pretože vnútrolebečný tlak môže nebezpečne stúpať.
Vedľajšie účinky
Nie sú potrebné žiadne kroky
Účinná látka takmer vždy silne vysušuje pokožku (u 90 zo 100 liečených ľudí), najmä pery, dlane rúk, končeky prstov a chodidlá. U dvoch tretín liečených sa pokožka šupinatí, v každej druhej sa pokožka tváre zapáli, začervená a spáli sa. Z tohto dôvodu by ste sa mali počas liečby starať o režim hydratačnej starostlivosti o pokožku.
Mierne vypadávanie vlasov sa vyskytuje u každého piateho človeka.
Môže tiež dôjsť k strate chuti do jedla a malátnosti.
Musí byť sledovaný
Účinná látka tiež dráždi oči a môže zaistiť, aby sa tvorilo menej slznej tekutiny. Ak sú oči suché a začervenané, môžu vám nepríjemné pocity zmierniť umelé slzy.
Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy (5 zo 100), krvácanie z nosa (15 zo 100), bolesti svalov a kĺbov so zmenami kostí (15 zo 100). Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ihneď k lekárovi
Ak je vyrážka veľmi výrazná a objaví sa svrbenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť a závraty, musíte okamžite ukončiť aplikáciu a okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112), pretože alergia môže byť život ohrozujúca.
Takéto kožné prejavy môžu byť tiež prvými príznakmi izolovaných, veľmi závažných reakcií na liek. Zvyčajne sa vyvinú asi tri až päť týždňov po použití. Typicky sa začervenanie pokožky rozšíri a vytvoria sa pľuzgiere. Môžu byť tiež ovplyvnené sliznice celého tela a celková pohoda, ako pri horúčkovitej chrípke. V tomto štádiu by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože tieto kožné reakcie sa môžu rýchlo zhoršiť.
Ak pociťujete točenie hlavy, bolí vás hlava a je vám súčasne nevoľno, mali by ste zavolať lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať zvýšený tlak v mozgu.
Ak sa u vás počas liečby liekom vyskytne zhoršenie dyspnoe alebo astmatických záchvatov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. To platí aj vtedy, ak máte krv zakrvavenú alebo ak na pokožke objavíte malé tmavé škvrny (petechie).
Náprava môže spôsobiť, že sa vaša osobnosť zmení, takže budete často smutní a utiahnutí z ústrania alebo už nebudete môcť prejaviť žiadny záujem o svoje spoločenské prostredie. Ak vy alebo vaši blízki spozorujete akúkoľvek takúto zmenu, mali by ste okamžite navštíviť lekára, pretože tento typ depresie môže byť taký závažný, že existuje riziko samovraždy.
Všetky tieto príznaky ustúpia dva až sedem dní po ukončení užívania lieku.
Ak pocítite bolesť svalov, slabosť a tmavý moč, môže to znamenať vážne poškodenie svalov. To je obzvlášť dôležité, ak cvičíte príliš veľa súčasne alebo ak v súčasnosti užívate iné lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú poškodenie svalov. Patria sem statíny (na zvýšenie lipidov v krvi), glukokortikoidy (na zápal, imunitné reakcie) alebo penicilamín (na reumatoidnú artritídu).
špeciálne pokyny
Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov
Izotretinoín nie je povolený pre deti mladšie ako dvanásť rokov. U dospievajúcich starších ako dvanásť rokov je potrebné veľmi starostlivo zvážiť prínosy a riziká vzhľadom na závažné nepriaznivé účinky.
Na antikoncepciu
Ženy, ktoré môžu otehotnieť, majú používať izotréciu iba vtedy, ak môžu bezpečne zabrániť tehotenstvu. Preventívne by ste mali používať dve doplnkové metódy antikoncepcie, napr. B. Pilulka plus kondóm alebo bránica. Ak nemôžete bezpečne zabrániť otehotneniu, lekár s vami prediskutuje liečbu s nízkym rizikom.
Ženy vo fertilnom veku, ktoré majú používať izotekrén, musia pred prvým použitím vylúčiť, že sú tehotné. Mal by existovať negatívny tehotenský test alebo by mal gynekológ vyšetriť vaječníky a maternicu ultrazvukom. Lekár vám odporučí, že ak otehotniete počas užívania izotrénie, môže výrobok poškodiť budúce dieťa.
Pre tehotenstvo a dojčenie
Za žiadnych okolností nesmiete užívať izotretinoín počas tehotenstva. Produkt môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, ak sa užíva v prvých mesiacoch tehotenstva.
Výrobok sa nesmie používať ani počas dojčenia.
Pri nosení kontaktných šošoviek
Počas používania sa musíte vyhýbať kontaktným šošovkám, pretože sa tvorí menej slznej tekutiny. Ak stále nosíte kontaktné šošovky, môžu sa na rohovke ľahko vytvárať vredy.
Aby som mohol šoférovať
Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, ako je ospalosť, závrat alebo zhoršenie videnia, počas liečby nesmiete viesť vozidlo, obsluhovať stroje ani robiť žiadne práce bez bezpečnej základne.
Teraz uvidíte iba informácie na: $.