Lieky v teste - Sulpirid - Stiftung Warentest

obsah

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Depresia a schizofrénia a iné psychózy

Sulpirid zaujíma strednú pozíciu medzi antidepresívom a neuroleptikami. Používa sa na psychózu aj na depresiu.

To, kde a ako sulpirid účinkuje na nervovú bunku, zjavne závisí od dávkovania. V nízkych dávkach zaisťuje, že sa v mozgu uvoľní viac dopamínu, neurotransmiteru. To vysvetľuje antidepresívny účinok. Vo vyšších dávkach sulpirid blokuje receptory na tých nervových bunkách, ku ktorým sa obvykle pripája posolská látka dopamín. Potom svojim účinkom zodpovedá iným neuroleptikám. Sulpirid má slabý až stredne silný antipsychotický účinok, ale nemá depresívne vlastnosti a nepodporuje spánok.

Narušuje však hormonálny systém, čo môže viesť k sexuálnej dysfunkcii. Sulpirid môže tiež zvýšiť riziko závažných arytmií. Toto je potrebné vziať do úvahy najmä v prípade, že sa výrobok musí používať spolu s inými liekmi, ktoré tiež ovplyvňujú srdcový rytmus.

depresie

Terapeutická účinnosť sulpiridu pri depresii nebola dostatočne preukázaná. Pretože prostriedok má tiež výrazné nežiaduce účinky na hormonálny systém, hodnotí sa ako „nie veľmi vhodný“.

Schizofrénia a iné psychózy

Aj keď sa výrobok používa už viac ako 50 rokov, jeho terapeutická účinnosť pri liečbe psychóz nebola dostatočne preukázaná. Iba v dvoch klinických štúdiách s relatívne krátkym časom liečby a metodickými slabosťami bol sulpirid v porovnaní s fiktívnym liekom. Rozdiel v citlivosti pacientov so schizofréniou sa nepodarilo zistiť. Komparatívne štúdie s inými klasickými neuroleptikami alebo ako doplnková liečba u pacientov, ktorí nie sú adekvátne liečení klozapínom, nespĺňajú dnešné požiadavky.

Z dôvodu neistých výhod, ktoré sú vyvážené výraznými nežiaducimi účinkami, je sulpirid hodnotený ako „nie veľmi vhodný“.

Meniérova choroba

Nízka dávka sulpiridu uvoľňuje neurotransmiter dopamín vo zvýšenej miere v mozgu. Či to má vplyv na Meniérovu chorobu a ak áno, ako na to, nie je zatiaľ adekvátne preskúmané. Terapeutická účinnosť sulpiridu pri Menierovej chorobe nebola dostatočne preukázaná. Fondy sú preto hodnotené ako „nevhodné“.

žiadosť

Ak je poškodená funkcia obličiek, sulpirid sa musí dávkovať nižšie.

Po 16:00 by ste nemali užívať sulpirid, pretože to môže viesť k poruchám spánku. V nízkych dávkach môže mať látka aktivačný účinok.

depresie

Na liečbu depresie sa zvyčajne užíva denne 150 až 300 miligramov sulpiridu rozdelených do troch jednotlivých dávok. Inak platia rovnaké informácie ako pre tricyklické antidepresíva.

Schizofrénia a iné psychózy

Sulpirid sa na liečbu psychózy zvyčajne podáva v dávkach od 300 do 1 000 miligramov. Počiatočná dávka sa postupne zvyšuje v intervaloch jedného až troch týždňov. V prípade závažných ochorení sa dávka zvyšuje iba na 1 600 miligramov denne.

Nebezpečenstvo

V prípade nepravidelného menštruačného krvácania je potrebné objasniť príčinu pred začatím liečby sulpiridom.

Depresia a Menierova choroba

Šťava z dogmatilu: Výrobok obsahuje ako konzervačnú látku parabény. Ak ste alergický na para látky, prípravok nesmiete používať.

Kontraindikácie

Sulpirid nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte vysoké hladiny prolaktínu v krvi.
Máte nádor nadobličiek, rakovinu prsníka alebo nádor podporovaný prolaktínom.
Máte rozrušené ochorenie mozgu alebo mániu.
Máte epilepsiu alebo ste v minulosti mali záchvat.
Máte Parkinsonovu chorobu a ste liečený levodopou.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká za nasledujúcich podmienok:

Máte závažné poškodenie obličiek alebo pečene.
Nemôžete úplne vyprázdniť močový mechúr. B. pretože jej prostata je zväčšená.
Prechod zo žalúdka do čriev je zúžený (pylorická stenóza) alebo máte iný typ zúženia v gastrointestinálnom trakte (napr. Črevná obštrukcia).
Máte nepravidelný srdcový rytmus, pomalý srdcový rytmus alebo je narušený obsah minerálov v krvi (nedostatok horčíka alebo draslíka). Potom nemôžu byť impulzy, ktoré stimulujú srdce k práci, správne odovzdané ďalej.
Máte angínu alebo zlyhávate srdce.
Mali ste predtým trombózu.
Váš krvný tlak je príliš nízky alebo príliš vysoký.
Trpíte demenciou alebo máte zvýšené riziko mozgovej príhody v dôsledku artériosklerózy.
Máte glaukóm (glaukóm s úzkym uhlom).
Mali ste niekedy neuroleptický malígny syndróm. To vedie k veľmi vysokej horúčke.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Depresívne účinky liekov proti bolesti, liekov na spanie a sedatív môžu byť sulpiridom zosilnené do tej miery, že sú vážne narušené pohyby, dýchanie a vedomie.
Látky s podobným miestom účinku (anticholinergiká ako trihexyfenidyl a biperidén pri Parkinsonovej chorobe a tricyklické antidepresíva ako klomipramín a doxepín) môžu zvyšovať účinky sulpiridu až na delírium. Príznaky sú porovnateľné s príznakmi delíria pri alkohole: búšenie srdca, potenie, tras, zmätenosť, nerovnováha, záchvaty.

Nezabudnite to poznamenať

Levodopa (na Parkinsonovu chorobu) a sulpirid sa nesmú užívať spolu, pretože sa vzájomne rušia.

Kombinácia s určitými prostriedkami, ktoré pôsobia na samotné srdce, môže viesť k forme život ohrozujúcej srdcovej arytmie, torsade de pointes. Tieto lieky zahŕňajú amiodarón, chinidín a sotalol, ktoré sa používajú na liečbu určitých typov srdcových arytmií, tricyklické antidepresíva ako klomipramín alebo doxepín (na depresiu, úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy), lítium (na depresiu), tioridazín (na schizofréniu a iné psychózy) ), Moxifloxacín a intravenózny erytromycín (obidva pri bakteriálnych infekciách). Viac informácií o tomto nájdete v časti Liečba srdcových arytmií: zvýšený účinok.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Alkohol tlmí mozgové funkcie. V kombinácii so sulpiridom sa môže zvýšiť ospalosť, ospalosť a poruchy koncentrácie a koordinácie.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

1 až 10 zo 100 ľudí, ktorí užívajú sulpirid, má zažívacie ťažkosti alebo nevoľnosť a zvracanie. Rovnako ako mnohí môžu zažiť bolesti hlavy alebo potenie. Zvyčajne sa to po chvíli zlepší.

Až u 10 zo 100 liečených ľudí môže byť v ústach sucho alebo sa naopak zvyšuje tok slín.

Musí byť sledovaný

Asi 3 zo 100 ľudí, ktorí užívajú sulpirid, spôsobujú závraty, 1 až 10 zo 100 ľudí sa sťažuje na zhoršenie zraku.

U 1 až 10 z 1 000 liečených ľudí môže liek brániť toku moču a sťažiť močenie.

Rovnako časté je zvýšenie chuti do jedla a následné priberanie na váhe. O takýchto nežiaducich účinkoch by ste mali informovať svojho lekára. Potom môže byť potrebné zníženie dávky.

Možné je aj rozmanité spektrum psychologických zmien: od ospalosti a únavy cez zmätenosť alebo depresiu až po stav nepokoja.

Sulpirid dokáže zrýchliť tlkot srdca u 1 až 10 zo 100 ľudí. Sulpirid môže spôsobiť pokles krvného tlaku, ale môže ho tiež zvýšiť, najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom.

Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden deň, mali by ste sa obrátiť na lekára. Na druhej strane, ak sa vyskytnú závraty alebo slabá cirkulácia, okamžite to oznámte lekárovi.

Sulpirid môže mať na dávke závislé výrazné účinky na endokrinný systém. Ženy môžu pociťovať menštruačné poruchy, bolestivé zhrubnutie prsníkov a toku mlieka. Muži trpia poruchami potencie a libida a prsník sa môže zväčšovať. Pri nich je tok mlieka zriedkavý. Ak sa tieto nežiaduce účinky vyskytnú a vážne sa vás týkajú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vysadení lieku tieto poruchy zvyčajne ustúpia.

V závislosti od úrovne dávky môže sulpirid spôsobiť poruchy pohybu u 1 až 10 zo 100 ľudí.

Poruchy pohybu, ktoré nie je možné úmyselne ovplyvniť, ako sú spazmodické vytŕčanie z jazyka, vrhanie hlavy späť do krku (skorá dyskinéza) alebo príznaky podobné Parkinsonovej chorobe s trasením, pomalá a tuhá chôdza sa vyskytujú u 1 až 10 z 1 000 ľudí. Lekár by mal byť o tom informovaný. Môže tiež predpísať účinnú látku Biperiden, vďaka ktorej tieto príznaky zmiznú.

Ihneď k lekárovi

Ak dôjde k poruchám pohybu a poruchám vedomia súčasne s vysokou horúčkou a pravdepodobne so zrýchleným srdcom, rýchlym dýchaním a dýchavičnosťou, slinením a potením, môže ísť o život ohrozujúci neuroleptický malígny syndróm. Pretože febrilné lieky nepracujú bezpečne, zvýšená teplota by sa mala znížiť zábalom nôh alebo ochladzovacím kúpeľom. Agenta je potrebné vysadiť a okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112). Pacient potrebuje intenzívne lekárske ošetrenie.

V jednotlivých prípadoch sa môžu vyskytnúť závraty, zakopnutie srdca a náhla strata vedomia na znak vážnej, život ohrozujúcej srdcovej arytmie, torsade de pointes, ktorá môže viesť k zlyhaniu srdca. V prípade takýchto sťažností musíte okamžite zavolať lekára. Riziko takejto poruchy stúpa najmä s vekom a je väčšie u žien ako u mužov. ((((JGU a CH: veta torsade de pointe.)))

Liečba neuroleptikami môže zvýšiť riziko trombózy v hlbokých žilách nohy. Tento nežiaduci účinok bol tiež popísaný v individuálnych prípadoch pre sulpirid. Ak máte bolesti v slabinách alebo v dutine kolien a máte pocit ťažkosti v nohách, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak spozorujete ostrú bolesť na hrudníku v kombinácii s dýchavičnosťou, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

Sulpirid sa nesmie používať počas tehotenstva.

Sulpiridu sa treba tiež vyhnúť počas dojčenia, pretože látka prechádza do materského mlieka. Sulpirid navyše svojím účinkom na sekréciu hormónu prolaktínu zvyšuje tok mlieka a sťažuje odstavenie.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

depresie

Depresia u detí sa nemá liečiť sulpiridom. (((JGU CH: Veta sa týka aj Meniéra. Zdroj: Odborné informácie Tablety Sulpirid Hexal od septembra 2019))))

Schizofrénia a iné psychózy

Deti mladšie ako šesť rokov sa nemajú liečiť sulpiridom. Od šiestich rokov môžu deti a dospievajúci so schizofréniou dostávať sulpirid iba vo výnimočných prípadoch a po dôkladnom zvážení prínosu a rizika lekárom.

Pre starších ľudí

Starší ľudia potrebujú iba asi polovicu dávky určenej pre mladších dospelých.

Aby som mohol šoférovať

Z dôvodu opísaných nežiaducich účinkov môže sulpirid zhoršiť schopnosť reagovať. Na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky by ste sa preto nemali aktívne zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje alebo vykonávať akékoľvek práce bez bezpečného držania.

Schizofrénia a iné psychózy

Ľudia s akútnou psychózou nesmú viesť vozidlo. To je v najlepšom prípade mysliteľné, keď ste počas dlhodobej liečby nedepresívnou liečbou dlhodobo bez psychózy a nemali ste žiadne pohybové poruchy. To, ako dlho musí byť pozastavená spôsobilosť na vedenie vozidla, závisí od závažnosti akútneho záchvatu a jeho prognózy. Len čo poruchy, ako sú bludy, halucinácie alebo duševné poruchy, už nezhoršujú úsudok človeka o realite, lekár môže zistiť, či sú spôsobilí viesť motorové vozidlo.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.