Lieky v teste - venlafaxín - Stiftung Warentest

obsah

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Venlafaxín má na zlepšenie nálady a anxiolytický účinok u pacientov s depresiou alebo úzkostnými poruchami. Patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI, z angličtiny: inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu). Tieto látky zabraňujú reabsorpcii nosných látok norepinefrínu a serotonínu uvoľňovaných na nervových zakončeniach do nervových buniek, čím sa stávajú neúčinnými. To znamená, že mozog má k dispozícii viac týchto látok prenášajúcich signál na prenos signálu a to na dlhšiu dobu. To je dôležité v súvislosti s liečbou depresie, pretože sa predpokladá, že dostupnosť týchto látok prenášajúcich informácie v centrálnom nervovom systéme sa v prípade duševných porúch mení.

lieky

Úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy

Terapeutická účinnosť venlafaxínu pri úzkostných poruchách bola preukázaná. Zlepšuje príznaky. Na rozdiel od niektorých iných liekov na úzkostné poruchy má táto účinná látka tú výhodu, že ťažko tlmí a unavuje vás. Venlafaxín sa považuje za „vhodný“ na liečbu úzkostných porúch.

depresie

Terapeutická účinnosť venlafaxínu na depresiu bola preukázaná. Na rozdiel od niektorých iných liekov na depresiu má liek ťažko tlmiaci účinok a neomrzí vás.

Venlafaxín sa hodnotí ako „vhodný“ na liečbu stredne ťažkej až veľmi ťažkej depresie, ktorá je sprevádzaná inhibíciou riadenia.

žiadosť

Dávkovanie lieku a dĺžka liečby závisia od typu, závažnosti a priebehu ochorenia a sú určené lekárom. Či terapia funguje dostatočne, je možné posúdiť asi po dvoch až štyroch týždňoch.

Liečba sa začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každý deň alebo týždeň. Takto si telo zvykne na drogu. Môže sa vyskytnúť nepokoj a nespavosť, najmä na začiatku liečby. Aby ste sa lepšie vyspali, nemali by ste drogu užívať večer.

Na konci liečby - najmä po dlhom období používania - sa musí dávka pomaly znižovať v priebehu týždňov až mesiacov. Pokiaľ sa tak nestane dostatočne pomaly, často sa vyskytujú závraty, nevoľnosť, zvracanie, poruchy spánku, bolesti hlavy a psychologické zmeny. Zdá sa, že takéto abstinenčné príznaky sú častejšie s venlafaxínom ako s inými antidepresívami. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo treba brať do úvahy pri ukončení antidepresívnej liečby.

Venlafaxín sa má používať v nižších dávkach v prípade poruchy funkcie pečene.

Nebezpečenstvo

Existujú dôkazy, že antidepresíva, ktoré zahŕňajú venlafaxín, môžu zvyšovať samovražedné sklony. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.

Kontraindikácie

Venlafaxín nesmiete užívať, ak ste súčasne liečený inhibítorom MAO (napr. Tranylcypromín na depresiu).

Lekár by mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká používania za nasledujúcich podmienok:

  • Máte epilepsiu so záchvatmi.
  • Máte bipolárnu poruchu (maniodepresívne ochorenie).
  • Mali ste v minulosti poruchy krvácania alebo v súčasnosti užívate lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi.
  • Je zvýšený váš vnútroočný tlak (glaukóm, glaukóm) alebo vám hrozí akútny glaukóm s úzkym uhlom. Látky môžu zúžiť zrenicu tak, že slabne odtekať komorová voda.
  • Máte vysoký krvný tlak, ktorý nie je dostatočný, alebo máte srdcové choroby.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

  • Najmä starší ľudia môžu pri liečbe diuretikami (diuretiká na vysoký krvný tlak) stratiť veľa sodíka.
  • Spoločné a dlhodobé užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je diklofenak alebo ibuprofén (proti bolesti, osteoartritíde), môže zvýšiť riziko žalúdočného krvácania.

Nezabudnite to poznamenať

Kombinácia venlafaxínu s inhibítorom MAO (napr. Tranylcypromín a moklobemid na depresiu) môže spustiť život ohrozujúci serotonínový syndróm. Príznaky sú vzrušenie, zakalenie vedomia, trasenie svalov a zášklby a pokles krvného tlaku. Po liečbe IMAO musia uplynúť najmenej dva týždne, kým môžete tento liek užiť. Naopak, po liečbe venlafaxínom musí uplynúť najmenej sedem dní, kým budete môcť užívať IMAO po ukončení užívania týchto liekov.

Linezolid (na bakteriálne infekcie) má inhibičné účinky na MAO. Ak musíte užívať toto antibiotikum okrem venlafaxínu, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o riziku serotonínového syndrómu.

Serotonínový syndróm sa môže vyskytnúť aj pri súčasnom užívaní venlafaxínu s SSRI, tricyklickými antidepresívami (na depresiu), triptánmi (na migrény), tramadolom a fentanylom (na bolesť) a pri užívaní prípravkov s vysokými dávkami extraktu z ľubovníka bodkovaného.

Venlafaxín zvyšuje účinok antikoagulancií kyseliny acetylsalicylovej, fenprokumónu a warfarínu, ktoré sa užívajú vo forme tabliet, ak existuje zvýšené riziko trombózy. Preto musíte častejšie kontrolovať zrážanlivosť krvi alebo ju nechať skontrolovať lekárom a v prípade potreby po konzultácii s lekárom znížiť dávku antikoagulancia. Ďalšie informácie nájdete v téme Látky na riedenie krvi: zvýšený účinok

Sú nesteroidné protizápalové lieky, napr. B. Diklofenak alebo ibuprofén (na liečbu osteoartrózy, bolesti) užívaný podľa vedeckej publikácie zvyšuje riziko mozgového krvácania.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Alkohol môže zvýšiť nežiaduce účinky venlafaxínu, ako sú únava a závraty. Potom sa zvyšuje riziko pádu.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

10 až 15 zo 100 ľudí môže mať pocit sucha v ústach.

Nevoľnosť sa vyskytuje asi u 20 zo 100 ľudí. Môžu sa vyskytnúť aj zápchy, hnačky a bolesti brucha.

Až 10 zo 100 ľudí uvádza zníženú chuť do jedla a chudnutie.

Viac ako 10 zo 100 ľudí sa počas dňa alebo v noci poriadne potí.

Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a nespavosť.

1 až 10 zo 100 používateľov sa sťažuje na únavu.

Musí byť sledovaný

Zriedkavo poklesne krvný tlak, vďaka čomu sa cítite závraty, točenie hlavy a únava. Príliš rýchle vstávanie vás môže pripraviť o čiernu farbu.

Krvný tlak môže nebezpečne stúpať, najmä ak sa liek užíva vo vysokých dávkach.

Vyskytujú sa chvenie rúk a búšenie srdca. Pri najbližšej návšteve by ste mali tieto príznaky hlásiť lekárovi; potom môže urobiť EKG.

Všimnite si, že vaše emočné správanie sa mení, stanete sa agresívnym, ľahko podráždeným alebo hlboko zarmúteným, alebo ak máte čo i len samovražedné myšlienky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Toto oznámenie sa týka aj príbuzných, ktorí si môžu všimnúť takéto zmenené správanie.

Venlafaxín môže ešte viac narúšať sexualitu, ktorá je často narušená u depresívnych ľudí. Klesá excitabilita, klesá trvanie a intenzita orgazmu. V oblasti genitálií sa môže vyskytnúť necitlivosť. Ak sú pre vás tieto poruchy veľmi stresujúce, mali by ste sa o nich porozprávať s lekárom a poradiť, či existuje pre vás vhodná alternatíva liečby. V jednotlivých prípadoch príznaky pretrvávajú aj po vysadení lieku.

Funkcia pečene môže byť taká narušená, že sa hromadí žlč (cholestatická hepatóza). Ak sa objaví nevoľnosť, vracanie alebo tmavý moč a stolica je zreteľne svetlá, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Bodové krvácanie sa môže objaviť na celom tele. To sa týka najmä starších ľudí a ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi (napr. ASA, dipyridamol, NSAID, tiklopidín). Ak spozorujete malé červené škvrny na koži, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ihneď k lekárovi

Horúčka, dezorientácia, nepokoj a stuhnuté, zášklby a kŕče v svaloch môžu byť príznakmi sérotonínového syndrómu. Môže to viesť až k zakaleniu vedomia a poklesu krvného tlaku a je to život ohrozujúce. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo pohotovosť.

Ak sa veľmi rýchlo (zvyčajne do niekoľkých minút) rozvinú závažné kožné príznaky so začervenaním a popáleninami na koži a slizniciach a vyskytne sa tiež dýchavičnosť alebo obehová slabosť so závratmi a čiernym videním alebo hnačkou a vracaním, môže ísť o život ohrozujúcu alergiu alebo život ohrozujúcu alergiu. Aktívny šok (anafylaktický šok). V takom prípade musíte okamžite ukončiť liečbu liekom a zavolať pohotovostného lekára (telefón 112).

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná a potrebujete lieky na depresiu alebo úzkostnú poruchu, liekmi SSRI sú citalopram, paroxetín a sertralín.

S používaním venlafaxínu sú bohaté skúsenosti. Ak ste túto účinnú látku užili pred tehotenstvom, môžete sa jej držať, ak to lekár považuje za potrebné. Napriek tomu, keď podstupujete liečbu týmto liekom, mali by ste sa poradiť s gynekológom, či si chcete nechať skontrolovať vývoj dieťaťa špeciálnym ultrazvukovým vyšetrením. Ak ste pokračovali v liečbe až do pôrodu, mali by ste porodiť na klinike, kde môžete reagovať na akékoľvek poruchy u novorodenca.

SSRI citalopram, paroxetín a sertralín sú liekmi voľby pri liečbe depresie alebo úzkostných porúch počas dojčenia. Ale venlafaxín je prijateľný aj vtedy, ak je dieťa starostlivo sledované.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Liek sa nesmie používať u detí a dospievajúcich do 18 rokov. U tejto vekovej skupiny sa dostatočne nepreukázalo, že je účinná, a existujú obavy, že tento liek môže zvýšiť riziko samovraždy.

Pre starších ľudí

Najmä pri zvýšení dávky je potrebné veľmi starostlivo zvážiť, či sa nežiaduce účinky vyskytujú častejšie alebo či sa zhoršujú.

Starší ľudia sú vystavení riziku straty veľkého množstva sodíka z liečby. Potom z. B. Upravte zmätok, nestabilnú chôdzu a závraty. Zvyšuje sa tak riziko pádu.

Aby som mohol šoférovať

Najmä na začiatku liečby môžete pociťovať závrat alebo únavu. Potom môže byť narušená schopnosť aktívne sa zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje a pracovať bez bezpečnej základne.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.