Lieky v teste - žlčové ťažkosti a žlčové kamene - Stiftung Warentest

obsah

Všeobecné

Žlč sa nepretržite produkuje v pečeni a ak nie je okamžite potrebný, ukladá sa a zahusťuje sa v žlčníku. Žlč je dôležitý pre trávenie tukov v črevách. Po jedle sa uvoľňuje priamo do tenkého čreva.

Problémy so žlčou môže vzniknúť, keď je pečeň preťažená a uvoľňuje príliš málo žlče.

Žlčové kamene vznikajú, keď sa zo zahustenej žlče vyzrážajú kryštály. Žlčové kamene sú bežné. Asi 15 až 20 zo 100 ľudí v Nemecku má žlčové kamene. Muži sú postihnutí menej ako ženy. Žlčníkové kamene sa s vekom tvoria ľahšie.

Značky a sťažnosti

Žlčníkové ťažkosti sa prejavujú ako príznaky v hornej časti brucha a poruchy trávenia.

Žlčníkové kamene môžu brániť odtoku žlče a spôsobiť tráviace ťažkosti alebo bolestivú koliku. Často však nespôsobujú žiadne nepríjemnosti.

Ak kamene zostanú „tiché“, nie je potrebné ich ošetrovať. Iba asi 2 až 4 zo 100 ľudí so žlčovými kameňmi majú do roka znateľné príznaky.

Malé kamene môžu prechádzať žlčovodom do tenkého čreva a vylučujú sa nepozorovane. Ak sú kamene príliš veľké, môžu zabrániť vyprázdneniu žlčníka.

Ak kameň blokuje žlčovody alebo vývod žlče do tenkého čreva, takže je bránený odtoku žlče, zvyčajne to spôsobí veľmi nepríjemné bolesti podobné kŕčom v pravom a strednom hornom bruchu, ktoré môžu tiež vyžarovať do chrbta a pravého ramena (žlčová kolika). Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. Môže sa tiež zapáliť žlčovod alebo žlčník. Potom sa objavia silné, pretrvávajúce bolesti v pravej hornej časti brucha, horúčka a zimnica.

Žlčové kamene môžu spôsobiť žltačku, ak pečeň už nedokáže úplne vylúčiť žlčové pigmenty cez žlčové cesty. Pečeň nie je zapálená. Potom koža a oči zožltnú, moč môže byť tiež tmavý a stolica sfarbená.

príčiny

Jedlá s vysokým obsahom tuku môžu spôsobiť problémy s žlčami, ak je pečeň preťažená alebo neuvoľňuje dostatok žlče. Potom sa tuk prijatý jedlom dostatočne nerozloží a zaťaží tenké črevo.

Čo presne spúšťa tvorbu žlčových kameňov nie je jasné. Mnoho ľudí s žlčovými kameňmi má príliš veľa cholesterolu a príliš málo žlčových kyselín v žlči, čo môže podporovať tvorbu žlčových kameňov. Táto nerovnováha môže byť ťažko ovplyvnená vedome nízkocholesterolovou stravou. Ak je žlč presýtený cholesterolom, kryštalizuje a vytvára kamene v spojení s vápnikom a krvnými pigmentmi.

Riziko tvorby žlčových kameňov môže zvýšiť niekoľko faktorov:

Rodinná záťaž: Žlčové kamene sú častejšie v niektorých rodinách, čo naznačuje genetickú príčinu.
Pohlavie: ženy častejšie trpia žlčovými kameňmi.
Vek: Deti a mladí dospelí majú žlčové kamene veľmi zriedka, od 40 rokov sa riziko žlčových kameňov zvlášť zvyšuje.
Lieky: napr. B. látky obsahujúce estrogén, ako sú pilulky alebo účinná látka bezafibrát (na vysoký obsah lipidov v krvi).
Veľké chudnutie v krátkom časovom období.

Všeobecné opatrenia

Jesť s nízkym obsahom tuku znamená aj menej žlče. Nafukujúce jedlo, alkohol a káva môžu tiež spôsobiť problémy s žlčami.

Existuje niekoľko dôvodov na odstránenie žlčníka. Je to nevyhnutné, napríklad ak kamene spôsobujú pretrvávajúce bolesti alebo sú v žlčových cestách. Takáto operácia by sa mala vykonať čo najskôr. Keďže žlčník je iba dočasným zásobníkom žlče, bez žlčníka sa dá dobre vychádzať - pečeň naďalej produkuje rovnaké množstvo žlče, ktorá potom cez žlčovod prúdi priamo do tenkého čreva. Niektorí ľudia majú po odstránení žlčníka miernu hnačku, tá sa však časom zvyčajne upraví.

Kedy k lekárovi?

Ak máte silnú celkovú bolesť v hornej časti brucha alebo ak máte bolesť, ktorá sa vyskytuje pri nevoľnosti, vracaní, horúčke, zimnici alebo tmavom moči, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba liekom

Žlčové kamene sa rozpúšťajú pomocou liekov iba vtedy, ak chirurgický zákrok (zatiaľ) nie je možný.

Voľnopredajné prostriedky

Výťažky z artičokov môžu stimulovať tok žlče, ale neexistujú žiadne zmysluplné štúdie, ktoré by dokazovali, že je možné udržateľným spôsobom zlepšiť tráviace problémy spôsobené stravou s vysokým obsahom tukov. Prostriedky s extraktom z artičokov preto nie sú veľmi vhodné pri žlčových problémoch.

Mäty s mätovým olejom, kurkumou a pečeňovými/žlčovými čajmi nie sú veľmi vhodné na liečbu žlčových problémov. Terapeutická účinnosť všetkých týchto látok nebola dostatočne preukázaná.

Predpisové prostriedky

Ak je žlčník stále funkčný, kamene nie sú väčšie ako desať milimetrov a ak pozostávajú hlavne z cholesterolu, je možné použiť činidlo rozpúšťajúce kamene Kyselina ursodeoxycholová. Podáva sa tiež vtedy, keď boli kamene rozbité rázovými vlnami, aby sa ďalej rozpustilo zvyšné kamenné jedlo, aby sa mohlo ľahšie vylúčiť.

Pri bolesti spôsobenej bolesťou v kĺboch je možné podať injekciu antikonvulzívneho butylskopolamínu a nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, ktorý je na trhu dostupný na lekársky predpis a tiež vo voľnom predaji, môžu účinne bojovať s miernou až stredne silnou bolesťou. Na silnú bolesť sa môžu použiť opioidy (pozri bolesť).