Lipáza, čo znamená hodnota v krvi - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

lipáza

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

A Lipáza je enzým, ktorý štiepi tuky (triacylglyceroly, TAG) na svoje zložky. Iba tak môže telo stráviť tuky z potravy a využiť svoje vlastné tukové zásoby na výrobu energie. Zistite tu, keď sa merajú hladiny lipázy v krvi, čo vám môžu povedať o zdraví pacienta a ktoré faktory môžu hladinu lipázy zvyšovať alebo znižovať.

Čo je to lipáza?

Všetky enzýmy, ktoré sú schopné štiepiť väzby v určitých tukoch - triacylglyceroly (TAG) - sa označujú ako lipáza. Skladajú sa z troch mastných kyselín, ktoré sú navzájom spojené molekulou glycerínu. Spojením medzi mastnou kyselinou a glycerínom je takzvaná esterová väzba. Lipázy môžu štiepiť také esterové väzby.

Lipáza pankreasu

Najdôležitejšou lipázou na trávenie tukov je lipáza pankreasu - lipáza pankreasu. Produkuje ho pankreas a prechádza do dvanástnika, kde rozkladá tuky z potravy, ktoré sa prijímajú. Iba tak môžu byť absorbované cez črevnú sliznicu. Tu sú mastné kyseliny a glyceroly opäť spojené s TAG a viažu sa na určité molekuly, lipoproteíny. Lipoproteíny sú transportérmi normálne nerozpustných tukov v krvi.

Lipoproteínová lipáza

Na rozdiel od pankreatickej lipázy sa lipoproteínová lipáza nachádza v krvi a na stenách tukových buniek a krvných ciev. Štiepi TAG na lipoproteínoch opäť na mastné kyseliny a glycerín. Potom môžu byť tuky absorbované do buniek a uložené tam ako rezerva.

Lipáza citlivá na hormóny

Skladovaný tuk je tiež vo forme TAG. Na výrobu energie sa musí rozložiť na jednotlivé časti pomocou lipázy citlivej na hormóny, ktorá sa nachádza v tukových bunkách. Tieto sa potom dostanú do orgánov krvou, ktoré musia uspokojiť svoje energetické potreby pomocou mastných kyselín.

Žalúdočná lipáza

Okrem pankreatickej lipázy v čreve, lipoproteínovej lipázy v krvi a hormonálne senzitívnej lipázy v bunkách telo produkuje aj žalúdočnú lipázu. To však prispieva iba k tráveniu tukov u dojčiat.

Kedy sa určuje hodnota lipázy?

V laboratóriu sa meria najmä pankreatická lipáza. Poskytuje informácie o ochoreniach pankreasu. Patria sem zápaly (pankreatitída), nádory alebo iné ochorenia ovplyvňujúce pankreas (napríklad akútne brucho). Amyláza, ďalší enzým v pankrease, sa často určuje súčasne.

Všeobecne stanovenie lipázy nie je rutinným vyšetrením, ale vykonáva sa iba pri podozrení na ochorenie.

Normálna hodnota lipázy

Hladinu lipázy v krvi je možné stanoviť v sére aj plazme. Jednotka merania U/l predstavuje jednotku enzýmu (U) na liter.

Pankreatická lipáza: normálna hodnota

Kedy je lipáza nízka?

Ak je hladina lipázy nízka, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Nízku hladinu lipázy v krvi spôsobuje ochorenie, ako je:

  • cystická fibróza (cystická fibróza)
  • chronický zápal pankreasu (pankreatitída)

Chybne nízka hodnota môže byť tiež nameraná v prípade vážneho rozpadu krviniek.

Kedy je lipáza zvýšená?

Príčiny zvýšenia lipázy sú zvyčajne v samotnej pankrease:

  • chronický alebo akútny zápal pankreasu (pankreatitída)
  • Nádory pankreasu
  • Zasiahnutie pankreasu v iných podmienkach, ako je akútne brucho
  • Uzatvorenie potrubia medzi pankreasom a dvanástnikom (ductus pancreaticus)
  • Podráždenie pankreasu v dôsledku invazívneho zákroku (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia = ERCP)

Ak je lipáza len mierne zvýšená, môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

  • Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
  • Zápal pečene (hepatitída)
  • bakteriálne črevné infekcie
  • diabetická ketoacidóza (nebezpečná metabolická nerovnováha u diabetikov)
  • Neznášanlivosť lepku
  • zápalové ochorenie čriev

Falošne vysoké hodnoty sa merajú pri patologickom zvýšení tukov v krvi (hypertriglycerémia) alebo pri liečbe heparínom (antikoagulancium).

Čo robiť, ak sa zmenila hladina lipázy?

Ak je vaša hladina lipázy nízka, lekár vám môže urobiť druhé meranie. Vo väčšine prípadov však nie je potrebné konať.

Ak je lipáza zvýšená, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Okrem druhého krvného obrazu s ďalšími parametrami a vyšetrenia stolice to zahŕňa aj ultrazvuk brušných orgánov. Tieto jednoduché, ale účinné testy sa uskutočňujú, aj keď je hladina lipázy príliš vysoká, ale nevyskytujú sa žiadne príznaky.

Liečba závisí v každom prípade od základnej choroby. Napríklad v prípade pankreatitídy to zahŕňa zdržanie sa alkoholu, kávy a cigariet, pravidelná konzumácia malých jedál a kontrolovaný príjem tekutín. Posledné z nich sa dá urobiť aj cez žilu. Musí sa však zabezpečiť, aby sa suma Lipáza nesúvisí so závažnosťou priebehu ochorenia.