Lipoma »Ktorého lekára alebo odstrániť sami

Lipómy sú benígne nodulárne zhluky tukového tkaniva, ktoré sa objavujú tesne pod kožou. Na rozdiel od malígnych nádorov, ako je napríklad takzvaný liposarkóm, je možné lipómy presunúť pod kožu ako elastické uzliny.

Tukové vankúšiky sa často nachádzajú na krku, na pleciach alebo na hornej časti tela. Lipómy (nádory mäkkých tkanív) rastú pomaly, často aj roky, a v extrémnych prípadoch môžu dorásť až do veľkosti päste. Postihnutí nepociťujú žiadnu bolesť, pokiaľ neexistujú tlakové body alebo trenie. Lekár môže dobre cítiť lipóm, aby vylúčil zhubné nádorové ochorenie, ale diagnóza sa stanovuje aj pomocou ultrazvuku a vyšetrenia tkaniva. Lipóm je možné chirurgicky odstrániť, ale lekár dokáže odsať aj tukové usadeniny.

prehľad

Ako často sa vyskytuje lipóm?

Štatisticky vzaté, u 1 z 50 Rakúšanov sa vyvinie lipóm. To robí z lipómu najbežnejší nádor mäkkých tkanív. Degenerované tukové tkanivo sa vyskytuje obzvlášť často u dospelých od 20 rokov. Lipóm sa v zásade môže vyvinúť kdekoľvek, kde sa nachádza tukové tkanivo. Najčastejšie sa však tvoria na krku, pleciach alebo hornej časti tela. V rodinách sa vyskytujú viaceré lipómy, takzvané lipomatózy.

Príčiny/príznaky/priebeh lipómov

Lipómy sú benígne, to znamená benígne, pomaly rastúce nové formácie v tukovom tkanive. Vyskytujú sa pod kožou a sú tiež známe ako benígne nádory. V ojedinelých prípadoch však môžu tukové vankúšiky ležať aj hlbšie a objavovať sa medzi svalmi. Zatiaľ čo sa väčšina lipómov vyvíja individuálne, často existujú rodinné prípady, keď sa lipómy vyskytujú v skupinách.

Termín benígny nádor pochádza zo skutočnosti, že lipóm rastie, ale nešíri sa do ďalších tkanív a orgánov a nepoškodzuje ich. Koža nad lipómom je tiež úplne neporušená.

Doteraz neexistuje spoľahlivá príčina degenerácie tukového tkaniva. Predpokladá sa, že dochádza k genetickej zmene v tukových bunkách, takzvaných adipocytoch.

Lipómy zvyčajne rastú pomaly, niekedy aj roky a postihnuté osoby ich vnímajú, až keď dosiahnu zreteľne hmatateľnú veľkosť. Veľkosť lipómu sa veľmi líši a pohybuje sa od niekoľkých milimetrov po tukový nádor veľkosti päste, ktorý môže mať priemer dobrých 20 centimetrov. Pretože konzistencia tukových vankúšikov je mäkká a elastická, často nespôsobujú žiadnu bolesť. Príznaky sa prejavia iba vtedy, keď je lipóm v nepriaznivej polohe, keď sa trie o odev, pokiaľ ide o tlakové body pri sedení alebo keď hraničí s nervovými dráhami. Výčnelky môžu byť navyše rušivé z kozmetického hľadiska.

Diagnóza lipómov

Akékoľvek vytvrdnutie pod pokožkou by mal vždy vyšetriť lekár, aby sa zistilo, či je hrčka benígnou novou tvorbou tukového tkaniva alebo zhubným nádorom. Pretože lipómy sa môžu tvoriť aj v tukovom tkanive prsníka, zmeny v tkanive by mal rozhodne posúdiť odborník. To môže rýchlo určiť, či ide o benígnu zmenu alebo možno o zhubný rakovinový rast (napr. Rakovina prsníka):

Fyzikálne vyšetrenie: Na diagnostiku lipómu často postačuje lekárske vyšetrenie s palpáciou postihnutej oblasti kože. Veľkosť lipómu sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do priemeru až 20 centimetrov. Lipómy zvyčajne ležia priamo pod kožou a na rozdiel od zhubných nádorov sa dajú ľahko presunúť ako elastické uzliny. Pri stanovení diagnózy je tiež užitočné vedieť lekárovi povedať, či ku zmene kože došlo rýchlo alebo pomaly, v priebehu mesiacov alebo dokonca rokov.
Ultrazvukové: Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Zahustenie a jeho rozsah potom zreteľne vidieť na obrázku.
Biopsia: Ak existuje podozrenie na malígny rast tukového tkaniva, ako je takzvaný liposarkóm, môže byť biopsia jasnejšia. Lekár odoberie vzorku tkaniva a odošle ju do laboratória na mikroskopické vyšetrenie.

Liečba lipómu

Lipómy sa majú liečiť v každom prípade, ak existuje podozrenie na malígnu zmenu tkaniva. Mali by sa tiež odstrániť lipómy, ktoré spôsobujú bolesť. Masti a krémy, ktoré sa nanášajú lokálne, bohužiaľ nemajú pri liečbe lipómov žiadny účinok. Namiesto toho, ak je to kozmeticky nevyhnutné, sa tuková podložka chirurgicky odstráni. Za týmto účelom lekár urobí malý rez na koži v lokálnej anestézii a odstráni lipóm v jednom kuse. To znamená, že v tkanive nezostávajú žiadne zvyšky a pravdepodobnosť opakovania je nízka. Liečba trvá asi štvrť hodiny. Po 2 až 4 dňoch sa vykoná kontrola, počas ktorej sa mení obväz. Po 8 až 12 dňoch je možné švy vytiahnuť. Zostáva malá jazva. V dôsledku lokálnej anestézie postihnutá osoba počas odstraňovania nepociťuje žiadnu bolesť, po ktorej môže rana vyvolať mierne ťahanie a napätý pocit, ktorý je možné zmierniť pomocou liekov proti bolesti.

Ako alternatívnu možnosť liečby je možné lipómy odstrániť aj odsatím. Do lipómu sa vloží kovová kanyla a tukové tkanivo sa odsaje. Liečba sa tiež vykonáva v lokálnej anestézii. Pri tejto terapeutickej metóde však zostáva obal spojivového tkaniva lipómu, ktorý sa nedá odsať. V tejto škrupine sa môže opäť hromadiť tukové tkanivo. Metóda odsávania je vhodnejšia pre postihnutých, ktorí majú početné lipómy a chcú sa vyhnúť mnohým chirurgickým jazvám.

Čo môže dotyčný urobiť sám?

Po ošetrení by sa na postihnutú oblasť pokožky nemalo pôsobiť napätie alebo stres, aby nedošlo k narušeniu jaziev. Ihneď po odstránení švov je možné pokožku následne natrieť výživným krémom.