Lipoproteín (a) SpringerLink

Zhrnutie

Lipoproteín (a) je bielkovina, ktorá umožňuje transport tukov a cholesterolu v krvi. Vyrába sa v pečeni a pozostáva z molekuly LDL, ktorá je viazaná na apolipoproteín (a) disulfidovým mostíkom. Táto proteínová zložka má mimoriadne blízku štrukturálnu podobnosť s plazminogénom rozpúšťajúcim zrazeniny, ale bez toho, aby bola schopná vykonávať túto dôležitú funkciu sama. Naopak, prostredníctvom kompetitívnej inhibície lipoproteín (a) naopak spôsobuje znížené rozpúšťanie akýchkoľvek krvných zrazenín, ktoré sa mohli v cievach vytvoriť. Preto sa lipoproteín (a) považuje za nezávislý rizikový faktor pre rozvoj artériosklerózy (Kamstrup et al. 2013; Saeedi a Frohlich 2016). Lp (a) existuje vo viac ako 30 geneticky určených izoformách. Gény tiež určujú stupeň jeho syntézy. U mužov zostáva množstvo lipoproteínu (a) po celý život relatívne konštantné, u žien sa môže počas menopauzy prudšie zvyšovať. Asi tretina populácie má sérové koncentrácie Lp (a) vyššie ako normálne.

Zvýšené hladiny Lp (a) sú prekvapivo rezistentné na lieky a diéty. Pravidelné športové aktivity tiež nevykazujú žiadne pozitívne reakcie. Naopak, najmä u vytrvalostných športovcov je tendencia k vyšším hodnotám. Preto sa predpokladá, že Lp (a) má nielen zjavne aterogénne vlastnosti, ale zohráva úlohu aj v procese opravy drobných poranení tkaniva, ktoré sú vždy spojené s fyzickým stresom. Tento predpoklad podporuje skutočnosť, že Lp (a) sa tiež považuje za stredne ťažký proteín akútnej fázy (oddiel 68). Tu je popísaný nárast zápalových ochorení na 2 až 3-násobok normy.