Lokálna fibróza mliečnych žliaz príčiny, príznaky, diagnostika, liečba Kvalifikovaný o zdravie

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • príznak
  • Kde to bolí?
  • formulácia
  • Komplikácie a následky
  • diagnostika
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Profylaxia
  • Predpoveď

Funkcie a zdravie dojčiacich matiek priamo súvisia so stavom hormonálnej rovnováhy v tele. Napríklad zmeny v množstve hormónov, ktoré sa vyskytujú počas puberty, tehotenstva a dojčenia s menopauzou, môžu spôsobiť najrôznejšie procesy v štruktúre mliečnych žliaz. Jedným z týchto pravdepodobných procesov je lokálna fibróza mliečnych žliaz. Predstavuje tvorbu cystických alebo vláknitých foriem, ktorá sa považuje za veľmi častú a bežnú medzi ženami stredného veku.

lokálna

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Spôsobuje lokálnu fibrózu mliečnych žliaz

Hlavným faktorom pri vzniku fibrózy je zvýšenie hladiny pohlavných hormónov v tele ženy. Veľkú úlohu pri výskyte choroby majú nasledujúce dôvody:

  • veľa stresových situácií;
  • negatívne emócie;
  • vystavenie žiareniu a toxickým látkam;
  • dlhotrvajúca únava a nadmerná práca;
  • ochorenia štítnej žľazy;
  • periodický zápal orgánov reprodukčného systému.

Riziko vzniku fibrózy sa vyskytuje u žien, ktoré majú v anamnéze nasledujúce faktory:

  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • predčasná puberta;
  • následný nástup menopauzy (po 50. roku života);
  • nástup prvého tehotenstva po 35. roku života alebo predčasný pôrod;
  • časté potraty (viac ako 2 prípady);
  • absencia laktácie, nedostatočná laktácia alebo naopak predĺžené predĺžené dojčenie;
  • zlyhanie metabolických procesov v tele, prítomnosť závažných chronických patológií, nadváha;
  • dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.

PATOGENÉZA

Hlavná úloha pri výskyte fibrózy daná reštrukturalizácii hormónov v ženskom tele. Je dokázané, že tvorba prsníkov, periodická cyklická transformácia, štrukturálne zmeny počas veku a dojčenia sa vyskytujú pod vplyvom mnohých hormónov - l gonadotropínov, prolaktínu, hormónov hypotalamu, hCG, TSH, androgénov, kortikosteroidov, inzulínu, progesterónu a estradiolu. . Akékoľvek narušenie hormonálnej rovnováhy nastáva pri akýchkoľvek zmenách v prsnom tkanive.

V mechanizme vývoja fibrózy je veľmi dôležitý relatívny alebo absolútny hyperestrogenizmus (zvýšenie počtu estrogénov) a nedostatok progesterónu. Estrogény spôsobujú rast alveolárneho epiteliálneho a stromálneho tkaniva a ukázalo sa, že účinok progesterónu pôsobí proti týmto procesom, čo znižuje aktivitu estrogénových receptorov a znižuje množstvo aktívneho estrogénu. Hormonálna nerovnosť v prsnom tkanive (nedostatok progesterónu) zvyčajne spôsobuje opuch a rast duktálneho epiteliálneho tkaniva, čo môže viesť k tvorbe cýst.

Vývoj fibrózy môže byť sprevádzaný zvýšenou hladinou prolaktínu v krvi, čo sa prejavuje zvýšenou plnosťou prsníkov, opuchom, ktorý je najviac viditeľný v druhej polovici menštruačného cyklu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Príznaky lokálnej fibrózy mliečnych žliaz

Lokálna fibróza prsníka je najčastejšie spôsobená u žien vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov. V tkanivách jedného alebo oboch prsníkov sa objavujú jednoduché alebo viacnásobné uzlové formácie. Tieto uzly majú jasné hranice, nie sú prilepené k blízkym tkanivám, dajú sa ľahko vidieť v ženských nohách a zmiznú z dohľadu, keď je žena. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce klinické príznaky:

  • prvými znakmi sú zväčšenie a opuch mliečnej žľazy;
  • vzhľad výtoku z bradavky;
  • vzhľad malých samostatných alebo početných útvarov, ktoré je možné nahmatať nezávisle.

Väčšina uzlových lézií vláknitého tkaniva sa nachádza u žien, ktoré dosiahli vek pred menopauzou. Výskyt bolesti vo fibrotických léziách nie je typický.

Na röntgenovom snímku má táto formácia vzhľad uzla s nepravidelnými kontúrami, s nehomogénnou štruktúrou, s nízkou hustotou. Rast lokálneho vláknitého uzla je dosť pomalý.

Kde to bolí?

formulácia

ICD kód 10

  • choroby prsníkov N 60 - N 64 (s výnimkou tých, ktoré súvisia s narodením dieťaťa)
  • benígny priebeh dysplázie mliečnych žliaz N 60 (vrátane fibrocystickej mastopatie)
  • difúzna cystická forma mastopatie N 60.1
  • fibrenenóza prsníka N 60,2 (okrem fibroadenómu)
  • fibroskleróza prsníka N 60,3
  • iné dysplázie prsníka s benígnym priebehom, tiež nešpecifikované N60.8

[17]

Komplikácie a následky

Spustená forma fibrózy v budúcnosti môže viesť k výskytu nebezpečných patológií v ženskom tele a najmä k vzniku neplodnosti.

Komplikácie súvisia aj so zvýšeným rizikom malignity - rakoviny prsníka, pretože väčšina odborníkov sa domnieva, že fibróza je jedným z možných prekanceróznych stavov. Takéto následky a premena ochorenia na rakovinu prsníka sa samozrejme nevyskytujú u všetkých pacientok, ale riziko ich výskytu sa zvyšuje asi 4 - 5-krát.

Zvláštne nebezpečenstvo predstavujú jedinečné, zhutnené a neaktívne miesta na pohmat - prilepenie k najbližším tkanivám môže znamenať malígnu degeneráciu pôvodne benígnych formácií.

Okrem toho, hormonálna nedostatočnosť fibrotických lézií vytvára priaznivé podmienky pre vznik rakoviny krčka maternice a slepého čreva, takže keď príznaky ochorenia by mali vyhľadať okamžitú lekársku pomoc a podstúpiť všetky potrebné diagnostické postupy.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnóza lokálnej fibrózy mliečnych žliaz

Dôležitou etapou diagnostiky je nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré má svoje vlastné pravidlá a postupnosť pôsobenia:

  • Kontrola sa vykonáva pravidelne v ten istý deň cyklu (najlepšie vo fáze I);
  • Prsník by sa mal vyšetrovať, keď stojíte priamo pred zrkadlom, zatiaľ čo ruky sú spustené;
  • Potom preskúmajú hrudník s rukami za hlavou alebo v natiahnutej polohe;
  • nahmatajte oblasť matky, okamžite žľazy, až po oblasť podpazušia;
  • skontrolovať vypúšťanie z cicavcov.

Ak pri samovyšetrení žena objaví kompaktné miesta, pigmentáciu, začervenanie, bolestivé miesta alebo prítomnosť výtoku, je potrebné bezodkladne konzultovať s gynekológom alebo mamológom.

Prístrojová diagnostika lokálnej fibrózy prsníka sa zlepšuje každý rok. Takéto prieskumy sú čoraz informatívnejšie a presnejšie a o to lepšie je príslušné lekárske vybavenie. V súčasnosti je možné stanoviť a potvrdiť diagnózu lokálnych fibrotických lézií niekoľko hodín.

Okrem inštrumentálnych metód sa vykonávajú aj tieto testy:

  • biochemický krvný test;
  • výpočet protrombínového indexu;
  • krvný test na obsah hormónov;
  • krvné testy pre prichádzajúcich;
  • analýza vláknitých markerov.

[25], [26]

Čo musíme preskúmať?

Ako skúmať?

Diferencovaná diagnóza

Diferenciálnu diagnostiku je možné urobiť s podozrením na malígnu formáciu - v tomto prípade sa vykoná zhutňovacia biopsia s ďalším histologickým vyšetrením materiálu.

Na koho sa obrátiť?

Liečba lokálnej fibrózy mliečnych žliaz

Liečba spočíva v náprave problémov sexuálnej sféry, hormonálnej nerovnováhy a ďalších patológií, ktoré sprevádzajú tento aspekt.

Výživa s lokálnou fibrózou.

Dôležité pri liečbe fibrotických lézií prsníka majú zásady výživy žien. Faktom je, že jedlo má významný vplyv na metabolizmus hormónov. Diétna výživa pri fibróze sleduje nasledujúci cieľ - obmedziť príjem živočíšnych tukov a mäsových výrobkov, pretože také potraviny spôsobujú zvýšenie množstva estrogénu v tele.

Je pozorované, že použitie kávy vo veľkom množstve, rovnako ako kakaa, silného čierneho čaju, podporuje rast spojivového tkaniva v žľazách, ako aj plnenie cystických prvkov tekutým obsahom. Odporúča sa tiež opustiť liehoviny, korenené korenie, vyprážané jedlá a sodnú vodu. Jedálny lístok obsahuje veľké množstvo zeleninových výrobkov a poskytuje dostatočnú stravu.

Lieková terapia.

V počiatočných štádiách ochorenia sú okrem zmien vo výžive predpísané aj nehormonálne lieky. Aplikovaná homeopatia a tradičné bylinné prípravky. Zvyčajne také lieky poskytujú rýchly a pozitívny výsledok: stav pacienta sa zmierni, žľaza sa stáva mäkšou, tesnenia sa rozpúšťajú. Lieky sa môžu predpisovať samotné alebo v kombinácii (rozhodne lekár):

  • Mastodinon je populárny homeopatický liek;
  • Mastofyt - prírodný komplex od spoločnosti Evalar;
  • Mastopol - bezpečný homeopatický liek;
  • Mamoklam je bylinný prípravok;
  • Cyklodinón - nástroj, ktorý normalizuje pomer gonadotropných hormónov;
  • Clamen - bioaditívum na báze hnedých rias, dopĺňa nedostatok jódu v tele;
  • Fitolon je biologický produkt z morských rias, ktorý sa používa na prevenciu malígnych patológií.

Lekár môže často odporučiť multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamín A, E, jód, zinok a selén.

Predpísaná je aj symptomatická liečba, najčastejšie sedatíva na báze matky, valeriány atď.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Hormonálna terapia.

Vo väčšine prípadov je možné stabilizovať prsník gestagénovými kontraceptívami - podávajú sa v tabletách počas mesačného cyklu. Existujú však aj ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť umelú menopauzu (Dipherylline, Zoladex) a normalizovať „soli“ v množstve estrogénu v rôznych fázach cyklu.

S diagnózou nedostatku prolaktínu je predpísaný priebeh liečby liekmi ako Dostinex alebo Parlodel.

Okrem týchto liekov sa očakáva pozitívny výsledok v liečbe užívaním gestagénu. Najznámejšie z nich sú Dufaston a Utrozhestan - zástupcovia progesterónu, ktorí sú predpísaní kurzom po dobu 3 až 6 mesiacov.

Inému typu hormonálnej terapie možno pripísať zavedenie testosterónu alebo orálne užívanie steroidných liekov - inhibujú produkciu estrogénu v tele, ale nie sú indikované na použitie pred dosiahnutím veku 40 rokov.

Operatívna liečba.

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď sa objavia veľké plochy tuleňov alebo ak je pravdepodobná malignita (malignita) vláknitého procesu. Pri chirurgickom zákroku zvyčajne používa nasledujúce možnosti:

  • sektorová resekcia (chirurgický zákrok na vylúčenie podozrivej tvorby s prvkami zdravého prsného tkaniva);
  • enukleácia (operácia na odstránenie novotvaru a jeho oddelenie od zvyšných susedných tkanív).

Trvanie operácie je zvyčajne od 40 minút do 1 hodiny v celkovej alebo lokálnej anestézii (v závislosti od situácie).

Všetok zabavený biologický materiál sa odosiela na diagnostiku histológie.

Lokálna liečba.

Na zvýšenie účinnosti hlavnej liečby sa môžu použiť aj externé látky. Medzi tieto činidlá patria mastné a krémové lieky, napríklad Mastofit, Prohestozhel, Mastokrel, terpentínové prípravky atď. Takéto liečenie však môže hrať iba úlohu dodatočného prostriedku na liečenie choroby a je možné ho kombinovať s ktorýmkoľvek z terapeutických režimov.

Alternatívna liečba

Bylinná liečba by sa nemala používať namiesto štandardnej lekárskej terapie, ale iba v jej kontexte a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Najbežnejšie je pomenovanie rastlinných zmesí, v ktorých sa nachádza ľubovník bodkovaný, lopúch, oddenka valeriány, nechtíka, žihľavy atď.

Počas liečby sa neodporúča používať kúpeľ a iné horúce procedúry a tiež sa slniť.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Profylaxia

Prevencia chorôb je najlepší spôsob, ako udržať vaše prsia zdravé a atraktívne. Špecialisti vyvinuli špeciálny súbor opatrení na zníženie nebezpečenstva vzniku závažných patológií mliečnych žliaz.

Vymenujeme hlavné preventívne opatrenia.

Pravidlá a podmienky sekundárnej prevencie zahŕňajú:

  • eliminácia potratov;
  • prítomnosť zdravých tehotenstiev;
  • úplné obdobie laktácie;
  • pravidelný sexuálny život;
  • aktívny životný štýl;
  • prevencia poranení hrudníka.

Uvedené preventívne pravidlá sú v právomoci každej ženy, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby si ich vypočuli a postupne zavádzali do svojich životov.

[41], [42], [43], [44]