Longo operácia pre hemoroidy Ako funguje táto operácia

Aktualizované 3. septembra 2019

13 minút čítania

Tí, ktorí trpia hemoroidmi, sa najskôr uchýlia k mastiam a krémom, čo zvyčajne postačuje na zmiernenie prejavov (ako je svrbenie a pálenie). Ak sa však hemoroidy stanú dlhodobým problémom a zväčšia sa cievne vankúše, mali by ste sa o operatívnom zákroku porozprávať s odborníkom. Https://www.haemorrhoiden-wissen.de/verarbeitung/#salbe. Chirurgia Longo, pomenovaná podľa svojho vývojára, sa ukázala ako veľmi efektívna metóda. Prečítajte si, ako presne operácia funguje.

hemoroidy

Longo OP: Stručne vysvetlené

Metóda Longo je špeciálna Jemný variant chirurgického zákroku na hemoroidy. 1 Lekár odstráni úzky prúžok z rektálnej výstelky pomocou zošívačky. Prerušuje sa prívod krvi do hemoroidov na nich. Látkové vankúše padajú dopredu, sú vytiahnuté a zošité tak, aby už nespôsobovali nepríjemné pocity. Prevádzka Longo, tiež sa nazýva „análny lifting“, sa vyznačuje tým, že Bolesť po zákroku je veľmi nízka a samotná operácia trvá len asi 15 až 20 minút. 2

Okrem operácie Longo existujú nasledujúce ďalšie metódy liečby hemoroidov lekárom:

Prípravy na dlhodobú operáciu

Pred uskutočnením operácie podľa Longa na liečbu patologicky zväčšených hemoroidov musia byť splnené niektoré požiadavky:

  • Operácia môže iba s hemoroidným ochorením tretieho stupňa vykonať. To znamená, že cievne vankúše pri stláčaní počas pohybu čriev vystupujú smerom von, ale dajú sa odtlačiť prstom dozadu. Stále možné Vyžaduje sa mobilita, pretože tkanivo v análnej oblasti musí byť uvedené do istej polohy, aby bol zákrok úspešný.

  • To určite by malo byť možné uviesť pacienta do anestézie alebo byť schopný urobiť bedrovú anestéziu (forma regionálnej anestézie blízko miechy). To neplatí pre tých, ktorí majú výraznú nadváhu, trpia srdcovými alebo pľúcnymi chorobami alebo sú starší ľudia. Patríte do skupiny ľudí, pre ktorých je takáto anestézia napríklad s a zvýšené riziko nepravidelného srdcového rytmu alebo poklesu krvného tlaku pripojený je.
  • Ten, ktorý má byť liečený, trvá Lieky na zriedenie krvi by sa mali vysadiť najmenej tri dni vopred. 3 V deň operácie lekár skontroluje pomocou malého krvného obrazu (jednoduchý krvný test), či nedochádza k poruchám krvácania. Inak by hrozilo, že sa krvácanie nepodarí zastaviť.
  • A malý klystír (Vypláchnutie čreva tekutinou) zaisťuje čistý konečník, úplné zavlažovanie hrubého čreva však nie je potrebné.

Po optimálnej príprave pacienta a jeho análnej oblasti môže operácia začať metódou Longo. To je dôležité presná implementácia jednotlivých chirurgických krokov, aby sa udržalo čo najmenšie riziko pooperačných sťažností alebo dokonca bolesti.

Slovník chirurgických zákrokov Longo:

Kruhový análny dilatátor s obturátorom: Priehľadný plastový valec/lievik (análne zrkadlo) s kruhovými vybraniami; Uzáver je zariadenie používané na uzavretie a lepšie zavedenie dilatátora a na premiestnenie prebytočného hemoroidného tkaniva.

Kabelkový šnúrkový šev: Chirurgický steh, pri ktorom je rad nití v tvare slučky nakreslený okolo otvoru a potom sa uzavrie zatiahnutím za konce nití.

Kruhový zakladač (Sešívačka): Kruhový strihací a zošívací nástroj, ktorý v jednom kroku vyrazí pás sliznice dookola a akoby „zošije“ zostávajúcu kožu spolu s titánovými sponkami.

Krok 1 v operačnej miestnosti Longo: Vložte plastový valec

Ten, ktorý sa má liečiť Pacient leží buď na žalúdku, alebo v litotomickej polohe na chrbte (poloha, ako ju pozná gynekológ: osoba sa opiera dozadu na stoličke, nohy má od seba rozkročené o 90 stupňov a spočíva na opierkach). Operácia sa vykonáva cez konečník - to však tiež znamená, že konečník musí lekár kvôli rozšíreniu rozšíriť.

Lekár používa lubrikant na zavedenie takzvaného kruhového análneho dilatátora do konečníka a Jemne natiahne análny kanál. Chirurg zároveň zatlačí patologicky zväčšené hemoroidy späť.

Lipa FAKTU ® podporuje hojenie rán na rastlinnej báze a zmierňuje svrbenie, pálenie a vytekanie.

Nástroj sa skladá z dvoch častí: Po tom, ako lekár vyberie vnútornú časť, uzáver, zostáva priehľadná Plastový valec (Anal speculum) späť, do ktorého spadá hemoroidné tkanivo. Tento lievik je vybavený vybraniami a je upevnený pomocou svoriek alebo stehov. Cez priehľadný materiál je vidieť zubatú čiaru.

Linea ... - prosím?!

Medzi necitlivou sliznicou konečníka a pokožkou análneho kanála citlivou na bolesť, asi dva centimetre nad otvorom konečníka, sa nachádza tzv. Zubná čiara, oblasť so záhybmi podobnými zubom (dentata = „zubatá“). Pod touto čiarou sa nachádza vysoko citlivá pokožka konečníka, ktorá umožňuje rozlišovať medzi plynmi a mäkkou a pevnou stolicou. Čiara je dôležitou orientačnou značkou v prevádzke Longo.

Krok 2 operácie Longo: vloženie anoskopu

Tzv Kabelkový strunový anoskop je teraz vložený do číreho kruhového análneho dilatátora (lievika). Je to dutý nástroj s bočným vybraním po celej dĺžke.

V tejto dutine má chirurg dostatočný priestor na vykonávanie jednotlivých krokov na hemoroidnom vankúši. Prebytočné tkanivo je odtláčané smerom hore. Pozdĺž horného okraja priehľadného otvoru lievika - ktorý je umiestnený mierne nad líniou zuba - lekár v pravidelných intervaloch a v rovnakej výške, t.

Za týmto účelom vyberie anoskop po každom stehu, otočí ho o niečo ďalej a znovu ho založí. Po vytvorení stehu všade naokolo konce vlákna visia z lievika alebo konečníka a umožňujú neskoršie utiahnutie. Je dôležité, aby chirurg nezabodol príliš hlboko a prípadne neviazal svalovú hmotu do stehu. V opačnom prípade to bude mať neskôr bolestivé následky a môže to narušiť schopnosť stoličky.

Krok 3 v Longo-OP: Používanie zošívačky

Anoskop zo švu vrecka na tabak sa má odstrániť z priehľadného lievika a byť nahradený zakladačom, zošívačom. Horná časť (kryt s takpovediac reznou hranou) je potom nad stehom a nadbytočným hemoroidným tkanivom.

Medzi týmto krytom a pridruženým kontajnerom pod ním je tyč so zárezom. Rozšírené cievne vankúše sa priťahujú k tejto spojovacej tyči vysokozdvižného vozíka ťahaním za konce švov (na úrovni zárezu). Tkanivo by preto malo pevne priliehať k tyči pozdĺž švu kabelky a prebytok pod ním by mal voľne spadnúť do nádoby na vysokozdvižný vozík.

To je dôležité, aby sa v ďalšom kroku mohla odstrániť celá zväčšená sliznica vyčnievajúca do análneho kanála až po základňu. Pomocou vodidla nite Chirurg stiahne konce nití dole cez bočné kanály zošívačky tak, aby viseli von z konečníka.

Krok 4 operácie Longo: kontrakcia hemoroidov

Lekár zviaza konce nite pretiahnutého švu tabakového vrecka k sebe opäť na vonkajšej strane a zaistí tak polohu tkaniva. Zakladač sa stále viac otáča a jemne zatláča do análneho kanála. Zväčšené cievne vankúše sú ťahom za vlákna vtiahnuté do krytu stohovača.

Krok 5 operácie Longo: uzatvorenie rany

Ten, ktorý sa nachádza v skrini nákladného vozidla Priemyselný prsteň sa vykonáva zatváraním zakladača pri súčasnom zatiahnutí švov vyrazený. Zariadenie sa nastaví jedným výstrelom na najtesnejšie nastavenie svorky Všade okolo rad svoriek, ktoré okamžite uzavrú ranu.

Lekár opatrne vytiahne zakladač vrátane priehľadného lievika. Potom nasleduje znovu zavedené análne zrkadlo kontrola uzavretého švu svoriek. Ak je to potrebné, chirurg stehne miesta akútneho krvácania.

Prevádzkový výsledok by mal byť a Správne umiestnená línia sponiek nad líniou zubov ukázať v necitlivej oblasti konečníka. V kontajneri stohovača je krúžok zväčšeného hemoroidného tkaniva a sliznice. Zároveň sa obnoví senzorická schopnosť análneho kanála, to znamená diferenciácia konzistencie stolice.

Aké riziká sa spájajú s chirurgickým zákrokom Longo?

Všeobecne ako pri každej operácii existuje riziko Sekundárne krvácanie alebo infekcie rany - aj keď je to dosť nízke. V zriedkavých prípadoch môže chirurgický zákrok Longo tiež poraniť svaly zvierača, čo môže mať za následok a Fekálna inkontinencia príčiny.

Následná starostlivosť a dlhodobý priebeh operácie Longo

Operácia po Longovi si vyžaduje krátky pobyt v nemocnici - zvyčajne postačuje jedna noc na pozorovanie. 4 V ideálnom prípade nie je po zákroku potrebná žiadna osobitná následná liečba a pacient by mal byť bez bolesti alebo mať malú bolesť cítiť.

Nie je nezvyčajné, že sa v stolici v prvých dňoch po operácii nachádza malé množstvo krvi. Je to preto, lebo svorky ranu úplne nezatvoria - cez tie najmenšie praskliny môže uniknúť časť krvi.

Nie sú potrebné špeciálne hygienické opatrenia. Po jednodňovej strave, ktorá obsahuje napríklad ľahké polievky opäť povolené normálne jedlo. 4 Zvyčajne budete nasledovať úspešnú operáciu Longo na práceneschopnosti asi sedem dní z dôvodu práceneschopnosti- presné trvanie závisí okrem iného od fyzickej záťaže vašej práce. 5

Ak sa operácia podľa Longa vykoná správne, možno očakávať dlhodobý úspech. 6 Toto je možné udržať úpravou správania: Venujte pozornosť

  • strava s vysokým obsahom vlákniny (s množstvom celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia),
  • dostatočný príjem tekutín (najmenej 1,5 litra na 7. deň,
  • starostlivá análna hygiena a
  • fyzický pohyb.

Tieto opatrenia slúžia na prevenciu nového ochorenia hemoroidov.

Nechajte odborníka vykonať chirurgický zákrok Longo

Existuje niekoľko odborníkov, ktorých môžu ľudia s hemoroidnými ochoreniami kontaktovať alebo odkázať na konzultáciu s rodinným lekárom. Tie obsahujú

  • Dermatológ (Doktor pre kožné a pohlavné choroby),
  • Chirurgovia (Špecialisti na vykonávanie operácií),
  • Urológ (Odborníci na choroby močových orgánov),
  • Gynekolog (Špecialisti na gynekológiu a pôrodníctvo),
  • a Gastroenterológovia (Lekári interného lekárstva so špecializáciou na choroby gastrointestinálneho traktu).

V každom prípade je dôležité ďalšie označenie „proktológ“, pretože títo lekári majú špeciálne vzdelanie a sú odborníkmi v oblasti konečníka a konečníka.

Operáciu podľa Longa vykoná s najväčšou pravdepodobnosťou chirurg. Chirurgická technika vyžaduje nadpriemerné skúsenosti a kompetencie. Pretože lekár má po zavedení vysokozdvižného vozíka malý prehľad o análnej oblasti a pri šití stehov musí postupovať veľmi presne. Ak to neurobíte, môže to mať za následok bolesť, krvácanie a poranenie svalov. Nechajte svojho lekára, aby vám podrobne poradil a vysvetlil, prečo je tento postup pre vaše hemoroidné ochorenie najlepší.