LUNGENPRAXIS MNÍCHOV; Časté ochorenia pľúc
DR. med. Matthias Feurer
DR. med. Markus Weinmüller
DR. med. Philipp Haffner
Lung Practice Mníchov
DR. med. Matthias Feurer
DR. med. Philipp Haffner
DR. med. Markus Weinmüller
Sendlinger-Tor-Platz 7
(Vchod Nussbaumstrasse)
80336 Mníchov
CHOCHP
Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) popisuje zrýchlený rozpad pľúcneho tkaniva, označuje sa tiež ako predčasné starnutie pľúc. Na jednej strane sú alveoly, cez ktoré dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého s krvou, čoraz viac ničené, na druhej strane stena malých dýchacích ciest napučiava a stáva sa nestabilnejšou. Výsledkom je, že malé dýchacie cesty sa zrútia skoro počas výdychu, takže vzduch môže unikať iba pomaly a pľúca sa čoraz viac nafukujú, čo sa nazýva emfyzém. Príčiny CHOCHP sú chronické zápaly dýchacích ciest a pľúc, ktoré sú primárne spôsobené znečistením ovzdušia. V Európe hrá najdôležitejšiu úlohu cigaretový dym, v rozvojových krajinách aj otvorené krby. Veľmi zriedkavou príčinou je genetické ochorenie (nedostatok alfa1-antitrypsínu), ktoré je možné vyšetriť laboratórnym vyšetrením. Najbežnejšími príznakmi sú pomaly sa zvyšujúca dušnosť, časté infekcie dýchacích ciest a kašeľ so spútom.
astma
Bronchiálna astma je zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré vedie k opuchu sliznice, zvýšenej tvorbe hlienov a kŕčom v dýchacích cestách. Okrem zriedkavých podskupín sa rozlišuje medzi alergickou a nealergickou astmou. Alergickú astmu vyvolávajú predovšetkým inhalované látky z životného prostredia, ako sú peľ, plesne alebo výkaly z roztočov domáceho prachu, zatiaľ čo nealergickú astmu spôsobujú infekcie, dráždivé látky, prechladnutie, lieky alebo žalúdočná kyselina. Na rozdiel od CHOCHP príznaky a pľúcne funkcie kolíšu viac. Často sa vyskytuje dýchavičnosť podobná útoku, kašeľ, ťažké vydychovanie a niekedy pískavé zvuky dýchania. Cieľom terapie je normalizácia pľúcnych funkcií a normálneho výkonu, ako aj rozsiahle zbavenie sa symptómov pre pacienta.
Viac informácií: Dýchacia liga
COVID-19
Rakovina pľúc
V hrudníku sa môže vyvinúť veľa rôznych typov nádorov. Najbežnejšou je rakovina pľúc (rakovina pľúc), ktorá rovnako ako všetky zhubné nádory rastie bez kontroly a môže sa šíriť po tele a označuje sa ako metastázy. Sťažnosti sú často veľmi nešpecifické, ale aj rôznorodé a sú často nesprávne pochopené. Typickými príznakmi sú kašeľ, strata hmotnosti, dýchavičnosť, celková slabosť, nejasný zápal, zriedka zlomeniny kostí alebo ochrnutie spôsobené metastázami.
Liečba nádorov závisí od ich umiestnenia, veľkosti a typu tkaniva; pri liečbe nádoru čoraz viac zohrávajú úlohu genetické štúdie. Chirurgia, rádioterapia a lieky (ako infúzie alebo tablety) sú piliermi terapie a často sa kombinujú.
infekcia pľúc
Zápal pľúc môže mať rôzne príčiny, môžu to byť baktérie, vírusy, plesne, ale aj toxické látky, žiarenie, zápal a prehĺtanie potravy, tekutín, cudzích telies alebo žalúdočnej kyseliny. Pri imunitných a reumatických ochoreniach môžu byť postihnuté aj pľúca, vo vzácnej skupine, takzvanej idiopatickej pneumónii, nie je príčina objasnená. Bežná bakteriálna pneumónia sa dnes dá veľmi dobre liečiť antibiotikami. Na základe príznakov, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych výsledkov a röntgenových vyšetrení dokáže lekár odhadnúť správne opatrenia. Bakteriálna pneumónia môže byť životu nebezpečná, najmä u starších a chronicky chorých ľudí, napriek tomu, že je ľahko liečiteľná. Preto sa rizikovým ľuďom odporúča očkovanie proti pneumokokom, ktoré chráni imunitný systém pred najbežnejším patogénom.
tuberkulóza
Tuberkulóza stratila v Nemecku veľkú časť svojej bývalej hrozby vďaka svojej liečiteľnosti pomocou liekov a zdravotnej starostlivosti. Infekcia baktériami tuberkulózy zvyčajne prebieha nepozorovane a imunitný systém ich kontroluje alebo eliminuje. Asi 1/3 svetovej populácie bola v kontakte s tuberkulóznymi baktériami, čo je možné dokázať imunologickými testami ako takzvanú latentnú tuberkulóznu infekciu (LTI). Choroba prepukne iba v malom pomere. Najčastejšie sa tuberkulóza vyvíja v pľúcach, ktorých „otvorená“ forma tuberkulózne baktérie vstupujú do životného prostredia vydychovaným vzduchom alebo kašľom a sú potom nákazlivé. Ovplyvnené však môžu byť aj ďalšie orgány, napríklad obličky, kosti, črevá, mozog alebo lymfatické uzliny.
Lieková terapia sa musí užívať dôsledne počas 6 - 18 mesiacov, v závislosti od postihnutia orgánov, iba tak je možné dosiahnuť vyliečenie a vyhnúť sa rezistencii. Okrem liečby je v boji proti šíreniu tuberkulózy rozhodujúca včasná identifikácia chorých ľudí. Zvyšujúca sa migrácia ľudí a vývoj rezistencie v dôsledku nesprávneho použitia liekov sú najťažšími výzvami v boji proti chorobe.
Spánkové apnoe a chrápanie
Spánkové apnoe (pauzy dýchania v spánku) je častou príčinou porúch spánku a zvyčajne vedie k dennej ospalosti a zvýšenej tendencii zaspávať. Pre dotknutú osobu môže byť dokonca akútne nebezpečná (kľúčové slovo: mikrospánok pri vedení vozidla). Obštrukčné spánkové apnoe je spôsobené úzkym hrdlom. So zvyšovaním svalovej relaxácie počas spánku sa zvyčajne vyvíja chrápanie; pri úplnom uzavretí horných dýchacích ciest nastávajú pauzy pri dýchaní. Postihnuté sú asi 4% populácie; ľudia s nadváhou sú postihnutí častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Spánkové apnoe zvyšuje riziko srdcových arytmií, kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky, mŕtvice, vysokého krvného tlaku a je obzvlášť významnou príčinou smrteľných (dopravných) nehôd.
Pomocou špeciálneho meracieho systému sa dá dýchanie vyšetrovať doma počas spánku (tzv. Skríning alebo polygrafia spánkového apnoe). Môžu sa hodnotiť zvuky chrápania, poruchy dýchania a nedostatok kyslíka počas spánku. Na základe výsledkov sa potom musí rozhodnúť o ďalších liečebných opatreniach. Je možná nočná pozitívna tlaková terapia maskou (CPAP alebo BiPAP), kyslíková kúra alebo individuálne vyrobené traky („chrápajúca dlaha“ alebo dlaňová výstupok). Na základe sťažností a výsledkov domáceho merania sa občas musí v spánkovom laboratóriu dohodnúť na dodatočnej diagnostike.
Informácie o bežných pľúcnych chorobách nájdete v informačných listoch Európskej pľúcnej nadácie: