Lungoskopia → Prečítajte si tu, ako funguje bronchoskopia

Čo je to pľúcnaskopia?

Lungoskopia alebo z lekárskeho hľadiska bronchoskopia sa používa na vyšetrenie a diagnostiku pľúcnych chorôb aj na liečbu pľúc. Pacient dostane endoskop, presnejšie bronchoskop, ktorý je pretlačený cez priedušnicu do hlavných priedušiek. Pri tomto vyšetrení ošetrujúci pulmonológ zviditeľní vnútro pľúc a v prípade potreby môže vykonať ošetrenie.

lungoskopia

Endoskop pre pľúca: čo je to bronchoskop?

Bronchoskop je endoskop pre pľúca. Je vybavený:

  • fotoaparát pripojený k monitoru,
  • svetelný zdroj,
  • prístup na vstrekovanie vody do priedušiek na zavlažovanie,
  • sací mechanizmus na nasatie kvapaliny a hlienu,
  • prístup cez hadičku na zavedenie zariadení, ako sú kliešte a kefky (vzorka tkaniva/biopsia),
  • malá ultrazvuková hlavica na sonografiu.

Flexibilná a rigidná pľúcoskopia: rozdiel

Lekári rozlišujú medzi flexibilnou a rigidnou bronchoskopiou. V flexibilná pľúcnoskopia anestézia nie je potrebná, pretože sa používajú mäkké, tenké a pružné bronchoskopy. Riziko poranenia je nízke, rovnako ako stres, ktorý pacient kladie z vyšetrenia. Pružná trubica endoskopu má priemer okolo päť milimetrov - pre deti sa používajú užšie bronchoskopy. Pretože je trubica veľmi úzka, dá sa zaviesť hlboko do priedušiek. Lungoskopia je jedným z najdôležitejších vyšetrení pre podozrenie na rakovinu pľúc.

Použitie flexibilnej pľúcnejoskopie:

  • Vyhľadajte pľúcne nádory (bronchiálny karcinóm)
  • Biopsie (odber vzoriek pľúcneho tkaniva)
  • Odoberanie sterov z pľúc na mikrobiologické testovanie na baktérie, huby a parazity
  • Vyšetrenie zúžených dýchacích ciest
  • Oprava polohy ventilačnej hadice
  • Odstránenie cudzích telies
  • Plánovanie lokálnej terapie pľúcnych nádorov
  • Radiačná terapia do pľúc
  • Zastavte krvácanie do pľúc
  • Optická pomôcka pri umiestňovaní ventilačnej trubice
  • Ašpirácia hlienu z priedušiek
  • Opláchnutie priedušiek (výplach priedušiek) na extrakciu choroboplodných zárodkov a buniek alebo na uvoľnenie a odstránenie hlienu.
  • Vyšetrenie nedostatočnej ventilácie častí pľúc (atelektáza)

V rigidná pľúcoskopia anestézia je však nevyhnutná, pretože endoskop používaný na rigidnú bronchoskopiu je väčší ako na flexibilnú bronchoskopiu. Prísne zrkadlenie pľúc sa vykonáva zriedka, pretože riziko poranenia je väčšie.

Oblasti použitia rigidnej bronchoskopie sú:

  • Hľadajte nádory pľúc
  • Odber vzoriek tkaniva z pľúc (biopsia)
  • Rozmazávanie
  • Vykonanie výplachu priedušiek (oplachovanie) na čistenie pľúc alebo na získanie buniek a mikróbov
  • Zavedenie stentu (stentu) do priedušnice
  • Odstraňovanie cudzích predmetov

Zrkadlenie pľúc: ako sa správne pripraviť?

Najbežnejšia je flexibilná pľúcnaoskopia. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pacient prišiel na vyšetrenie s prázdnym žalúdkom a deň predtým nefajčil. Je dôležité, aby bol žalúdok prázdny, aby sa počas pľúcneho vyšetrenia nedostal jeho obsah do dýchacích ciest.

Aby zavedenie trubice do dýchacích ciest nebolo pri pľúcnom odbere nepríjemné, pacient sa nastrieka anestetickým sprejom do hrdla, ktorý súčasne potláča dávivý reflex. Krátke anestetikum, ktoré lekár vpichne do žily, uvedie vyšetrovaného do ľahkého krátkeho spánku, aby si na samotnom vyšetrení nič nevšimol. Ak je pacient obzvlášť rozrušený alebo má strach, je možné mu podať sedatívum.

Lungoskopia: Ako funguje bronchoskopia?

Ak je pacient v súmraku, môže sa začať odraz pľúc. Lekár zavedie bronchoskop do priedušnice buď ústami alebo nosom a kúsok po kúsku ho zatlačí ďalej do dýchacích ciest. Môže pomocou kamery preskúmať dýchacie cesty a v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva alebo vykonať ďalšie ošetrenie. Lekár môže pomocou tenkej a ohybnej trubice preniknúť do štvrtej vetvy priedušiek.

Po pľúcnejoskopii

Vyšetrenie je ukončené asi za pätnásť až tridsať minút. Pacient potom má čas na prebudenie vedomia. Pretože po pľúcnejoskopii sú možné ospalosť, mierna nevoľnosť a závraty, pacient by mal byť buď vyzdvihnutý alebo prevezený domov taxíkom. V žiadnom prípade by si nemal sadnúť za volant sám. Je dôležité, aby vyšetrovaná osoba niekoľko hodín po vykonaní vyšetrenia pľúc nejedla a nepila. Pretože je hrdlo znecitlivené, mechanizmus prehĺtania je narušený a môže dôjsť k prehltnutiu. Fajčenie je tiež po pľúcnejoskopii nateraz tabu.

Je pľúcnaskopia nebezpečná?

Bronchoskopia zvyčajne prebieha bez komplikácií. Podľa odborníkov sú vážne incidenty zriedkavé, ale stále možné. Pred bronchoskopiou je pacient informovaný o možných rizikách, ako sú poranenia hrtana, dýchavičnosť alebo silné krvácanie. Pred skúškou musí dať písomné vyhlásenie o súhlase s implementáciou.

Po vykonaní pľúcnej diagnostiky sú často rôzne príznaky nepríjemné, ale nie kritické. Toto zahŕňa:

  • Bolesť hrdla
  • chrapot
  • kašlať
  • Vykašliavanie krvi po odstránení tkaniva
  • mierne ťažkosti s prehĺtaním
  • Epistaxa
  • horúčka