Lupus erythematosus - imunitné bunky napádajú vlastné tkanivo tela - ZDFmediathek
Imunitné bunky napádajú vlastné tkanivo tela
Autoimunitné ochorenie, ktoré v súčasnosti nie je liečiteľné. Väčšina pacientov sa spočiatku sťažuje na bolesť alebo opuch kĺbov. Výsledkom je často nesprávna liečba. V každom prípade je dôležité včasné odhalenie.
Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa mení imunitný systém a bojuje proti vášmu vlastnému telu. Dôsledky sú zmeny na koži, zápal ciev, kĺbov, nervov, svalov alebo rôznych orgánov. Postihnutí sa takmer vždy cítia unavení, už nie sú takí produktívni ako predtým, apatickí a akoby týraní. Mierne zvýšená teplota, nevysvetliteľné chudnutie, mierne vypadávanie vlasov a opuchy lymfatických žliaz sú bežné. Niektoré z nich sú náhle citlivé na slnko a chlad alebo sú náchylné na alergie.
Vývoj lupus erythematosus
Doteraz neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa lupus vyvíja. Vedci sa domnievajú, že lupus môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími vplyvmi, ktoré zasiahnu vnímavý imunitný systém v tele. Z doteraz neznámych dôvodov imunitné bunky napádajú vlastné tkanivo tela. Vytvárajú sa takzvané imunokomplexy, ktoré sú distribuované krvou do celého tela a môžu sa ukladať takmer vo všetkých orgánoch. Výsledkom je zápal týchto orgánov a pravdepodobne funkčné poškodenie.
Dedičné faktory napomáhajú vývoju
Aj keď lupus nie je dedičnou chorobou, určité dedičné faktory môžu napomáhať rozvoj choroby. Zdá sa, že svoju úlohu zohrávajú aj ženské hormóny, pretože väčšina chorôb sa vyskytuje u žien vo veku od 20 do 30 rokov. Ženské pohlavné hormóny v liekoch, ako sú antikoncepčné pilulky a infekcie, môžu hrať úlohu pri spúšťaní lupusu a mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Pretože UV svetlo môže chorobu aktivovať, mali by sa pacienti čo najviac chrániť pred slnkom.
Kĺby
Pretože reumatické ťažkosti sú jedným z najbežnejších príznakov, asi 90 percent pacientov navštívi lekára prvýkrát kvôli bolesti alebo opuchu kĺbov. Najmä v týchto prípadoch sa často myslia na iné reumatické choroby, čo vedie k nesprávnym cestám v liečbe pacientov.
Je to však práve včasné zistenie lupusu, ktoré pomáha včas rozpoznať alebo zabrániť zamoreniu vnútorných orgánov. Bolesť môže byť spôsobená zápalom kĺbov, šliach a svalov. Pacienti sa často cítia stuhnutí, najmä ráno. Zápal kĺbov spôsobuje opuch kĺbov, najčastejšie prstov, zápästí a kolien.
koža
Pre lupus je typické začervenanie v tvare motýľa na lícach a na nose. Môžu sa objaviť na začiatku alebo neskôr, často počas aktívnych fáz ochorenia. Kožné príznaky sa často vyskytujú v súvislosti s pobytom na slnku. Začervenanie zvyčajne zmizne bez zanechania jaziev. Na sliznici úst sa môžu objaviť malé vredy. Pri vystavení chladu sa môžu tepny prstov zúžiť a niektoré alebo všetky prsty náhle zbelejú.
Okrem systémového lupusu existuje „diskoidný lupus“. Toto je ostro ohraničená vyrážka v tvare disku a šupinatá vyrážka, ktorá sa môže objaviť jednotlivo alebo na mnohých miestach. Neskôr pokožka v týchto oblastiach zmení zjazvenie. Diskoidný lupus má dobrú prognózu: vnútorné orgány sú postihnuté zriedka.
orgánov
Ako súčasť lupusu môže byť ovplyvnená široká škála orgánov. V krvi môže dôjsť k úbytku rôznych buniek a výskytu určitých protilátok. Môže viesť k perikarditíde, pri ktorej sa tekutina zhromažďuje medzi srdcovým svalom a perikardom. Na pľúcach sa môže vyvinúť zápal pohrudnice alebo menej často zápal pľúc v dôsledku zápalu malých ciev.
Ak sú postihnuté obličky, nazýva sa to „lupusový zápal obličiek“. Ochorieť môže aj nervový systém: okrem iného sú možné depresie, poruchy koncentrácie, záchvaty alebo poruchy vnímania.
terapia
Potreba terapie a typ liečby vychádzajú z príznakov ochorenia. Na spomalenie stále fungujúceho imunitného systému možno použiť individuálne prispôsobené protizápalové látky a dlhodobé liečby antimalarickými liekmi alebo takzvanými imunosupresívami.
Úspešnosť liečby závisí vo veľkej miere od včasného rozpoznania aktivácie ochorenia a zmeny orgánu. Je tiež dôležité vyhnúť sa určitým liekom alebo priamemu slnečnému žiareniu, pretože môžu spôsobiť akútny vzplanutie.
Liečba komorbidít, ako je vysoký krvný tlak, cholesterol alebo cukrovka, je obzvlášť dôležitá pre pacientov s lupusom, pretože sú vystavení vyššiemu riziku vzniku vaskulárnej kalcifikácie. Patrí sem aj vzdanie sa fajčenia.
Zatiaľ neexistuje žiadny liek na lupus. Preto je nevyhnutná pravidelná lekárska kontrola pacienta - ideálne u lekára, ktorý má skúsenosti so starostlivosťou o pacientov s lupusom.