Lupus erythematosus; Všetko, čo potrebujete vedieť
Systémový lupus erythematosus (SLE) je autoimunitné ochorenie.
Je charakterizovaná tvorbou neobvyklých protilátok v krvi.
Je to osemkrát častejšie u žien ako u mužov.
Príčiny nie sú známe, avšak dedičnosť, vírusy, ultrafialové svetlo a drogy môžu hrať určitú úlohu.
Systémový lupus sa vyvinie až u 10% ľudí s izolovaným kožným lupusom.
Liečba je zameraná na zníženie zápalu a/alebo úrovne autoimunitnej aktivity.
Ľudia s lupusom môžu zabrániť „riadeným strelám“ choroby tým, že sa vyhýbajú slnečnému žiareniu a náhle neukončia liečbu a monitorovanie choroby.
Čo je systémový lupus erythematosus? Aké sú typy lupusu?
Lupus je autoimunitné ochorenie charakterizované akútnym a chronickým zápalom rôznych tkanív tela. Autoimunitné choroby sú choroby, ktoré sa vyskytujú, keď sú tkanivá tela napadnuté vlastným imunitným systémom. Imunitný systém je komplexný systém v tele, ktorý je určený na boj proti infekčným agensom, ako sú baktérie a iné cudzie mikróby. Jedným zo spôsobov, ako imunitný systém bojuje proti infekciám, je tvorba protilátok, ktoré sa viažu na mikróby. Ľudia s lupusom produkujú abnormálne protilátky v krvi, keď sú tkanivá zamerané na ich vlastné telo, a nie na cudzie infekčné agens. Tieto protilátky sa označujú ako autoprotilátky.
Pretože protilátky a susedné zápalové bunky môžu ovplyvňovať tkanivá kdekoľvek v tele, lupus má potenciál ovplyvňovať rôzne oblasti. Lupus môže niekedy spôsobiť ochorenie kože, srdca, pľúc, obličiek, kĺbov a/alebo nervového systému. Pokiaľ ide iba o pokožku, toto ochorenie sa nazýva lupusová dermatitída alebo kožný lupus erythematosus. Forma lupusovej dermatitídy, ktorú je možné izolovať z kože bez vnútorných ochorení, sa nazýva diskoidný lupus. Ak sú postihnuté vnútorné orgány, stav sa označuje ako systémový lupus erythematosus .
Diskoidný lupus aj systémový lupus sú bežnejšie u žien ako u mužov (asi osemkrát častejšie). Toto ochorenie môže postihnúť všetky vekové skupiny, najčastejšie sa však začína vo veku 20 - 45 rokov. Štatistiky ukazujú, že lupus je častejší u afroameričanov.
Presný dôvod abnormálnej autoimunity, ktorá spôsobuje lupus, nie je známy. Svoju úlohu môžu hrať dedičné gény, vírusy, ultrafialové svetlo a určité lieky.
Genetické faktory zvyšujú tendenciu k rozvoju autoimunitných ochorení, ako je lupus, reumatoidná artritída a autoimunitné poruchy štítnej žľazy, sú bežnejšie u príbuzných ľudí s lupusom ako u bežnej populácie. Niektorí vedci sa domnievajú, že imunitný systém u lupusu je ľahšie stimulovaný vonkajšími faktormi, ako sú vírusy alebo ultrafialové lúče. Niekedy sa príznaky lupusu môžu urýchliť alebo zhoršiť už po krátkom pobyte na slnku.
Je tiež známe, že u niektorých žien s lupusom sa môžu pred menštruáciou zhoršiť príznaky. Tento jav spolu s prevahou lupusu u žien naznačuje, že ženské hormóny hrajú dôležitú úlohu. Tento hormonálny vzťah je aktívnou oblasťou prebiehajúcich štúdií medzi vedcami.
Je to lupus vyvolaný liekmi?
Uvádza sa, že desiatky liekov spôsobujú lupus. Viac ako 90% prípadov „lupusu vyvolaného liekmi“ sa však vyskytuje ako vedľajší účinok jedného z nasledujúcich šiestich liekov: hydralazín (Apresolin) sa používa na vysoký krvný tlak, chinidín (chinidín glukonát, chinidín sulfát) a Prokainamid (Pronestyl; Procan-SR; Procanbid) sa používa na liečbu abnormálneho srdcového rytmu, fenytoín (Dilantin) sa používa na epilepsiu, izoniazid (Nydrazid, Laniazid) na tuberkulózu a d-penicilamín (na liečbu reumatoidnej artritídy). Je známe, že tieto lieky stimulujú imunitný systém a spôsobujú lupus. Našťastie, lupus vyvolaný drogami je zriedkavý (predstavuje menej ako 5% všetkých ľudí s lupusom) a vymizne po ukončení liečby.
U ľudí s lupusom sa môžu vyvinúť rôzne kombinácie príznakov a orgánových postihnutí. Bežné príznaky zahŕňajú únavu, horúčku, stratu chuti do jedla, bolesti svalov, vypadávanie vlasov (alopéciu), artritídu, vredy v ústach a nose, vyrážku („motýľovú vyrážku“), nezvyčajnú citlivosť na slnko (fotocitlivosť), zápal sliznice obklopujúce pľúca (zápal pohrudnice) a srdce (perikarditída) a zlý obeh prstov a prstov pri vystavení chladu (Raynaudov fenomén). .
Obrázok vyrážky motýľa na tvári je charakteristickým znakom systémového lupus erythematosus.
Zvyčajne sa pri liečbe môže táto vyrážka liečiť bez trvalých jaziev.
U väčšiny ľudí s lupusom sa počas choroby vyvinie artritída. Artritída zvyčajne zahrnuje edém, bolesť, stuhnutosť a dokonca deformáciu malých kĺbov rúk, zápästí a chodidiel.
Zápal svalov (myozitída) môže spôsobiť bolesť a slabosť svalov. To môže viesť k zvýšeniu koncentrácie svalových enzýmov v krvi.
Zápal krvných ciev (vaskulitída), ktorý dodáva tkanivám kyslík, môže spôsobiť izolované poškodenie nervov, kože alebo vnútorných orgánov.
Zápal sliznice pľúc (zápal pohrudnice) a srdca (perikarditída) môže spôsobiť ostrú bolesť na hrudníku. Bolesť na hrudníku sa zhoršuje kašľom, hlbokým dýchaním a určitými zmenami polohy tela.
Zápal obličiek môže spôsobiť únik bielkovín v moči, zadržiavanie tekutín, vysoký krvný tlak a dokonca aj zlyhanie obličiek. To môže viesť k únave a opuchom nôh.