Lymfológia nastavenia liečby
Štruktúra liečby závisí od klinického obrazu, edematizácie a anatomickej situácie. Štruktúra liečby je holistická a individuálne prispôsobená každému pacientovi.
Prípadová štúdia:
Na príklade by som chcel zjednodušene vysvetliť štruktúru liečby:
Po diagnostikovaní rakoviny prsníka bola pani M. operovaná na konzerváciu ľavého prsníka. Niekoľko lymfatických uzlín bolo odstránených z ľavého podpazušia. Po operácii sa lymfedém vyvinul pod ľavým podpazuší a na ľavom nadlaktí. Aby sme pochopili štruktúru liečby, je potrebné si položiť otázku, prečo sa tento lymfedém vyvinul. Ak je lymfatický systém neporušený, lymfatické uzliny v ľavom podpazuší prijímajú lymfatickú tekutinu z nasledujúcich oblastí lymfatickými cievami: ľavá ruka a ľavá ruka, ľavá časť prsníka a ľavá lopatka. Ak sa lymfatické uzliny v podpazuší odstránia v dôsledku chirurgického zákroku na rakovinu, nie je možné odobrať lymfatickú tekutinu z vyššie uvedených oblastí. „Systém linky“ je prerušený. Lymfa sa hromadí a vzniká lymfedém.
Nie u všetkých s odstránenými lymfatickými uzlinami sa však vyvinie lymfedém. To, či sa vyvinie lymfedém, závisí od jednotlivých faktorov.
Čo možno urobiť, aby ste sa zbavili lymfedému?
Základné pravidlá pre štruktúru úpravy:
V zásade sa lieči niekoľko oblastí tela.
Pred ošetrením edematóznej časti tela sa ošetria neporušené centrálne umiestnené oblasti. Edematózna oblasť sa nelieči, kým nie je zavedený centrálny odtok!
Po centrálnej predbežnej liečbe sa končatiny ošetria postupne. Začína sa to oblasťou blízko kmeňa. Terapeut sa z tohto regiónu pomaly „prepracuje“.
Čo môžete cítiť pri manuálnej lymfodrenáži?
Okrem príjemných a uvoľňujúcich zovretí manuálnej lymfodrenáže pacienti častejšie hlásia tieto pocity: husia koža, brnenie, mravčenie, jemné pulzovanie alebo triaška. Možné pocity napätia v postihnutej oblasti klesajú.
Ručná lymfodrenáž stimuluje časť nervového systému, ktorá poskytuje relaxáciu. Vďaka tomu budete po ošetrení trochu ospalí. Trochu si oddýchnite.
Nebuďte prekvapení, ak počas liečby alebo po nej musíte viac močiť. Zjednodušene povedané, odtečená lymfatická tekutina sa vylučuje vašim močovým mechúrom. Ak sa zvyšuje lymfodrenáž, zvyšuje sa množstvo moču.
Starostlivosť o kožu
Po manuálnej lymfodrenáži sa vykonáva starostlivosť o pokožku. Pacienti s lymfedémom majú často suchú pokožku. Pretože imunitná situácia v oblasti edému je tiež horšia ako v oblasti bez edémov, môžu sa tu infekcie vyskytnúť rýchlejšie. Preto je dôležité starať sa o pokožku pred obväzom.
Kompresná liečba
Zníženie edému dosiahnuté manuálnou lymfodrenážou nemožno udržať bez kompresnej liečby. Lymfedém by sa opäť rozšíril.
Kompresia znižuje množstvo lymfatických záťaží.
Stlačenie podporuje žily a umožňuje krvi prúdiť späť lepšie smerom k srdcu. Ak existujú lymfatické fibrózy, môžu sa uvoľniť pomocou kompresného obväzu. Lymfodrenáž sa zvyšuje kompresiou. Kompresný obväz zároveň poskytuje podporu a zlepšuje fungovanie svalových a kĺbových púmp, čo znamená, že sa opäť odstraňuje viac lymfy.
Cvičebná terapia
Ak existujú obmedzenia pohybu, malo by sa s nimi zaobchádzať terapeuticky.
Následná cvičebná terapia v bandáži zabezpečí optimálne fungovanie bandáže.