Mať dieťa, keď žijete s HIV - InformatHIV
Môžem mať dieťa po diagnostikovaní HIV?
Kľúčové body
• Ľudia žijúci s HIV môžu rodiť bez prenosu HIV na svoje dieťa.
• Možnosti počatia budú závisieť od vášho zdravia a stavu HIV vášho partnera.
• Váš lekár vám odporučí, aby ste s liečbou HIV začali počas tehotenstva, ak ju ešte neužívate.
• Vírusová záťaž môže mať vplyv na niektoré koncepty a výber spôsobu pôrodu.
Ľudia žijúci s HIV môžu rodiť HIV negatívne deti. Väčšina tipov pre HIV pozitívnych ľudí je rovnaká ako pre každého, kto sa rozhodne mať dieťa. Na zníženie pravdepodobnosti prenosu HIV sú však potrebné ďalšie kroky.
Tento článok vás prevedie krokmi, ktoré musíte urobiť, aby ste mali zdravé HIV negatívne dieťa. Od počatia po kŕmenie dieťaťa je dôležité informovať tím, ktorý vám poskytuje lekársku pomoc, aby ste dostali konkrétne rady, ktoré vám v tomto procese pomôžu.
Ak je človek liečený na HIV a má nezistiteľnú vírusovú záťaž, riziko prenosu HIV na dieťa je iba 0,1% (alebo každé tisíc).
Keď premýšľate o počatí, rada bude závisieť od individuálnych okolností. Rada zohľadní vaše celkové zdravie, či už užívate lieky proti HIV, vírusovú nálož a či má váš partner HIV.
Ak ešte neužívate lieky proti HIV, bude vám odporučené, aby ste tak urobili. HIV sa môže prenášať počas tehotenstva a pôrodu. Tomu zabráni nezistiteľná vírusová záťaž.
Ak plánujete otehotnieť a už užívate lieky proti HIV, prediskutujte so svojím zdravotníckym tímom, či je váš súčasný liek najlepšou voľbou počas tehotenstva. Ak sú vaše súčasné lieky účinné počas tehotenstva a nespôsobujú vrodené chyby, bude vám odporúčané, aby ste ich užívali aj naďalej.
Ako si môžeme predstaviť, či je jeden z nás HIV negatívny a druhý HIV pozitívny?
Ak má osoba žijúca s HIV nezistiteľnú vírusovú záťaž, neexistuje riziko prenosu HIV počas sexu. Ak má váš HIV pozitívny partner nezistiteľnú vírusovú záťaž a nikto z vás nemá sexuálne prenosné infekcie, môžete mať sex aj bez kondómu.
Ak vy alebo váš partner máte zistiteľnú vírusovú záťaž, je dôležité prediskutovať možnosti návrhu, ktoré znižujú alebo eliminujú riziko prenosu HIV na vášho partnera a/alebo dieťa. Predtým, ako sa rozhodnete nepoužívať kondóm, vyhľadajte radu od svojho súčasného lekára pre HIV, aby ste zistili, čo by pre vás fungovalo najlepšie. To môže zahŕňať HIV-negatívneho partnera užívajúceho PrEP. PrEP znižuje prenos HIV a je možné ho užívať počas tehotenstva a laktácie.
Tým, ktorí plánujú tehotenstvo - bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú HIV - sa odporúča, aby užívali denný doplnok kyseliny listovej a snažili sa otehotnieť počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Kyselina listová (vitamín B9) pomáha bunkám v tele rásť. Je ťažké získať dostatok iba zo stravy.
Liečba HIV počas tehotenstva
Všetkým tehotným ženám žijúcim s HIV sa odporúča, aby začali užívať lieky do 24. týždňa tehotenstva, ak ich už neužívali. Je to spôsobené tým, že nezistiteľná vírusová záťaž bráni prenosu počas počatia, tehotenstva a pôrodu.
Váš pôrodný plán
Ak máte v 36. týždni tehotenstva nezistiteľnú vírusovú záťaž, možnosti pôrodu sú rovnaké ako u žien, ktoré nemajú HIV. Ak neexistujú žiadne ďalšie úvahy, potom je vaginálny pôrod jednou z možností, ktoré môžete zvážiť. Ideálne je byť sledovaný a porodiť lekára, ktorý asistoval HIV pozitívnym ženám. Požiadajte svojho infekčného lekára, aby vás odkázal na pôrodníka-gynekológa s odbornými znalosťami o HIV alebo nám napíšte a my vám odporučíme jedného.
Ak je vaša vírusová záťaž vysoká (viac ako 1 000 kópií), lekár vám odporučí pôrod plánovaným cisárskym rezom. Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa narodí dieťa a ktorá zahŕňa rez maternice a maternice. Tým sa zabráni kontaktu s krvou a inými tekutinami, s ktorými môže dieťa prísť do styku počas vaginálneho pôrodu. Cisársky rez znižuje riziko prenosu HIV.
Bez ohľadu na vírusovú záťaž však môže človek žijúci s HIV potrebovať z iných zdravotných dôvodov cisársky rez.
Lieky pre vaše dieťa
Vaše dieťa bude musieť nejaký čas po narodení užívať lieky proti HIV v tekutej forme. To neznamená, že vaše dieťa má HIV.
Čas, ktorý bude vaše dieťa potrebovať na užívanie liekov, bude závisieť od vašej vírusovej záťaže. Ak ste počas tehotenstva nezistiteľní, bude vaše dieťa potrebovať lieky dva týždne. Ak ste zistiteľní, liečba sa môže predĺžiť na štyri týždne.
V prvých rokoch života vášho dieťaťa sa testy na HIV uskutočnia niekoľkokrát: ihneď po narodení; v šiestom týždni; po 12 týždňoch; a po 18 mesiacoch (záverečné testovanie).
Ak sú tieto testy negatívne a nikdy ste nedojčili, určite budete vedieť, že vaše dieťa nemá HIV.
Kŕmenie dieťaťa
V krajinách s vysokými zdrojmi sa dojčenie neodporúča. Najlepším spôsobom, ako zabezpečiť, aby nedošlo k prenosu HIV, je použitie receptúry na sušené mlieko, pretože neexistuje riziko prenosu HIV.
Aj keď je HIV dôležitý faktor, ktorý je potrebné vziať do úvahy, nie je jediný, o dojčení môžete uvažovať z iných dôvodov. Ak sa však rozhodnete dojčiť, je dôležité mať nezistiteľnú vírusovú záťaž a byť v pravidelnom kontakte s lekárskym tímom. Pred dojčením je dôležité sa s nimi o tom porozprávať. Je dôležité prestať dojčiť, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
• Môže sa zistiť vírusová záťaž HIV
• vy alebo vaše dieťa máte problémy
• prsia a/alebo bradavky vykazujú príznaky infekcie (bolesť alebo krvácanie).
To pomôže znížiť prenos HIV počas dojčenia, ale najefektívnejším spôsobom, ako vylúčiť akékoľvek riziko, je dojčenie.
Vaša cesta bude od počatia, tehotenstva a pôrodu až po kŕmenie dieťaťa jedinečná. Je dôležité zabezpečiť najlepšiu podporu a lekársku starostlivosť pre vás a vaše dieťa. Zostaňte v kontakte s lekárskym tímom, ktorý vám pri tom pomôže.