Makulárna degenerácia Váš popredný makulárny špecialista na očnej klinike Teufen

Prečo práve my?

Špičková kvalita za najlepšiu cenu
Vyše 40 rokov skúseností
Vykonalo sa viac ako 100 000 operácií očí
Najmodernejšie a najbezpečnejšie technológie a procesy
Následné kontroly, lieky a korekcie sú zahrnuté v cene refrakčnej operácie (do 3 mesiacov)
Komplexná ponuka liečebných postupov
Účinné a osvedčené lieky
10% zľava na laserové oči pre učňov a študentov
Možnosť financovania

Máš otázky?
Sme tu pre vás

Tel. 071 335 85 85
faxom +41 71 335 85 35
[email protected]

Makulárna degenerácia - Progresívne ochorenie očí, ktoré sa dá zastaviť!

Stručne povedané, makulárna degenerácia

Makulárna degenerácia alebo skôr vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) je ochorenie oka, ktoré spôsobuje Strata videnia v oblasti najostrejšie videnie (makula) vedie. Bunky v strede oka postupne strácajú svoju funkciu. Videnie na periférii (bočné videnie) sa zachováva. To môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti alebo dokonca k úplnej slepote.

Horná postava: Obe formy makulárnej degenerácie (suché aj mokré) v porovnaní so zdravým okom.

Najnovšia inovácia pre makulárnych pacientov: Schariothova šošovka. Pre ostrejšie videnie do blízka

Schariothova šošovka je účinná šošovka pre pacientov s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD), ktorí môžu vidieť rozmazané zábery zblízka. Pomocou neho môžu trpiaci na makuly opäť nerušene čítať a tiež si precvičovať ďalšie činnosti v bezprostrednom okolí. Funkčne je možné Schariothov objektív porovnávať s lupou v oku, a to bez akýchkoľvek obmedzení pri pohľade do diaľky. Po implantácii šošovky Scharioth už nie sú potrebné lupy alebo okuliare! Môže sa umiestniť do oka počas operácie katarakty alebo dokonca rokov po nej. Máte záujem? Zistite o tom viac tu.

Makulárna degenerácia a vlastnosti

V prípade vekom podmienenej makulárnej degenerácie sa: Čítanie a to Rozoznávajte tváre ťažké. Progresia makulárnej degenerácie môže byť istá pri Lieky a s (intravitreálne) injekcie byť brzdený. V západnom svete je vekom podmienená makulárna degenerácia najčastejšou príčinou vážneho poškodenia zraku u ľudí starších ako 50 rokov. Existujú však aj iné formy, ktoré sú menej časté a vyskytujú sa skôr. Ako naznačuje názov, táto porucha sa vyskytuje v druhá polovica života na. Veková makulárna degenerácia má dve formy: suchý a vlhká forma. Príčina choroby, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v priemyselných krajinách, je stále do značnej miery neznámy. Možné rizikové faktory môžu byť: genetické faktory, vysoký krvný tlak, fajčenie, strava s nízkym obsahom vitamínov a minerálov, faktory prostredia, ako je UV svetlo atď.

Horná ilustrácia: makulárna degenerácia v ľudskom oku.

Stiahnutie letákov:

Rizikové faktory

Viac ako 60 rokov
Rodinné zázemie (dispozícia)
Dym
UV žiarenie (silné slnečné svetlo)
Jednostranná výživa a obezita
Svetlá pokožka a modré oči
cukrovka
vysoký krvný tlak
Ženské pohlavie
Zvýšené hladiny homoysteínu

varovné znamenie

Skreslené, vlnité videnie (priame čiary sa javia ako pokrivené) (pozri test nižšie)
Šedá alebo čierna škvrna v strede zorného poľa
Obtiažnosť čítania
Problémy s rozpoznávaním tvárí

Formy makulárnej degenerácie

Suchá makulárna degenerácia

The suchá forma je najbežnejšou formou makulárnej degenerácie (asi 80% prípadov). Vytvára ju a Porucha odbúravania metabolických produktov, ktoré sa hromadia pod sietnicou. Očný lekár ich pozná podľa žltkastých usadenín (drúz) na sietnici. Spôsobuje rôzny stupeň poškodenia zraku. Suchá forma má zvyčajne pomalý priebeh a nedá sa liečiť. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť do vlhkej formy.

Mokrá makulárna degenerácia

The mokrá forma Na druhej strane makulárna degenerácia je menej častá (iba v 20% prípadov), ale často vedie k vážnemu zhoršeniu zraku rýchlejšie. To je charakteristické pre vlhkú formu Tvorba nových, rýchlo sa rozvíjajúcich krvných ciev, ktoré prerastajú do makuly. Z týchto neprirodzených, jemných ciev prúdi tekutina a často krv.

Makulárna degenerácia a včasná detekcia

Ak sa ochorenie nelieči, môže sa vyvinúť jazva ktoré vedú k závažnému poškodeniu zraku. Priebeh vlhkej formy môže byť veľmi rýchly, takže už po niekoľkých týždňoch dôjde k vážnej strate zraku. včasné odhalenie je dôležitá makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, pretože stratu zraku, akonáhle k nej dôjde, zvyčajne už nemožno zvrátiť. Pravidelná návšteva očného lekára (každé dva roky) má preto veľký význam, pretože je možné včas zahájiť akékoľvek liečebné a rehabilitačné opatrenia a poskytnúť informácie o službách a pomôckach.

Príznaky makulárnej degenerácie

Charakteristické pre začínajúcu makulárnu degeneráciu, najmä vlhkú formu, je to Skreslené videnie alebo krivé videnie písmen alebo rovných čiar, prípadne aj absencia písmen v slove alebo centrálne vypadnutie na obrázku. U postihnutých vzniká dojem: „Kamkoľvek sa pozriem, nič nevidím“.

Zistenie mokrej makulárnej degenerácie

The Amslerova mriežka je grafika, ktorú je možné použiť na identifikáciu príznakov vlhkej (exsudatívnej) makulárnej degenerácie. Tento jednoduchý očný test vás varuje pred akýmikoľvek zmenami, ktoré naznačujú makulárnu degeneráciu alebo zhoršenie vodivosti. Ako prvý príznak makulárnej degenerácie sa čiary môžu javiť zvlnené, prerušované alebo skreslené. Riadky sú niekedy rozmazané alebo úplne chýbajú. Amslerova mriežka vám pomôže odhaliť tieto zmeny v ranom štádiu. Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho očného lekára. Pamätajte však, že použitie Amslerovej mriežky nemôže nahradiť pravidelné očné vyšetrenia.

Test sa vykonáva takto:

1. Zakryte jedno oko
2. Druhé oko zafixujte stredový bod na mriežke
3. Venujte pozornosť nezrovnalostiam:

Sú čiary rovné?
Všetky štvorce majú rovnakú veľkosť?
Zobraziť všetky 4 rohy?
Sú viditeľné prázdne, skreslené a rozmazané škvrny?
Sú viditeľné vlnovky?

4. Opakujte test s druhým okom.

Ak sa vyskytnú vyššie opísané nezrovnalosti, okamžite kontaktujte svojho očného lekára!

Čo robiť, ak existuje podozrenie na vlhkú AMD

Okamžite si dohodnite stretnutie so svojím oftalmológom! Ak máte podozrenie na vlhkú AMD, lekár by vás mal odkázať do niektorého z centier, ktoré môžu pomocou FLA určiť, či je možné vašu formu AMD liečiť fotodynamickou terapiou. Včasné zistenie AMD, najmä vlhkej formy, je nanajvýš dôležité. Čím skôr je choroba identifikovaná a liečená, tým je možné dosiahnuť vyššiu zrakovú ostrosť.

Liečba mokrej makulárnej degenerácie

Zistili ste, že v oblasti centrálnej sietnice sa vytvorila chorá cieva, ktorá uvoľňuje tekutinu. Bez adekvátnej liečby môže táto zmena natrvalo ohroziť čitateľské schopnosti a ďalej zhoršiť videnie. Doteraz neexistovala žiadna liečba vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly, najmä keď sa nové krvné cievy objavia presne v strede makuly. V zriedkavých prípadoch (5 až 10% prípadov) bolo možné krvné cievy vyhladiť horúcim laserom. Dnes však existuje nádej na približne 800 nových pacientov s AMD vo Švajčiarsku, ktorí každý rok trpia vlhkou formou ochorenia.

Existujú rôzne možnosti liečby na zastavenie chorej cievy a na zníženie množstva tekutiny v a pod sietnicou:

Injekcia lieku do oka (intravitreálna injekcia)
Fotodynamická terapia (PDT) (zriedkavé)
Chirurgická liečba, najmä ak dôjde k veľkému krvácaniu (zriedkavo)
Účinné lieky, ktoré nie sú dostupné na švajčiarskom trhu (ale sú dostupné od nás)

Injekcia lieku do oka (intravitreálna injekcia)

Injekcia lieku do oka, presnejšie do sklovca, ktorý vyplňuje vnútro očnej gule, je tiež známa ako intravitreálna injekcia. Účinná látka údajne inhibuje faktor, ktorý je zodpovedný za netesnosť ciev a rast ciev. V súčasnosti sú na trhu rôzne účinné účinné látky od rôznych dodávateľov, ako sú Novartis, Roche & Bayer.

Existujú nejaké vedľajšie účinky spojené s injekciou?

Injekcia zvyčajne nie je spojená s bolesťou, pretože povrch bol predtým lokálne anestetizovaný kvapkami. Aj keď sa občas pozoruje neškodné podkrvácanie spojovky, veľmi zriedkavo sa vyskytujú vážne komplikácie ako krvácanie do oka, odlúčenie sietnice, podráždenie, vaskulárna oklúzia alebo poranenie šošovky.

Krátkodobé zvýšenie očného tlaku si zriedka vyžaduje ďalšie opatrenia. Ak sa pigmentový epitel oddelí, môže sa táto vrstva zriedka roztrhnúť. To môže viesť k zhoršeniu videnia alebo zvýšenému krvácaniu.

Najmä veľmi zriedkavé infekcie ohrozujú zrak (riziko oslepnutia). Aby ste zabránili trvalému poškodeniu alebo strate oka, je dôležité okamžite vyhľadať očného lekára v prípade akýchkoľvek príznakov po podaní injekcie:

Sčervenanie oka
Bolesť
Zníženie zraku

Ak máte alergiu, informujte nás znova! Zriedkavo sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na anestetikum. Pretože kardiovaskulárne príhody sú zriedkavé, na prediskutovanie rizika potrebujeme vaše starostlivé informácie!

Aký je účinok?

V štúdiách s účinnou látkou sa dosiahlo priemerné zlepšenie videnia (1 - 2 riadky) v priebehu 2 rokov. K výraznému zhoršeniu došlo významne menej často ako v neliečenom spontánnom priebehu. Menej ako 10% liečených utrpelo výrazné zhoršenie, 60% dosiahlo stabilizáciu videnia. Asi 30% malo zreteľné zlepšenie videnia (zvýšenie o 3 riadky). To však bolo možné len pri častých ošetreniach (približne 8 v prvom roku) a pravidelných kontrolách každé 4 týždne.

Pravidlá správania po injekcii

Počas prvých 24 hodín po operácii nesmiete viesť motorové vozidlo alebo dvojkolesové vozidlo ani vykonávať nebezpečné činnosti (napr. Práce na nebezpečných strojoch alebo bez pevného zadržania). Najskôr by ste sa mali zdržať nosenia kontaktných šošoviek a líčenia očí a nemali by ste si oči trieť.

Dôležitá poznámka!

Za pôvodné prípravky účinnej látky nám budú vrátené peniaze až po schválení nákladov zdravotnou poisťovňou. Náklady nie vždy znáša každá zdravotná poisťovňa. Nedávno sme boli schopní ponúknuť off-label liek sekundárnej aktívnej zložky, ktorý má prakticky rovnaký účinok ako primárna aktívna zložka, ale je výrazne lacnejší. Ak si chcete podať injekciu so sekundárnou účinnou látkou (cena 110 CHF za injekciu), musí nám byť čiastka zaplatená v hotovosti vopred pred príslušným ošetrením. Sumu si môžete nákladovo efektívne odpočítať z daní. V prípade potreby vám vaša zdravotná poisťovňa vyplatí aj čiastočnú čiastku.

Fotodynamická terapia (PDT) (zriedkavé)

Fotodynamická terapia (PDT) je zastaraná a na našej klinike túto metódu používame iba zriedka. Ako súčasť PDT sa má nádoba uzavrieť svetlocitlivým farbivom (účinnou látkou), ktoré sa aktivuje laserovým svetlom. Terapia je vhodná najmä pre špeciálne formy ochorenia (choroidálna polypoidná vaskulopatia) a slúži skôr na stabilizáciu ako na zlepšenie zraku. Počas alebo po podaní infúzie sa môže v mieste podania infúzie vyskytnúť bolesť; reakcie z precitlivenosti, bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a pokles krvného tlaku sú zriedkavé. Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať dočasne znížené videnie a krvácanie do oka.

Fotodynamická terapia účinnou látkou bola schválená zdravotným oddelením vo Švajčiarsku. Vedecká štúdia uskutočnená vo viac ako 22 centrách v Európe (vrátane 2 vo Švajčiarsku) a v USA, ktorá trvala celkovo 2 roky, priniesla veľmi dobré výsledky. Výsledky po roku sú už zverejnené. V štúdii bolo liečených viac ako 400 pacientov. Od decembra 1999 je produkt registrovaný na fotodynamickú terapiu Intercantonal Control Center for Medicinal Products (IKS).

Mali by ste sa obrátiť na svoju poisťovňu a zistiť, či je ochotná týmto výrobkom pokryť náklady na fotodynamickú terapiu. Nie je povinné podstúpiť túto terapiu. Pokiaľ si nevyberiete túto formu terapie, ak si želáte, môžeme naďalej sledovať váš pokrok, ako je to na našej klinike zvykom. Ak sa rozhodnete pre fotodynamickú terapiu účinnou látkou, je možné túto liečbu kedykoľvek zastaviť.

liečby

Pred ošetrením je zrenica rozšírená očnými kvapkami a oko je znecitlivené. Potom nasleduje intravenózna injekcia roztoku účinnej látky, účinnej látky, ktorá sa môže aktivovať svetlom a ktorá sa dostane do oka krvnou cestou. Tam sa ukladá hlavne v nových krvných cievach, čo sa stáva po niekoľkých minútach. Účinná látka sa potom aktivuje špeciálnym laserovým svetlom. Keď sa liečivo aktivuje laserovým svetlom, uzavrie tieto krvné cievy bez toho, aby zničil svetlocitlivé bunky sietnice. To zastaví škodlivý únik krvi a tekutín do sietnice a stabilizuje zrak; v niektorých prípadoch sa dokonca zlepšila.
Prvá kontrola po ošetrení sa uskutoční asi po 3 mesiacoch. Je celkom možné, že sa neskôr znova vytvoria nové krvné cievy a terapia sa bude musieť opakovať.

Pravidlá správania po liečbe

Ak máte rozšírenú zrenicu, po ošetrení nemusíte viesť motorové vozidlo ani jednostopové vozidlo. Po PDT sú vaša pokožka a oči veľmi citlivé na svetlo. Aby ste sa vyhli vážnym reakciám podobným silnému úpalu, je potrebné chrániť oči a pokožku pred slnečným žiarením a vnútorným osvetlením po dobu 1 - 2 dní. Ak ste vonku, mali by ste nosiť vhodné oblečenie a tmavé slnečné okuliare. Okrem toho by ste sa nemali vystavovať silnému umelému svetlu (solárium, chirurgická lampa).

Možné riziká

Vážne vedľajšie účinky sa pri tejto liečbe doteraz ťažko vyskytli. Počas prvých 48 hodín po použití je produkt veľmi citlivý na svetlo. Počas tejto doby sa musíte vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu a veľmi jasnému svetlu. Počas pobytu na dennom svetle musia byť oči chránené tmavými, slnečnými okuliarmi. U malého počtu pacientov sa počas injekcie vyskytli bolesti chrbta a/alebo pocítili nevoľnosť. Po zastavení injekcie tieto príznaky zmizli. Ďalšie možné vedľajšie účinky sú znížené videnie (ak dôjde k upchatiu zdravých krvných ciev), krvácanie do oka, abnormálne videnie a bolesť a začervenanie oka. Niektoré z týchto príznakov môžu byť spôsobené samotnou vekom podmienenou makulárnou degeneráciou (AMD). U niektorých pacientov bolo možné pozorovať aj vedľajšie účinky ako bolesť hlavy, ospalosť a pokles krvného tlaku.