Malé kroky z obezity - pľúcna informačná služba

19. september 2017

kroky

Chorobná obezita nie je zdravá. Ale aj napriek známym zdravotným rizikám sa iba niektorým z ľudí postihnutých obezitou darí chudnúť udržateľným spôsobom. Sú očakávania týkajúce sa zásahu do životného štýlu príliš vysoké, možno skôr demotivujúce? Vedci z Tübingenu a Postupimu teraz navrhujú ako prvý krok úsilie o metabolicky zdravú obezitu.

Obezita môže spôsobiť veľké množstvo zdravotných problémov, ktoré majú obrovský vplyv na kvalitu života. Sekundárne choroby - vrátane cukrovky, vysokého krvného tlaku, srdcového infarktu a mozgovej príhody - sú navyše spojené so zvýšenou úmrtnosťou.

Pre mnohých pacientov je zmena životného štýlu prvým krokom pred akoukoľvek drogou alebo liečbou prístupy chirurgickej liečby spochybniť. Zásah by mal stáť na troch stĺpoch: Zmena stravovania, cvičebný program a behaviorálna terapia.

Z krátkodobého hľadiska sa mnohým postihnutým podarí znížiť svoju váhu - z dlhodobého hľadiska však úspech obvykle neexistuje. Pravdepodobne to má rôzne príčiny a podľa vedcov z Tübingenu na tom má podiel aj psychika. Aby sa nestanovili očakávania pacienta príliš vysoké, navrhujú v „The Lancet Diabetes & Endocrinology“ metabolicky zdravú obezitu ako prvý hodnotný cieľ v liečbe obezity. Čo je toto?

Obezita, ale so zdravým metabolizmom

Ľudia s metabolicky zdravou obezitou majú najviac jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • narušený metabolizmus sacharidov (inzulínová rezistencia)
  • Porucha metabolizmu lipidov (dyslipidémia)
  • Obezita na bruchu
  • vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia)
  • Mastná pečeň

Pomocou údajov z intervenčnej štúdie životného štýlu v Tübingene vedci dokázali, že úbytok hmotnosti o viac ako desať percent v médiu Základný BMI 35 rokov je pravdepodobne dostatočný na prechod z „metabolicky chorého“ na „metabolicky zdravý“ nadváhu. Zdôrazňujú však tiež, že s tým by sme nemali byť dlhodobo spokojní, pretože aj pri metabolicky zdravej obezite je riziko ochorenia stále vyššie v porovnaní s metabolicky zdravou normálnou hmotnosťou. Je žiaduci BMI 25 alebo menej: od tejto hodnoty je možné predpokladať jasnú ochranu pred chorobami spojenými s obezitou.

Komunikácia medzi lekárom a pacientom je dôležitou podporou, ktorá motivuje pacienta dosiahnuť tento stav a aspoň ho udržať.

Zvlnenie:
Stefan, N. a kol.: Metabolicky zdravá obezita: ovocie so zníženou vislosťou pri liečbe obezity? In: The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017, DOI: 10.1016/S2213-8587 (17) 30292-9

Nemecké centrum pre výskum cukrovky: Liečba obezity: Metabolicky zdravá obezita je hodnotným prvým cieľom? Tlačová správa z 15. septembra 2017