Mali by sme si robiť starosti s pásomnicami (2020)
Pravidelní čitatelia stránok Medical-Diag.com si môžu prečítať náš najnovší spravodajský príbeh o celom sekvenovaní genómu pásomnice Spirometra erinaceieuropaei.
Tvor nemá oči, ústa ani mozog; Namiesto toho je jeho „hlava“ jednoducho výstupkom s prísavkami a háčikmi, ktoré umožňujú červu pevne uchopiť črevá hostiteľa.
Prečo Kringe? Pretože vybraný exemplár bol odstránený z mozgu 50-ročného muža, kde červ šťastne zavesil posledné 4 roky.
Takéto strašné príbehy sú štandardom pri štúdiu helmintov, triedy beasti, ku ktorej hovorovo pomenované pásomnice patria. Mnohé z týchto príbehov o „Veľkej rybe“ sú však podobné. Napriek tomu, že internet je plný príbehov o 108 stopových príšerách vyťahovaných z útrob nešťastných duší, infekcie pásomnicami sú u ľudí vo vyspelých krajinách neobvyklé.
Avšak tým, ktorí neodolajú príťažlivosti takýchto smiešnych detailov, možno odporučiť, aby si prečítali Nancy Butcher, Curious Case of the Walking Corpse: A Chronicle of Medical Mysteries, Curious Remedies a Bizarre but True Healing Folklore, The One Woman Sally Mae Wallace z Great Grits v Mississippi, ktorému 5. septembra 1991 lekári odstránili 37 stôp nepretržitej pásomnice.
„Keď mi asi 20 stôp tejto veci vyšlo z úst, vedela som, že mám záznam. Bola som naozaj plná radosti,“ povedala.
Čo je to pásomnica?
Čo je to však pásomnica? Sú to krátke parazitické ploché červy, ktoré si vytvárajú domov vo všetkých významných stavovcoch - rybách, cicavcoch, vtákoch a obojživelníkoch (larvy pásomnice sú tiež parazitmi bezstavovcov).
Názov „pásomnica“ predstavuje telo tvora, čo je plochá stužka - podobná stužke - z mnohých identických segmentov zakrytých „hlavou“. Táto hlava - známa ako skolex - nie je hlava, ako ju poznáme, hoci tvor nemá oči, ústa ani mozog. Namiesto toho je to iba rímsa s prísavkami a háčikmi, ktoré umožňujú červu pevne uchopiť črevá hostiteľa.
Pravdepodobne najstrašnejšia stránka červa na zväčšených obrázkoch, „Scolex vyzerá ako akýsi bizarný starožitný nástroj, o ktorý by ste narazili v stajni svojho starého otca,“ bloguje časopis Discover Rebbeca Kreston, „alebo sexuálna hračka“.
Helmthow nielenže nemá ústa na jedenie, chýba jej aj črevo alebo konečník, takže všetky výživné látky potrebné na jej prežitie sú absorbované priamo z čriev hostiteľa, kde sú spracované v koži parazita. Vitamín B12 je populárne občerstvenie, ktorého hostitelia pásomnice sú náchylní na chudnutie, únavu a chudokrvnosť v dôsledku toho, že hostitelia a paraziti súťažia o B12.
Zatiaľ tak kruto. Ale viac ako len vzrušujúce zážitky spojené s telom, ktoré inšpirovalo sci-fi, ako napríklad epizóda The X The Files, ktorá sa v kanálech v New Jersey objaví na slobode vražedného helminth-human hybrid, sú pásomnice evolučného typu. Fascinujúca perspektíva.
Zvedavý vývoj pásomníc
Vedci sú zmätení z toho, ako sa pásomnica odchyľuje od nesegmentovaného motolice a namiesto toho pripomína jediné vzdialené dážďovky, ktoré nájdeme v našej záhradnej pôde. Namiesto toho, aby sa pásomnica vyvíjala „hore“ ako väčšina organizmov, narazila pri vývoji na svoje vnútornosti a zmyslové orgány a svoju anatómiu zmenila na veľmi jednoduchý dizajn.
Namiesto toho, aby sa pásomnica vyvíjala „hore“ ako väčšina organizmov, narazila pri vývoji na svoje vnútornosti a zmyslové orgány a svoju anatómiu zmenila na veľmi jednoduchý dizajn.
„Pásomnice ukazujú najväčšiu stratu vývojových génov u zvieraťa, ktorá bola doteraz študovaná,“ tvrdil genetik Dr. Pete Olson, ktorý písal v časopise Develop. Namiesto toho sa ich vývoj zameral na vývoj génov, ktoré sú dôležité pre odolnosť proti imunitným útokom ich hostiteľov.
Ale toto evolučné zbavenie sa fyzických funkcií parazita do základnej modulárnej jednotky pásomnice bolo dnes výhodou tvora.
Sekvencia identických segmentov - alebo „proglottidov“ - podobných tagliatell -, ktoré obklopujú telo červa, je jednoducho navrhnutá, ale multifunkčná.
Počas celej svojej životnosti, ktorá je uvádzaná potenciálne rovnako dlho ako životnosť jej hostiteľa, vytvára pásomnica nové proglottidy, ktoré predlžujú svoje telo smerom nadol od skolexu, zatiaľ čo staršie proglottidy sa s vekom vrhajú na chvost. Pokiaľ je aspoň Scolex neporušený, červ môže pokračovať v generovaní týchto segmentov.
Ak sa proglottidy oddelia, potom - ako dážďovka - môže pásomnica vypestovať nové telo (možno znepokojujúce je, že niektorí ľudia infikovaní pásomnicami hlásili, že šupinaté proglotidné väzy sú stále v ich výkaloch)
Každý segment proglottidu má navyše semenníky, vaječníky a maternicu - pásomnica je hermafroditická. S každým zo svojich mnohých segmentov, ktoré nesú všetky stroje, musí červ vyrábať deti; dospelá pásomnica, ktorá žije v ľudskom tele, môže vyprodukovať medzi 50 000 a milión vajíčok denne, v závislosti od druhu.
Tento reprodukčný systém dáva pásomniciam tiež možnosť samooplodnenia alebo krížového oplodnenia s inými červami v rovnakom hostiteľovi.
Ošípané, ľudia a pásomnice
Pri type pásomnice najbežnejšej pri ľudských infekciách, Taenia solium - u ľudí v oblastiach Latinskej Ameriky, Číny a juhovýchodnej Ázie, kde sú bežné ošípané - vajíčka pásomnice sa vylučujú vo výkaloch infikovanej osoby.
Keď sa vajíčka pásomnice dostanú do ľudského hostiteľa, nastanú vážne komplikácie - napríklad keď sa niekto, kto vylučuje vajíčka pásomnice, dotkne jedla, ktoré potom jedia iní ľudia.
Tieto vajcia potom prehltnú ošípané, ktoré prehrabávajú potravu a vytvárajú tak zvláštny životný cyklus, v ktorom sa larvy ošípanej liahnu a vtiahnu do krvných ciev a vytvoria cysty.
Červy sa vracajú k ľudskému hostiteľovi, keď sú ošípané zabité a zjedené (keď je mäso prepečené), kde dozrejú a množia sa, čím sa cyklus znova spustí.
Aj keď dospelá pásomnica, ktorá sa usadzuje v ľudskom čreve, nie je príjemná myšlienka, lekárske dôsledky týchto typov infekcií sú relatívne benígne.
Vážne komplikácie vznikajú vtedy, keď sa vajcia dostanú skôr do ľudského hostiteľa ako do prasaťa - napríklad keď sa niekto zbavuje vajíčok pásomnice dotkne jedla, ktoré potom zjedia iní ľudia.
Neurocysticerkóza - infekcia mozgu pásomnicou
V týchto prípadoch sa larvy T. solium zachytia v komorách v tele hostiteľa - ako u ošípaných - a cysty sa vyvinú v mozgu. Keď cysty rastú, môžu blokovať tok mozgovomiechového moku, čo spôsobuje hromadenie vody v mozgu pod vysokým tlakom, čo môže viesť k strnulosti, kóme alebo smrti.
Aj keď larválna cysta nakoniec zomrie, ak sa nedokáže dostať do dospelého štádia pásomnice, zápalové útoky, ktoré hostiteľské telo uvoľní na cystu, môžu tiež spôsobiť značné problémy, ktoré môžu viesť k okoliu. Mozgové tkanivo sa nebezpečne zapáli pri záchvatoch alebo kóme, v závislosti od postihnutej oblasti.
Praziquantel, liek vyvinutý v 80. rokoch, môže ľahko zabiť larvy pásomnice hniezdiace v mozgu, ale je tiež náchylný na vyvolanie imunitnej odpovede, ktorá spôsobí opuch mozgu - čo skutočne spôsobí rovnaký stav, aký sa liek pokúša liečiť.
Odhaduje sa, že 11-29 miliónov prípadov tejto mozgovej infekcie - známej ako neurocysticerkóza - je iba v Latinskej Amerike. Neurocysticerkóza je však často nesprávne diagnostikovaná, pretože príznaky sa dajú ľahko zameniť za iné mozgové poruchy a pretože rozvojovým krajinám, v ktorých je táto choroba obavou, chýba lekárska pomoc pri presnej diagnóze pomocou skenerov počítačovej tomografie (CT) a krvných testov.
Rybia pásomnica - najväčší parazit u ľudí
Aj keď je T. solium problémom v oblastiach sveta so zlou hygienou, v niektorých židovských a škandinávskych komunitách vo vyspelých krajinách sa vďaka obľúbenosti židovských gefiltových rýb, švédskych rybacích guličiek alebo iných druhov vyskytoval iný druh pásomnice - Diphyllobothrium latum alebo rybia pásomnica. Boli hlásené pochúťky so sladkovodnými rybami.
Rybí pásomnica je najväčší parazit, o ktorom je známe, že infikuje človeka, a dorastá až do dĺžky 82 stôp rýchlosťou 22 cm za deň.
Ak by ste chceli vidieť, ako vyzerá jeden z týchto malých strašiakov, nižšie je klip chirurga, ktorý počas kolonoskopie prekonal šancu:
Docela nepríjemný prípad infekcie pásomnicami rýb - so stovkami pásomníc v jednom hostiteľovi - bol nedávno hlásený u Číňana, ktorý jedol kontaminované sushi, napriek tomu, že kultúrne zmeny v stravovacích návykoch - ako aj vylepšené chladiace a dopravné systémy - popierali táto infekcia naprieč mnohými kultúrami.
Odborníci tvrdia, že u ľudí z rodiny viac ako 9 000 formálne identifikovaných druhov bolo hlásených iba 53 druhov pásomníc.
Genóm týchto parazitov doteraz nebol rozhodnutý. Prípad nešťastníka, ktorý žil 4 roky s pásomnicou v mozgu, môže mať striebornú výstelku.
Vedcov už desaťročia fascinujú paralely medzi infekciou pásomnicou a rakovinou. Vývoj rakoviny aj prežitie pásomnice sú primárne ovplyvnené tým, ako imunitný systém hostiteľa reaguje.
Ďalej sa ukázalo, že tieto dve zdanlivo veľmi odlišné podmienky zdieľajú podobné ciele v oblasti drog. Ako povedal Dr. Olson píše:
Dôležitým impulzom pre sekvenovanie genómov pásomnice je nájdenie konkrétnych cieľov pre chemoterapiu. Identifikáciou génov, ktoré kódujú proteíny, o ktorých je známe, že sú inhibované existujúcimi liekmi, môžu vedci potlačiť rast pásomnice. V predchádzajúcom výskume bolo prekvapujúcim objavom to, že veľa objavených cieľov bolo rovnakých ako tie, ktoré sa používali na kontrolu rastu nádoru. Šírenie choroby teda nie je len podobné ako šírenie rakoviny v niektorých prípadoch, ale potenciálna je aj liečba. ““
Niektoré z uvádzaných výhod infekcií pásomnicou - napríklad presvedčenie niektorých ľudí, že ide o účinnú alternatívnu pomôcku na chudnutie - sú väčšinou povery. Ale aké by to bolo, keby nám táto pohŕdaná črevná pohroma pomohla poraziť rakovinu?