Mali by ste si vyskúšať tieto príznaky!
Je dobre známe, že ak sa HIV zistí príliš neskoro, zvyšuje sa riziko komplikácií a úmrtnosti. Kedy by však mal lekár myslieť na infekciu? Niekoľko rád.
Zverejnil Peter Stiefelhagen: 11. apríla 2019, 6:33 hod
Test na HIV: Trvá štyri až šesť týždňov po infekcii, kým sa vytvorí dostatok protilátok, aby bolo možné chorobu odhaliť.
UNTERSCHLEIßHEIM. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe je dnes HIV ľahko liečiteľnou infekciou, ktorá nevedie k smrti. Napriek tomu sa u viac ako 1 000 ľudí v Nemecku každý rok stále vyskytuje AIDS alebo vážny nedostatok imunity.
Podľa Inštitútu Roberta Kocha žije v Nemecku asi 100 000 ľudí s HIV, pričom každý rok sa očakáva asi 3700 nových infekcií. Infekcia nie je známa u približne 13 000 ľudí.
„Ak sú infekcie HIV diagnostikované príliš neskoro, vedie to k ďalekosiahlym komplikáciám a zvyšuje sa úmrtnosť, rovnako ako náklady na liečbu,“ zdôrazňuje profesor Matthias Stoll z lekárskej fakulty v Hannoveri.
Existuje riziko prenosu aj v prípade, že pacient nie je liečený. „Preto je veľmi dôležité odbúrať bariéry testov na HIV,“ uviedol Stoll na fóre „Zamerajte sa na rodinného lekára“, na ktoré spoločnosť pozvala spoločnosť MSD. Najmä ženám, starším ľuďom a homosexuálnym mužom, ktorí sa ako takí neidentifikujú, hrozí príliš neskoro diagnostikovaná HIV.
Tri otázky P.
Preto by téma sexuality mala byť zahrnutá do anamnézy. To pomôže identifikovať ľudí, pre ktorých je test HIV vhodný.
Pre stratifikáciu rizika sa odporúčajú otázky týkajúce sa troch PS, konkrétne partnerov, postupov a prevencie: Ste sexuálne aktívny? Je pravdepodobnejšie, že budete mať sex s mužmi alebo ženami? Ste v záväznom vzťahu? Mali ste za posledný rok sex s rôznymi partnermi? Aký druh sexuálnych kontaktov ste mali? Ako dobre viete o ochrane pred sexuálne prenosnými infekciami? Boli ste niekedy vyšetrený alebo liečený na pohlavnú infekciu? Prajete si test na HIV, pretože si myslíte, že ste ohrození?
Existuje celý rad príznakov a chorôb, ktoré môžu naznačovať možnú infekciu HIV, a preto si vždy vyžadujú testovanie na HIV. Sú to:
- Herpes zoster, infekcie herpes simplex, najmä vnútorné orgány
- Choroba podobná mononukleóze
- Infekcia oka cytomegáliou
- recidivujúca pneumónia, Pneumocystis pneumonia
- Tuberkulóza a iné mykobakteriózy
- Kandidóza (ústa, pažerák, priedušnica, priedušky, vagína)
- Kryptokokóza
- iné sexuálne infekcie (syfilis, kvapavka, hepatitída C)
- Encefalopatia, periférna neuropatia
- Zhubné nádory (rakovina krčka maternice a konečníka, lymfóm, Kaposiho sarkóm).
Nejasná strata hmotnosti, chronická hnačka neznámeho pôvodu, seboroická dermatitída a leukocytopénia alebo trombocytopénia, ktorá pretrváva dlhšie ako štyri týždne, by však mali tiež naznačovať infekciu HIV a byť dôvodom na testovanie. Uvedené príznaky sú nešpecifické: 80 percent ľudí infikovaných HIV sa sťažuje na horúčku, 68 percent na pretrvávajúcu únavu, 54 percent na bolesti kĺbov alebo stratu chuti do jedla a 51 percent na exantém.
Všimnite si diagnostickú medzeru
Po infekcii zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov, kým sa vytvorí dostatok protilátok, aby bolo možné chorobu zistiť. Antigén p24 je možné detegovať o niečo skôr. Dnes sa štandardne používajú kombinované testy 4. generácie, ktoré testujú p24 aj protilátky. „Šesť týždňov po infekcii negatívny výsledok testu jednoznačne vylučuje infekciu HIV,“ uviedol Stoll.
Ak bola riziková situácia novšia a ak je výsledok negatívny, mal by sa test opakovať šesť týždňov po predpokladanej infekcii. Pozitívny výsledok je istý, ak sa potvrdí testom Western blot.
Je veľmi dôležité prelomiť bariéry testovania na HIV.
Profesor Matthias Stoll Hannover Medical School